美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压患者生活质量的影响研究

刘冉 郭珊

美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压患者生活质量的影响研究

刘冉 郭珊

目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压患者生活质量的影响。方法100例老年高血压患者, 随机分为研究组和参照组, 每组50例。参照组患者采用厄贝沙坦治疗, 研究组患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗, 比较两组患者的血压控制情况及生活质量改善情况。结果研究组治疗总有效率为96.0%, 明显优于参照组的82.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者生理功能、社会功能、精神健康、情感职能评分均明显优于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压的治疗效果确切, 提高了患者的生活质量, 值得基层医院借鉴。

美托洛尔；厄贝沙坦；老年高血压；生活质量

高血压为临床常见的慢性病, 并已成为威胁老年人健康的重要疾病之一［1］。高血压增加了心脑血管疾病发生率, 是老年患者身心健康的重大威胁。积极控制老年患者血压, 确保其长期保持良好水平是治疗的重点。在降压药物选择上,美托洛尔联合厄贝沙坦对老年高血压患者血压控制疗效确切［2-4］。本次研究通过对本院老年高血压患者进行回顾性分析, 探讨美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压患者生活质量的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年2月23日～2017年2月23日于本院就诊的老年高血压患者100例作为研究对象, 所有老年患者均符合高血压的诊断指标, 所有患者均知情同意。随机将患者分为研究组和参照组, 每组50例。研究组中男30例,女20例；年龄65～80岁, 平均年龄(72.36±3.45)岁；病程5～20年, 平均病程(10.25±4.25)年。参照组中男35例, 女15例；年龄67～80岁, 平均年龄(72.42±3.37)岁；病程5～18年,平均病程(10.31±4.18)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 排除标准 ①继发性高血压和舒张期高血压；②严重的肝肾疾病及凝血系统异常者；③存在高血压危象或急性脑血管发生意外者；④对本次研究药物不耐受者；⑤不配合治疗者。

1. 3 治疗方法参照组患者采用厄贝沙坦治疗, 口服厄贝沙坦(潍坊中狮制药有限公司, 国药准字H20110024, 规格：0.15 g×10 s)75～150 mg/次, 1次/d。研究组患者在对照组基础上联合美托洛尔治疗, 口服美托洛尔(四川瑞康制药有限公司, 国药准字H10940107, 规格：0.1 g×10片)12.5～50.0 mg/次,3次 /d。

1. 4 观察指标及评价标准 观察两组患者血压控制情况及生活质量改善情况。生活质量评定采用生活质量评价量表(SF-36), 主要包括：生理功能、社会功能、精神健康、情感职能等各项指标。疗效判定标准：显效：舒张压下降≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；有效：舒张压下降10～19 mm Hg；无效：血压无显著下降, 甚至升高。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 研究组治疗总有效率为96.0%,明显优于参照组的82.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者生活质量评分对比 研究组患者的生理功能、社会功能、精神健康、情感职能分别为(70.25±18.34)、(55.67±16.25)、(78.25±20.38)、(65.28±13.28)分 , 优 于 参照组患者的 (58.38±15.64)、(34.68±14.48)、(65.35±17.62)、(52.36±10.58)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%)］

表2 两组患者生活质量评分对比±s, 分)

表2 两组患者生活质量评分对比±s, 分)

注：与参照组对比, aP<0.05

组别 例数 生理功能 社会功能 精神健康 情感职能研究组 50 70.25±18.34a 55.67±16.25a 78.25±20.38a 65.28±13.28a参照组 50 58.38±15.64 34.68±14.48 65.35±17.62 52.36±10.58 t 3.4823 6.8192 3.3858 5.3806 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

高血压发病率呈上升趋势, 其对老年患者生活质量的影响不容忽视。对于老年高血压患者, 除积极降压并确保血压平稳外, 改善其生活质量也是临床治疗的重点工作之一［5-7］。研究发现, 美托洛尔联合厄贝沙坦对老年患者血压控制效果较好, 对改善其生活质量也有积极的影响［8-10］。

本次研究结果显示, 采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗的患者其血压下降总有效率高于单用厄贝沙坦治疗的患者, 且采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗对改善患者生理、社会功能、精神健康、情感职能等生活质量指标优于单用厄贝沙坦治疗的患者, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。此次研究结果与以上理论相一致, 充分说明了美托洛尔联合厄贝沙坦的应用价值。

综上所述, 美托洛尔联合厄贝沙坦在老年高血压中的治疗效果显著, 值得基层医疗临床借鉴。

［1］ 杨立志. 美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压病患者生活质量的影响. 现代中西医结合杂志, 2011, 20(28):3560-3561.

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［3］ 成昊权. 美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压病患者生活质量的影响. 医学信息, 2015(16):153-154.

［4］ 徐文英. 美托洛尔联合厄贝沙坦治疗42例老年高血压的临床应用体会. 健康之路, 2014(9):147-148.

［5］ 丽英. 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压疗效观察. 现代中西医结合杂志, 2013, 22(27):2996-2997.

［6］ 侯慧楠. 美托洛尔与厄贝沙坦治疗老年高血压病的效果探讨.中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(24):90.

［7］ 谢魑, 张世红, 廖周虎, 等. 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床疗效观察. 中国医院用药评价与分析, 2010,10(4):340-341.

［8］ 王越. 68例老年高血压患者的临床疗效观察. 中国医药指南,2013(29):372-373.

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［10］ 董会平, 巫露娜. 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床疗效分析. 大家健康(旬刊), 2017, 11(6):498.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.059

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2017-10-16］