中医护理干预对改善2型糖尿病患者抑郁状态的效果观察

刘珍颖 胡丽娟

[摘要] 目的 中医护理干预对改善2型糖尿病患者抑郁状态的效果观察。方法 选择该院于2017年1月—2018年4月间收治的98例2型糖尿病患者，按照随机数字表法将患者划分为研究组与对照组，每组49例，为研究组患者提供中医护理干预，对照组接受常规院内护理服务，评价两组患者抑郁评分及满意率。结果 入院时两组患者抑郁评分结果比较差异无统计学意义（t=0.841，P>0.05）;干预后研究组患者抑郁评分低于对照组（t=15.054，P<0.05）。研究组患者非常满意率38例（77.55%），高于对照组22例（44.90%）（χ2=22.452，P<0.05），研究组患者不满意率3例（6.12%），低于对照组15例（30.61%）（χ2=20.00，P<0.05）。 结论 护士为2型糖尿病患者提供中医护理干预，可有效改善患者抑郁状态，提高患者满意率。

[关键词] 2型糖尿病;中医护理;抑郁状态

[中图分类号] R472          [文獻标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0108-02

2型糖尿病是糖尿病的一种，多发群体包括中老年人、肥胖人群、家族遗传史等，发病后主要表现以三多一少症状常见，包括多饮、多食、多尿，患者表现以食欲提高但体重下降[1]。与I型糖尿病患者不同的是，2型糖尿病患者机体产生胰岛素能力未完全丧失，部分患者甚至出现胰岛素分泌过多表现，但胰岛素作用效果相对较差，处于胰岛素缺乏状态，可通过口服降糖药物控制血糖[2]。临床检查手段包括查患者空腹血糖及餐后2 h血糖值;该疾病属终身疾病，发病后患者需接受长年治疗，但传统护理过程中多重视用药护理，而忽略对患者心理、情绪状态的改善，在一定程度上影响患者预后效果。文章选择该院于2017年1月—2018年4月间收治的98例2型糖尿病患者，分析中医护理干预的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的98例2型糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者划分为研究组与对照组各49例，研究组：男性32例、女性17例，年龄范围在40～78岁，平均为（59.6±5.8）岁，病程时间在2～5年，平均为（3.5±0.4）年。对照组：男性33例、女性16例，年龄范围在39～77岁，平均为（60.5±5.7）岁，病程时间在2～5年，平均为（3.8±0.3）年。两组患者疾病一般资料结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者随机血糖≥11.1 mmol/L;糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%;空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L[3]。研究取得患者本人同意。

排除标准：需排除合并严重糖尿病并发症患者;排除肝肾功能异常患者;排除精神异常患者。

1.2  方法

研究组：①情志干预。释疑：入院后护士与患者保持交流，询问患者内心想法，每日抽出一定时间与患者进行沟通，实时掌握患者情绪变化，针对患者对疾病、治疗、其他干预措施存在的疑问进行解答，纠正患者错误思想，积极消除患者疑虑心理，缓解压力;护士及时告知患者治疗进展，提高患者对自身病情掌握度。②疏导。护士帮助患者共同分析存在的不良情绪，提前告知患者可能产生的后果，采用适宜沟通方式与患者进行交流，指出疾病危害性，不断提高患者对治疗措施重视程度，鼓励其他同类型疾病患者现身说法，提高患者治疗积极性[4]。③移情。护士每日监测患者血糖值，了解血糖控制情况，对于血糖控制效果不理想的患者，带领患者进行户外活动，鼓励家属与患者进行文娱活动，如下棋、看电视等，嘱咐家属积极陪伴患者，缓解其孤独感，调节不适情绪。④胜情。评估患者情志现状，根据患者目前情志选择另一种情志进行克制，坚持中医情志护理原则，即悲胜怒，怒胜思，恐胜喜，喜胜悲，思胜恐，积极转移患者注意力，改善不良情绪[5]。

对照组：为患者提供生活指导、用药监督、运动指导、血糖监测等。

1.3  观察指标

采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），SDS评分标准：标准分为53分，轻度：53～62分;中度：63～72分;重度：>72分[6]。采用自制满意率调查问卷了解患者对护理服务评价，观察项目包括服务态度、

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者抑郁评分的评估结果

干预前，两组患者的抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组患者抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  评估两组满意率评价

研究组患者非常满意率高于对照组（P<0.05）;见表2。

3  讨论

2型糖尿病发病后患者需长期坚持服用降糖药，治疗过程较长，且合并相关并发症出现风险较大，长期治疗费用对患者家庭造成较大风险负担，导致患者产生较大生理、心理压力，不利于疾病预后，影响患者情绪状态。而抑郁状态是慢性病患者常见的情绪，抑郁表现为不愿与人沟通、喜独处、患者多存在悲观主义思想;不良情绪状态长期存在可能对患者遵医行为、治疗效果均产生消极影响。

文章结果表明干预后研究组患者抑郁评分低于对照组（P<0.05）;研究组患者非常满意率高于对照组（P<0.05）;分析原因发现，护士为研究组患者提供中医护理干预，护士坚持以患者为中心服务理念，重视人的精神因素对疾病的影响，遵循中医情志护理理念，重视观察患者七情变化，入院时积极了解患者情志状态，根据七情病因学说透视患者心意情况，了解患者产生抑郁状态的原因，帮助患者共同分析。护士站在患者角度向其表达关怀与同情，增加护患沟通次数，取得患者信任，联合家属共同为患者提供情感支持，遵循因人施护原则，分析患者现实思维活动，掌握其情绪变化，通过情绪疏导、移情、胜情等干预方法，不断改善患者抑郁情绪[7]。

综上所述，护士为2型糖尿病患者提供中医护理干预，可有效改善患者抑郁状态，提高患者满意率。

[参考文献]

[1]  朱兰英，温俊茂，苏广，等.中医护理对2型糖尿病患者的临床干预研究[J].国际护理学杂志，2016，35（7）：929-931.

[2]  张春兰，刘金云.中医护理改善2型糖尿病患者失眠的效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（4）：125-126.

[3]  于飞翔.以中医视角开展健康教育在2型糖尿病管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2016，13（10）：108-109.

[4]  杨琦，张贺，杜宗花，等.34例肥胖2型糖尿病患者开展综合优质护理干预的工作体会[J].中国医药科学，2017，7（11）：137-139.

[5]  董薏.中医“三因制宜”护理在2型糖尿病患者中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：46-52.

[6]  黄辉斌.综合中医护理干预对2型糖尿病的效果观察[J].湖南中医杂志，2015，31（4）：132-133.

[7]  马二招.中医护理干预在2型糖尿病患者护理中的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：172-173.