手术室护理路径在普外科手术患者中的应用效果分析

赵丽敏

手术室护理路径在普外科手术患者中的应用效果分析

赵丽敏

目的分析手术室护理路径在普外科手术患者中的应用效果。方法130例普外科手术患者, 采取抽签的方式将其随机分为甲组和乙组, 各65例。甲组患者应用临床护理路径, 乙组患者应用常规护理路径。比较两组患者相关疾病知识知晓率、心理状态、护理满意度。结果护理后, 甲组患者相关疾病知识知晓率为84.6%, 高于乙组的61.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。甲组患者焦虑自评量表(SAS)评分低于乙组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。甲组患者护理满意度为96.9%, 明显高于乙组的76.9%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论手术室护理路径在普外科手术患者中具有积极的应用效果, 能提高患者对相关疾病知识的了解程度, 改善不良心理状态, 提升护理满意度, 建议临床予以推广。

手术室护理路径；普外科；手术；护理满意度

普外科即普通外科, 是治疗胃肠、肛肠、胆道、肝脏、甲状腺、外伤等多种疾病的重要科室, 属外科系统下最大的专科, 其主要治疗方式是手术［1,2］。加强对普外科手术患者的护理干预对其康复具有重大的意义, 本院在2016年8月～2017年8月对所收治的部分普外科手术患者实施手术室护理路径干预, 取得了理想的护理效果, 具体总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2016年8月～2017年8月收治的130例普外科手术患者作为研究对象, 采取抽签的方式将其随机分为甲组和乙组, 各65例。甲组中男36例, 女29例；年龄18～82岁, 平均年龄(47.9±11.4)岁；手术类型：甲状腺手术6例, 腹股沟疝手术7例, 乳腺手术9例, 胃肠手术26例, 胆道手术17例。乙组中男38例, 女27例；年龄18～85岁, 平均年龄(48.6±12.2)岁；手术类型：甲状腺手术5例, 腹股沟疝手术6例, 乳腺手术10例, 胃肠手术28例, 胆道手术16例。两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法乙组患者应用常规护理, 在手术前指导患者进行正确的体位锻炼, 对患者进行语言安慰和鼓励, 协助其做好各项术前检查。在术后, 需密切监测患者病情, 如发生并发症则需及时告知医生进行处理。

甲组患者应用临床护理路径, 患者均按照统一的护理方法和执行标准进行护理干预, 并给予正确评价, 其主要护理内容如下：①术前护理。护理人员需耐心、主动与患者交流,了解其心理状态, 依据其产生不良心理的原因对其实施恰当的心理疏导, 需重点关注情绪特别紧张、激动的患者, 对其进行语言安慰和鼓励, 如有必要可请专业的心理医生前来进行心理辅导［3,4］。加强巡视力度, 密切监测和记录患者生命体征和症状, 认真做好术前准备工作, 仔细检查并核对手术所需的器械和药品, 做好相关消毒处理。②术中护理。认真配合医生进行各项手术操作, 确保手术顺利实施。术中密切关注患者生命体征的变化情况和心理状态, 发现异常及时干预。③术后护理。护理人员需对患者讲解可能出现的并发症,使其提前做好心理准备, 并讲解并发症的防治知识, 教会患者自己监测并发症。如患者在术后出现不良反应则需及时给予吸氧、镇静等对症处理。对患者进行生活护理, 协助自理能力差的患者洗漱、大小便、进食等, 并采取必要的措施预防便秘［5-7］。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 相关疾病知识知晓情况 比较两组患者相关疾病知识知晓率。应用本院自行设计的疾病知识考察问卷, 采用闭卷作答的方式对所有患者相关疾病知识知晓情况进行考核,总分为100分, 得分≥80分为优, 得分60～79分为良, 得分<60分为差, 知晓率=(优+良)/总例数×100%。

1. 3. 2 心理状态 比较两组患者心理状态。应用S A S评分对两组患者护理前后的心理状态进行评估, 得分越低则焦虑心理越轻［3］。

1. 3. 3 护理满意度 比较两组患者护理满意度。由本科室自行设计护理满意度评估表, 对所有参与本次研究的患者进行问卷调查, 满分为100分, 得分<60分为不满意, 得分60～89分为满意, 得分≥ 90分为非常满意, 护理满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者相关疾病知识知晓率比较 甲组患者相关疾病知识知晓优30例, 良25例, 差10例, 知晓率为84.6%；乙组患者优25例, 良15例, 差25例, 知晓率为61.5%, 甲组患者相关疾病知识知晓率高于乙组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者护理前后S A S评分比较 两组患者护理前SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 甲组患者SAS评分低于乙组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后S A S评分比较(±s, 分)

表1 两组患者护理前后S A S评分比较(±s, 分)

注：与乙组比较, aP>0.05, bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后甲组 65 45.8±7.2a 34.1±6.6b乙组 65 45.1±7.0 41.8±7.3 t 0.5620 6.3081 P>0.05 <0.05

2. 3 两组患者护理满意度比较 甲组患者非常满意33例、满意30例、不满意2例, 护理满意度为96.9%；乙组患者非常满意30例、满意20例、不满意15例, 护理满意度为76.9%。甲组患者护理满意度明显高于乙组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

随着医疗技术的不断进步, 手术在临床治疗中的应用更加广泛, 人们对手术效果、安全性的要求也更高［8］。加强对普外科手术患者的护理干预, 能更好的满足患者需求, 提升护理质量, 提升护理满意度。手术室护理路径是一类现代化的护理模式, 能对单一病种实施高效的质量管理, 使医疗服务更加标准化和规范化, 可实现区域医疗信息共享, 提升护理服务水平［9,10］。本次研究中本院对所收治的普外科手术患者在术前、术中、术后三个阶段实施手术室护理路径干预, 取得了较好的护理效果, 甲组患者相关疾病知识知晓率为84.6%, 高于乙组的61.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 甲组患者SAS评分低于乙组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。甲组患者护理满意度为96.9%, 明显高于乙组的76.9%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 本次研究结果类似于李凤［5］的研究结果。

综上所述, 手术室护理路径在普外科手术患者中具有积极的应用效果, 利于增进患者对相关疾病知识的认知度, 改善不良心理状态, 提升护理满意度, 构建和谐的护患关系,树立护理人员和医院的良好形象, 建议临床上予以推广。

［1］ 宋春颜. 循证护理在普外手术室护理中的应用探讨. 中外医学研究, 2016, 14(13):78-79.

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［6］ 张毅. 探讨普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性. 临床医药文献电子杂志, 2015(18):3765.

［7］ 龙晓宏, 祝丽, 张璐, 等. 护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析. 世界中医药, 2016(b06):2060-2061.

［8］ 冯卫苹. 舒适护理在普外科腹腔镜手术室中的应用效果分析.齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(6):825-827.

［9］ 何雪英, 魏萍, 梁雪萍. 舒适护理在普外科围手术期患者的应用效果评价. 中国医药指南, 2013(19):390-391.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.100

122000 朝阳市第二医院手术室

2017-10-18］