门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值

王静

[摘要] 目的 探究门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用效果。方法 选取该院在2017年1月—2018年1月间收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗参与情况将其随机分为治疗组和对照组，每组75例，其中对照组患者仅给予门冬胰岛素进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上联合二甲双胍进行治疗，观察两组患者经过治疗后的血糖情况。结果 治疗组的治疗有效率96.00%优于对照组的治疗总有效率85.33%，差異有统计学意义（χ2=5.214 5，P<0.05）;治疗组与对照组的空腹血糖值、糖化血红蛋白、餐后血糖值治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组在治疗后的结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;经过治疗后治疗组的血液流变学的情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（t=4.586 8、5.214 5、4.698 7，P<0.05）。 结论 两组患者经过治疗后发现应用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗的总体效果良好。

[关键词] 门冬胰岛素;二甲双胍;2型糖尿病;应用效果

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0067-02

糖尿病在临床中属于常见的慢性非传染的疾病，该病的病程可长达数年，比较难治，该病对于患者的身体健康会造成一定的威胁，长期患有糖尿病则会导致患者的身体各种组织均会受到一定的损害，对患者的生活质量造成的影响也比较严重[1];其中2型糖尿病在临床中是糖尿病疾病中最常见的类型之一[2];并且在治疗的过程中2型糖尿病患者经常容易出现不同程度的肥胖以及胰岛素抵抗的情况，而二甲双胍则是能够有效的解决糖尿病患者胰岛素抵抗以及平衡患者体重的问题，在临床中应用的效果良好[3];因此为了进一步探究实施应用二甲双胍和门冬胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床应用效果;该次研究中选取该院在2017年1月—2018年1月接收的2型糖尿病患者共150例作为研究观察对象，观察分析患者在经过两种药物联合治疗后的总体效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院进行治疗的2型糖尿病患者共150例作为研究分析对象;根据不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组，每组均为75例，对全部150例患者的资料进行回顾性的分析。其中治疗组男性患者30例，女性45例，年龄41～75岁，平均年龄（57.87±6.43）岁;对照组中男性29例，女性46例，年龄45～76岁，平均年龄（27.35±2.14）岁，平均年龄（59.72±6.87）岁;该次研究中全部患者均经过医院伦理委员会的批准，并且患者以及家属均签署知情同意书。经统计学处理，比较全部患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  对照组患者单纯的应用门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）进行治疗，门冬胰岛素30注射液（批准文号：JS20100074），用法用量：注射液注射，在患者每天进行早餐以及晚餐之前对其进行注射，在刚开始进行注射时，注射量为12 U/d，之后根据患者的具体血糖的情况适当的减少注射液剂量[4]。连续治疗3个月为1个疗程。

1.2.2  治疗组  治疗组患者在对照组用药的基础上应用盐酸二甲双胍片进行治疗实施治疗，门冬胰岛素30注射液的使用方法与对照组一致;二甲双胍片用法用量：口服药物，在患者餐前给予服用0.5 g的二甲双胍片，0.5～1.5 g/d，联合门冬注射液连续服用3个月，观察治疗后的效果。治疗组与对照组患者在进行治疗的过程中均进行基础的健康宣教[5]，并且对其进行基本的日常生活习惯与饮食习惯的监督，对全部患者进行运动管理。并定期监测血糖以及体重各项指标。

1.3  观察指标

①观察两组患者在经过治疗后的临床疗效;②观察两组患者治疗前后的空腹血糖值和糖化血红蛋白以及餐后2 h的血糖结果;③观察经过治疗后的两组患者的血液流变学变化。

1.4  糖尿病疗效评定标准

①显效：患者在经过治疗后的空腹血糖值低于6 mmol/L，糖化血红蛋白值低于7%且餐后2 h血糖值低于8 mmol/L;②有效：治疗后空腹血糖值在6～7.8 mmol/L之间，糖化血红蛋白值在7%～9%之间且餐后2 h血糖值处于8～10 mmol/L之间;③无效：治疗后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖值均在超过正常标准外，无明显变化并且有增加的趋势[6]。

1.5  统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察150例患者经过治疗后的疗效效果

治疗组的治疗有效率为96.00%，对照组的治疗总有效率为85.33%，治疗组优于对照组的治疗有效率，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.214 5，P<0.05）。

2.2  观察血糖结果

比较两组经过治疗后的空腹血糖和糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖值的变化结果。见表1。

2.3  比较经过治疗后的两组患者的血液流变学结果

3  讨论

糖尿病的主要特征是高血糖，患者的临床症状主要表现为多饮、多尿、身体感到劳累以及无力等[7];在临床治疗中医师主要以消除患者的不良症状和稳定患者体内的血糖水平为主。门冬胰岛素在临床中是一种降低血糖的药物，能够满足患者的基础胰岛素和餐时胰岛素的需求，能够被人体迅速吸收，进而达到控制血糖升高的效果，但是长期使用则会使患者产生抵抗胰岛素的情况，导致患者的体重增加;而二甲双胍作为一种双胍类的药品，能够降低糖尿病患者的体内血糖，还能够将患者的肝糖原的分解进行抑制，具有着缓解患者对胰岛素的抵抗力的作用;能够帮助患者快速的改善血糖值，加快患者的康复速度。虽然这两种方法单个均能够有效降低患者的血糖值，但在临床中研究表明，两种药物联合使用治疗2型糖尿病的效果更好，在该文中则应用这两种方法联合实施了治疗。

该次研究中，结果显示治疗组患者均进行诊断后的结果显示，经过治疗后治疗组的治疗总体效果显著优于对照组，治疗组经过治疗后的空腹血糖值以及糖化血红蛋白和餐后血糖值的结果均优于对照组，治疗组的血浆黏度、全血黏度、血小板黏驸率均明显优于对照组。

综上所述，应用门冬胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病，能够控制患者的体重，稳定控制患者的血糖情况，提高患者的血糖代谢能力以及加快血糖值恢复至达标的速度，安全性佳，在临床中值得推广和应用。

[参考文献]

[1]  姜观书，崔伟伟.门冬胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察[J].数理医药学杂志，2015，28（11）：1696-1697.

[2]  崔路坤.二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（1）：154-155.

[3]  韩波.门冬胰岛素单用或联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果比较[J].北方药学，2018，15（2）：132-133.

[4]  杨金芳.门冬胰岛素合用二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（14）：108.

[5]  刘晓瑜.门冬胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：97.

[6]  姜丽娜.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（8）：101-102.

[7]  黄黎峰.二甲双胍联合门冬胰岛素对2型糖尿病患者糖代谢功能的影响[J].临床医学，2017，37（9）：91-92.