多样性护理方式在糖尿病护理中的应用

侯静

[摘要] 目的 研究在糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值。方法 此次研究对象为该院2017年6月—2018年7月间收治76例糖尿病患者，所有患者均根据不同的护理方式进行分组，将选用常规护理的患者作为对照组（38例），将选用多样性护理方式的患者作为观察组（38例），观察两组护理前后FPG（空腹血糖）与2 hPG（餐后2 h血糖）水平，并且记录两组护理期间不良反应发生情况与护理依从性。 结果 护理后，两组FPG与2 hPG水平均得到改善，但观察组改善后FPG与2 hPG水平较对照组理想，同时观察组并发症发生例数显著少于对照组（7.89%<26.32%），观察组完全依从例数多于对照组（89.47%>39.47%），而部分依从与不依从例数少于对照组（7.89%<26.32%，2.63%<34.21%），以上组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者护理中，应用多样性护理可有显著降低患者血糖水平，故值得在临床中应用。

[关键词] 多样性护理方式;糖尿病护理;应用价值

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0102-02

糖尿病是一种好发于中年群体中的常见代谢性疾病。据近些年研究报道[1]，糖尿病发病率正在日益上升的同时，也逐渐趋于年轻化，甚至会有糖尿病足、神经病变等并发症。目前，临床尚无根治糖尿病的方法，一旦患上患者则需终身服药控制血糖水平，但患者在日常生活中，饮食与运动等诸多因素均可对患者的血糖水平造成感染，临床认为在患者服药治疗基础上，仍需结合护理有效管理患者血糖[2]。鉴于此，该文主要在2017年6月—2018年7月间收治的76例糖尿病患者中应用多样化护理，现将护理效果做如下分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

此次研究对象为该院收治的76例糖尿病患者，纳入标准：①患者经相关检查确诊为糖尿病;②患者自愿加入此次研究，并签署知情同意书。排除标准：①心肺功能存在异常患者;②合并精神障碍，无法正常正常沟通患者。所有患者均根据不同的护理方式进行分组，将选用常规护理的患者作为对照组（38例），将选用多样性护理方式的患者作为观察组（38例）。对照组中男性与女性比例为21∶17;年龄范围在45～75岁之间，平均年龄为（54.58±0.14）岁;病程范围在1～10年之间，平均病程为（5.24±0.37）年。观察组中男性与女性比例为21∶17;年龄范围在45～75岁之间，平均年龄为（54.58±0.14）岁;病程范围在1～10年之间，平均病程为（5.24±0.37）年。在一般资料对比上，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

在对照组中实施常规护理，即护理人员向患者讲解服药治疗对控制血糖的重要性，同时指导患者服药与监测血糖，在患者治疗期间出现的问题由护理人员进行详细讲解。

在观察组中则实施多样性护理，具体如下：①健康教育：护理人员结合患者实际病情，采用多媒体设备通过播放视频、图片等方式向患者讲解糖尿病病因与临床症状等相关知识，同时指导患者与家属掌握血糖检测仪的使用方法，叮嘱患者每日坚持监测血糖并进行记录;②用药指导：患者每次复诊后将结果向护理人员进行汇报，由护理人员及时调整患者的用药剂量与方法，同时在纸条上详细记录服用方法、剂量与注意事项等，便于患者根据纸条内容正确服用药物;③运动指导：根據患者年龄与病情，为患者制定科学合理的运动计划，例如打羽毛球、散步与打太极等，同时控制运动时间在30 min内，叮嘱患者尽量在餐后1 h运动，针对年纪较大的患者应在家属陪同下进行锻炼，并且避免做损伤膝关节的运动;④心理疏导：长期治疗易降低患者依从性，使患者产生抗拒、放弃治疗的想法，因此需加强护患之间的沟通，在沟通过程中评估患者的心理情况，向患者着重强调坚持服药的重要性。同时，建议患者积极参与社区活动，或是定期组织交流会，让患者之间通过聊天等方式改善心理状态，相互增加治疗的信心。

1.3  观察指标

分别对两组护理前与护理后FPG（空腹血糖）与2 hPG（餐后2 h血糖）水平进行观察。同时，还需记录两组护理后并发症发生情况，其中包括低血糖、高渗性昏迷与酮症酸中毒。最后向患者发放遵医嘱行为调查问卷评估患者护理依从性，其中包括：药物治疗、饮食控制、自我检测与运动疗法。满分为40分，>30分：完全依从;15～30分：部分依从;低于15分：不依从。

1.4  统计方法

该研究数据数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前后两组FPG与2 hPG水平比较

护理前，两组FPG与2 hPG水平经对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

护理后，两组FPG与2 hPG水平均得到改善，但观察组改善后FPG与2 hPG水平较对照组理想，组间数据均差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理期间两组并发症发生情况比较

两组在护理期间均有少数患者发生并发症，对照组共有10例患者发生，而观察组仅有3例，观察组并发症发生例数显著少于对照组（7.89%<26.32%），组间数据均差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比两组护理依从性

此次研究中，观察组完全依从例数多于对照组（89.47%>39.47%），并且部分依从与不依从例数少于对照组（7.89%<26.32%，2.63%<34.21%），组间数据均差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

目前，糖尿病的无法治愈与发病率持续上升仍然是严重困扰医疗工作者的问题[3-4]。针对患者而言，一旦患上糖尿病将终生陪伴，患者仅能通过服药与保持良好生活作息等方式有效控制血糖水平，然而在长期治疗过程中，诸多因素均可影响患者的治疗依从性，使患者血糖无法有效控制在合理水平范围内，因此临床认为应在患者治疗基础上结合护理巩固疗效。目前，传统护理因不具针对性与个性化的特点，同时无法全面兼顾患者的身心感受与需求，在临床中已不再适用。多样性护理作为一种新型护理方式，不仅注重患者护理期间的各个方面，而且强调“以人为本”[5]，即依据患者的实际情况进行护理，让患者实际需求得到满足后提升护理依从性，严格遵医嘱养成良好的生活习惯对自身病情进行控制。此次研究，护理人员主要从健康教育、用药指导、运动指导、心理疏导4个方面向患者开展护理工作。具体来说，通过健康教育可让患者深入了解糖尿病的相关知识，有助于促进患者依从性的提升，同时患者在长期治疗中，易忘记药物服用时间或方法，由护理人员指导患者服药，可避免患者治疗中断或是不合理服用药物的现象出现，确保患者的血糖维持在正常范围内。其次，患者坚持进行运动锻炼，可增加活动量，减少并发症的发生因素，有益于患者血糖的控制与情绪的改善。最后，对患者心情进行疏导等同于向患者传播正能量，让患者心态得到调节后加强对自身血糖的控制，从而体现出多样性护理的实施意义[6]。该研究结果显示，护理后，两组FPG与2 hPG水平均得到改善，但观察组改善后FPG与2 hPG水平较对照组理想，同时观察组并发症发生例数显著少于对照组（7.89%<26.32%），观察组完全依从例数多于对照组（89.47%>39.47%），而部分依从与不依从例数少于对照组（7.89%<26.32%，2.63%<34.21%），以上组间数据均差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用多样化护理方式对糖尿病患者进行护理，在改善患者血糖水平与提升患者依从性方面上效果理想，可推广与应用。

[参考文献]

[1]  王洁丽.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].心理医生，2016，22（2）：195-196.

[2]  杨晓娟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，15（30）：228-229.

[3]  王玉琳.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].大家健康：學术版，2016，10（2）：87.

[4]  陶文平.糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值研究[J].中外医学研究，2016，14（30）：90-92.

[5]  张艳伟，金璇.多样性护理模式在糖尿病护理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2017，11（9）：168-169.

[6]  罗统玲.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：28-29.