探讨优质护理干预对妊娠期糖尿病产妇血糖控制的影响

曹花云 王茜

[摘要] 目的 探讨优质护理干预对妊娠期糖尿病产妇血糖控制的影响。方法 选自2016年6月—2018年6月期间在该院收治的52例妊娠期糖尿病产妇患者作为该次研究对象，研究对象及家属均知情同意，并获得了伦理委员会的批准。按就诊的前后顺序分为对照组（传统护理模式）及观察组（优质护理模式），每组26例，观察及比较两组妊娠期糖尿病产妇患者经护理干预后的各个时段的血糖指标情况。结果 观察组妊娠期糖尿病产妇患者经护理干预后的空腹血糖（5.52±1.10）mmol/L、餐后2 h血糖（7.26±1.44）mmol/L、HbAlc（4.38±1.01）%情况均较干预前有所改善，则显著优于对照组，两组进行比较，差异有统计学意义（χ2=4.08，7.56，4.16，P<0.05）;观察组产妇分娩期出现的并发症总发生率为7.69%，显著低于对照组产妇分娩期出现的并发症总发生率为42.30%，两组进行比较，差异有统计学意义（χ2=8.685， P<0.05）。结论 实施优质护理干预可有效控制了妊娠期糖尿病产妇患者的血糖水平以及并发症的发生率。

[关键词] 优质护理;妊娠期糖尿病产妇;血糖控制;影响

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0080-02

妊娠期糖尿病在临床产科属常见并发症，且发生率可高达3.8%以上，其主要原因是与血糖代谢异常有着密不可分的关系，严重可引发胎儿窘迫、子宫出血及脐带脱垂等并发症出现，最终导致新生儿低血糖，严重威胁了母婴健康。随着医疗水平不断的发展与完善，临床针对妊娠期糖尿病患者实施全面、优质性的护理对策，可有效控制妊娠期糖尿病产妇的血糖水平，提高不良反应的防控效果[1]。为此，该文采集2016年6月—2018年6月间在该院进行产检的52例妊娠期糖尿病产妇作为该次的研究对象，并对研究对象实施优质护理干预后的血糖控制的影响进行深人探究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

搜集在该院进行就诊的52例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，以上纳入研究的对象和家属均知晓同意参与，并签署知情同意书，均经临床检查明确，符合妊娠期糖尿病的相关诊断标准，均排除存在认知能力障碍、精神疾病及存在严重心、肝肾脏器损伤等异常疾病。按就诊的先后顺序分成对照组26例（采取传统护理模式）和观察组（采取优质护理模式），其中对照组年龄22～35岁，平均年龄（22.21±2.3）岁;孕周37～40周，平均孕周（37.12±1.3）周;观察组年龄23～38岁，平均年龄（24.23±2.5）岁;孕周38～42周;平均孕周（38.13±1.5）周;52例妊娠期糖尿病产妇患者其中包括初产妇31例、经产妇21例。所有研究对象的年龄、平均年龄等临床资料进行相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方式

1.2.1  对照组  对该组患者实施传统护理模式：①患者入院后，护理人员给予进行常规检查，介绍病房环境、接诊医生以及责任护士等常规指导[2]。②向产妇进行常规健康宣教如用药指导、饮食护理。③产后对新生儿日常护理及产后产妇的康复锻炼以及来院复查时间[3]。

1.2.2  观察组  对该组患者在对照组的基础之上采取优质护理模式：①设立优质护理小组，严格加强对护理人员的相关知识以及技能水平进行考核与培训，从中提高护理人员专业水平以及职业素养[4]。②护理人员积极耐心对产妇进行沟通，询问产妇内心感受，从中了解从产妇需求，给予相应解答或满足。同时多以鼓励的方式，增加产妇自信心，进而提高对治疗的依从性。③结合产妇的不同家庭情况、社会地位以及病情程度来制定一套合理的个人档案，并告知产妇及家属存在差异性对应的意义及目的，给予正确纠正[5]。④一对一进行指导有关该疾病的相关知识如自我检测血液以及观察与记录胎儿状态等，从中促使产妇进一步对相关知识的了解与熟练掌握自我护理技巧。若发现胎儿出现异常情况，应立即入院治疗。⑤护理人员定期进行随访，随时了解婴儿及产妇的身体恢复情况，同时向产妇指导有关药物的使用方法以及治疗的症状。并通过产妇的恢复情况，建议定期进行制定一套合理运动计划，以便提高预后恢复[6]。

1.3  观察指标

观察及分析两组妊娠期糖尿病产妇在护理干预前、后的血糖各个指标情况（空腹血糖、产后2 h血糖、HbAlc糖化血红蛋白）;比较两组妊娠期糖尿病产妇患者在分娩期出现并发症的总发生率情况。

1.4  统计方法

应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组妊娠期糖尿病产妇患者血糖指标

观察组妊娠期糖尿病产妇患者经护理干预后的各个血糖指标情况均较干预前有所改善，则显著优于对照组，两组进行比较，差异有统计学意义（χ2=4.08，7.56， 4.16，P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者出现并发症情况

观察组产妇分娩期出现的并发症总发生率为7.69%，显著低于对照组产妇分娩期出现的并发症总发生率为42.30%，两组进行比较，差异有统计学意义（χ2=8.685，P<0.05）。见表2。

3  讨论

妊娠期产妇由于机体对胰岛素的需要量的不断增加，同时对胰岛素作用的敏感度逐渐下降，从而孕期需要胰岛产生更多的胰岛素来维持母体血糖的稳定，当胰岛功能不全时，最终导致血糖增高的表现。从而临床上易发生妊娠高血压、胎儿窘迫、产后出血以及产褥期感染等一系列并发症的发生，严重影响了母婴生命健康[7]。优质护理模式目前在临床上是一种新型护理模式，全面贯彻以“产妇为中心”原则，不断加强护理理念，实施监督并制定一套科学合理的护理方案，可有效控制产妇血糖水平情况，提高并发症发生率的防控效果。

该次实验研究证实：观察组妊娠期糖尿病产妇患者经护理干预后的各个血糖指标情况均较干预前有所改善，则显著优于对照组，这与林瑞玲[6]在研究报告中的结果一致。由此得出，实施优质护理干预措施较传统护理干预措施进行比较，可有效弥补了传统护理存在的不足和漏洞。具有系统性、规范性为一体的新型护理模式，可对妊娠期糖尿病产妇患者有效控制血糖水平，进一步确保了母婴安全。观察组产妇分娩期出现的并发症总发生率，显著低于对照组产妇分娩期出现的并发症总发生率，这与戴冬梅[7]在文中的结果一致。由此论证，采取优质护理干预，不仅有效降低了产妇的血糖含量，同时减少了并发症的发生。

综上所述，实施优质护理对妊娠期糖尿病产妇患者的血糖控制效果显著，值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]  邵慧平.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：295.

[2]  谷志灵.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（5）：185-186.

[3]  尹卓玲.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：19-20.

[4]  王文希.优质护理在預防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：136-137，140.

[5]  彭霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并高血压孕妇中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：105.

[6]  林瑞玲.优质护理预防妊娠期糖尿病产妇并发症的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（12）：188-190.

[7]  戴冬梅.优质护理干预预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的临床价值探究[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：173-174，194.