糖尿病患儿实施综合护理干预的效果观察

陈娜芬 苏雅漩 林静

[摘要] 目的 研究糖尿病患儿实施综合护理干预的效果。 方法 选择该院2015年8月—2018年7月糖尿病患儿78例，以随机数字表法分实验组（综合护理干预）与常规组（日常护理），各39例，两组血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白）及整体护理效果（知识知晓率、治疗依从性、低血糖发生率与护理满意度）对比。 结果 与常规组比，实验组各项血糖指标改善程度显著，知识知晓率与治疗总依从率高，低血糖发生率低，总满意率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患儿实施综合护理干预措施能有效改善其血糖指标，提高患儿治疗依从性，降低其低血糖发生率，强化患儿与相关家属对糖尿病知识认知，改善护患关系，促进其病情早期康复，提高护理满意度，从而改善预后情况，值得临床推广应用。

[关键词] 糖尿病;综合护理干预;效果;依从性;满意度

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0147-02

目前临床上较为常见的慢性内分泌性疾病就是糖尿病，其以病情严重程度为基点，分I型与2型两种，前者往往在5～7岁儿童与青春期群体中较为常见，后者在成年群体中较为常见，小儿糖尿病具有病情重、发病急与发生率高等显著特点，如果不能采取有效的措施对该疾病患儿加以治疗，则极易造成机体酮症酸中毒，病情严重者可能会出现眼功能、肾脏功能及血管功能病变，直接威胁其生命健康。临床上对该疾病患儿往往采用胰岛素治疗，对其血糖水平值加以改善，避免患儿胰岛β细胞受到破坏，同时强化护理干預措施有利于合理指导其用药延续性，促进患儿病情早期康复，提高临床治疗效果，从而改善其预后与生活质量[1]。2015年8月—2018年7月为分析糖尿病患儿实施综合护理干预的效果选取78例患儿为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的糖尿病患儿78例，随机分组，各39例。实验组：男21例，女18例，年龄1～12岁，平均年龄（5.16±4.35）岁;病程5～11个月，平均病程为（6.31±5.14）个月;常规组：男23例，女16例，年龄1～10岁，平均年龄（5.03±3.58）岁;病程4～12个月，平均病程为（6.28±5.37）个月。两组患儿资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2  方法

常规组采用日常护理，首先护理人员要为患儿营造良好的病房环境，保持温度为20～24℃，保持湿度为55.0%～70.0%，定期开窗通风确保空气流畅，定期更换床单被罩避免其出现交叉感染。实验组以常规组为基点实施综合护理干预，如下：①心理护理：护理人员在患儿入院后对其各项生命体征情况需密切观察，积极主动与患儿沟通，消除其陌生感，同时利用动画片或儿童音乐等形式转移患儿注意力，如果其自身具备认知能力，则需耐心倾听患儿提出的问题，尽量满足其合理需求，并且与相关家属积极交流，纾解其不良情绪，提高治疗依从性[2]。②监测血糖：相关护理人员需结合患者病情实际情况合理确定血糖检测频率，往往在早中晚餐前半小时对其血糖加以监测，同时注意观察患儿表现出的临床症状，以低血糖反应发生时机与规律为基点，适当强化葡萄糖注射液含量，向相关家家属详细介绍低血糖反应辨别方式，便于及时采取有效措施处理[3]。③运动护理与饮食指导：护理人员要嘱咐相关家属保持患儿营养搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及营养价值较高食物，多饮水促进胃肠道蠕动，饮食以清淡为主，增加维生素与蛋白质摄入量，在日常生活中养成良好的生活习惯与饮食习惯，同时结合患儿病情实际情况帮助其制定合理的运动方案，尤其餐后3 min开展适当锻炼，促进患儿降糖药物吸收，使得血糖高峰值得以调整。出院后需嘱咐相关家属与患儿定期回医院复诊[4]。

1.3  观察指标

两组血糖指标及整体护理效果对比

血糖指标：测定两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血红蛋白（HbAIc）3项指标，各指标越优越好[5]。

整体护理效果：知识知晓率：干预后测量患者对糖尿病知识的认知情况，知晓率越高越好;治疗依从性：干预后测定两组患者服药情况，依从率越高预后;低血糖发生率：测定两组患者干预后低血糖发生情况，发生率越低越好;护理满意度：相关家属出院时填写该院健康问卷调查表，满意程度越高越好[6]。

1.4  统计方法

以SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标比较

与常规组比，实验组各项血糖指标改善显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组整体护理效果比较

与常规组比，实验组满意率高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  结论

目前临床上较为常见的糖尿病类型就是Ⅰ型糖尿病，其往往在儿童中较为常见，该疾病具有发病急、病情重等特点，如果不能采取有效的措施对该疾病患儿加以治疗，则对其生长发育可能造成直接影响。大量研究数据表明，糖尿病患儿在治疗期间实施综合护理干预措施具有良好的临床疗效，相关护理人员根据患儿病情实际情况制定具有针对性护理方案，首先为其营造舒适的病房环境，利用动画片、视频等形式转移患儿注意力，消除其陌生感，同时定期开窗通风确保空气流畅，勤换床单被罩避免患儿发生交叉感染[7]。其次，相关护理人员需定期开展健康宣教，包含发病机制、所用药物、治疗流程及注意事项等内容，加强患儿及家属对该疾病知识认知，同时积极主动与其沟通，如果患儿具备理解能力，则需耐心倾听其提出的问题，尽量满足患儿需求，帮助其树立战胜疾病的信心，使得患儿能保持良好的心态积极配合医师治疗。另外，护理人员要嘱咐患儿及家属保持营养搭配均衡，每天增加维生素与蛋白质摄入量，禁止食用辛辣及刺激性较强食物，同时结合患儿病情康复情况合理指导其开展体育锻炼，遵循循序渐进原则，适当增加运动量，出院后还需定期回 医院复诊，改善预后。景良洪等[3]研究中指出，对糖尿病患儿实施具有针对性的护理措施能有效改善其血糖控制水平，降低低血糖反应发生几率，改善护患关系，提高治疗依从性，促进患儿病情早期康复，改善其预后及生活质量[8]。

在该次研究中，与常规组比，实验组各项血糖指标改善程度显著，知识知晓率与治疗总依从率高，低血糖发生率低，总满意率高（P<0.05）。由此可证：对糖尿病患儿实施综合护理干预措施能有效改善其血糖指标，提高患儿治疗依从性，降低其低血糖发生率，强化患儿与相关家属对糖尿病知识认知，改善护患关系，促进其病情早期康复，提高护理满意度，从而改善预后情况，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  占晓兰，梁媛.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：148-150.

[2]  刘玉红.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：3-4.

[3]  景良洪，曾艳丽，宋凤平.综合护理干预对2型糖尿病患者血糖血脂水平及心脑血管事件的影响[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1712-1714.

[4]  杨琴.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].转化医学电子杂志，2016，3（1）：78-82.

[5]  张婷，张鲜芳，何荣，等.围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究[J].国际精神病学杂志，2015，42（4）：82-85.

[6]  李娜.综合护理干预对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].中国健康教育，2015，31（7）：678-680， 685.

[7]  殷雪莲，邹玲，吴建亚，等.综合护理干预对老年2型糖尿病患者睡眠质量和心理健康的影响[J].河北医药，2015，37（12）：1909-1911.

[8]  徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.