中药清消方对2型糖尿病患者的疗效观察

黎建明

[摘要] 目的 分析中药清消方在临床中治疗2型糖尿病患者的效果。方法 择取2016年3月—2018年6月该院治疗的60例2型糖尿病患者，随机分为A组、B组，各30例。A组行盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗，B组行盐酸二甲双胍肠溶胶囊+中药清消方治疗，将两组患者治疗前后血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）指标水平变化情况进行评价、对比，同时对比两组患者的治疗总效率以及观察患者的不良反应情况。结果 在治疗前，比较两组血糖指标水平，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，同A组比较，B组血糖控制情况更佳，差异有统计学意义（P<0.05）;B组的治疗总效率明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者均未出现不良反应。结论 临床中在治疗2型糖尿病患者的時候，选择中药清消方进行治疗的效果理想，能够有效控制血糖，医疗价值可观。

[关键词] 盐酸二甲双胍肠溶胶囊;2型糖尿病;中药清消方

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0063-02

糖尿病在临床中属于常见的一种慢性疾病，随着人们生活方式以及饮食习惯的改变，其发病率更是呈现出上升趋势。此疾病多是由于免疫功能降低、遗传因子、病菌感染等多种原因对机体产生影响，导致胰岛功能紊乱，出现胰岛素抵抗现象，进而使水电解质、蛋白质、糖等多种代谢出现不稳定而引发，患者临床特征为高血糖，尤为典型的则是“三多一少”症状[1]。如果无法对疾病的发生发展引起足够重视，渐渐的会累及其他组织器官，进而危及生命安全。该文为探讨中药请消方的治疗效果，选择2016年3月—2018年6月该院60例2型糖尿病患者进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取到该院治疗的60例2型糖尿病患者，随机分为A组、B组，各30例。A组中男11例，女19例，年龄区间35～65岁，平均年龄（48.2±5.6）岁，病程2～12年，平均病程（7.6±3.5）年;B组中男13例，女17例，年龄区间36～65岁，平均年龄（48.5±5.9）岁，病程3～13年，平均病程（7.9±3.8）年。均自愿签署知情同意书，在近3周未使用过降糖类药物，统计学分析组间各项数据，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  治疗方法

1.2.1  A组  A组行盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗，批准文号：国药准字H20058567，0.5 bid。

1.2.2  B组  B组行盐酸二甲双胍肠溶胶囊+中药清消方治疗，盐酸二甲双胍肠溶胶囊生产厂家、服用方式、批号等均同A组相同;中药清消方的组成成分有：葛根、桑叶、五味子、黄芪、鸡内金、山药、扁豆、知母、天花粉、泽泻等;但为避免煎煮方式的不同、中药饮片质量等因素对研究结果产生影响，选择医院中药房颗粒剂进行治疗。两组患者均持续治疗12周。

1.3  评判指标

将两组患者治疗前后血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）指标水平变化情况进行评价、对比。空腹血糖：FBG;餐后2 h血糖：2 hPG。抽血时间：4周抽一次，观察12周。治疗效果评定：依据原卫生部规定的《中药新药治疗中风病研究指导原则》来评定两组患者患者的临床治疗效果。显效：患者的疗效指数>70%，并且患者的临床症状以及相关各项指标恢复至正常水平。有效：患者的疗效指数在30%～70%，并且患者的临床症状以及相关各项指标均明显改善。无效：患者的临床症状以及相关各项指标无明显变化甚至有恶化的趋势。总有效率=显效率+有效率。

1.4  统计方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用独立样本行t检验;计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的血糖指标水平变化对比

治疗前，B组为FBG（10.3±1.3）mmol/L，2 hPG为（13.7±1.7）mmol/L;A组为FBG（10.4±1.5）mmol/L，2 hPG为（13.9±1.8）mmol/L。治疗后，B组为FBG（6.7±0.7）mmol/L，2 hPG为（8.5±1.2）mmol/L;A组为FBG（8.5±0.8）mmol/L，2 hPG为（9.9±1.4）mmol/L。治疗前，两组患者FBG、2 hPG指标水平比较，差异无统计学意义（t=0.276，P=0.784;t=0.442，P=0.659）;治疗后，同对照组比较，观察组者FBG、2 hPG指标水平明显较佳，差异有统计学意义（t=9.275，P=0.000;t=4.159，P=0.000）。

2.2  两组患者的治疗总有效率对比

治疗后，A组30例患者中，显效19例（63.33%），有效6例（20.00%），无效5例（16.67%），治疗总有效率为83.33%。B组30例患者中，显效21例（70.00%），有效7例（23.33%），无效2例（6.67%），治疗总有效率为93.33%。两组患者总治疗效率相比较，差异有统计学意义（χ2=16.169，P=0.000），B组的总治疗效率明显高于A组。

2.3  两组患者的不良反应比较

两组患者在治疗过程中以及治疗后均未出现严重的不良反应情况。

3  讨论

糖尿病患者中，绝大部分均为2型糖尿病，是由于患者自身胰岛素功能发生改变（降低），造成胰岛素相对匮乏，从而引发疾病，其主要的临床症状表现为多饮多食与体虚乏力以及视力低下等。如果其长时间得不到有效治疗，其代谢功能便会愈发的紊乱，会增强红细胞聚集性，但是却会降低红细胞所具有的变形功能，患者便会处于血液高凝状态，因此极易出现缺血或者影响微循环，导致组织器官出现萎缩、甚至是退化现象[2-3]。如果长时间处于此状态，极易发生周围神经病变或者视网膜病变等一系列疾病，对生命健康构成严重威胁。盐酸二甲双胍肠溶胶囊是西医中常选择治疗2型糖尿病的药物之一，主要是通过增强胰岛素敏感性，从而改善胰岛素抵抗现象，抑制肝糖原异生以及糖原分解，从而对血糖进行控制，虽然能够获得一定程度的治疗效果，但是却易引发出现肝肾功能损害、继发性低血糖等一系列不良反应;而中医治疗方式其不良反应则较少[4-5]。

在中医学中，糖尿病属于“消渴”的范畴，认为是饮食习惯差、情志失调、体内阴虚等原因导致，而发病的主要机制则是瘀血内阻等，因此在治疗的时候则需要以化痰、益气、益阴以及清热作为原则[6-7]。结果显示，治疗后B组空腹血糖、餐后2 h血糖指标水平改善效果较A组理想，差异显著，提示中药清消方对2型糖尿病患者的治疗效果更好。同时通过研究结果表明，两组在治疗过程中均未出现不良反应，说明提示中要消炎方为一种较为温和的治疗方法，而且并不会对患者造成相应的并发症状[8]。再者，B组的治疗总效率明显优于A组，而且B组的治疗总效率处于较高的水平，说明提示中药清消方对2型糖尿病患者治疗效果更优[9]。中药清消方中的天花粉可帮助活血化瘀、健脾以及清热;黄芪可帮助利尿、补气以及消肿等;山药具有良好的补脾气以及除湿效果;五味子具有纳元气、滋肾水功效;葛根具有生津止渴等功效;鸡内金具有健胃消食等功效;知母具有清热泻火、滋阴润燥等功效;泽泻具有利尿、补气等功效;诸位药方组成的中药清消方，能够发挥出协同作用，获得相得益彰的效果[10]。

综上所述，临床中在治疗2型糖尿病患者的时候，选择中药清消方进行治疗的效果理想，能够有效控制血糖，医疗价值可观。

[参考文献]

[1]  靳秀芳.自拟中药方剂联合盐酸小檗碱治疗2型糖尿病效果的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：116-117.

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[3]  庞国明，闫镛，朱璞，等.纯中药治疗2型糖尿病（消渴病）的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12（1）：74-77.

[4]  倪洪岗，杨娟，李莉.中药内服外治治疗2型糖尿病足的疗效观察[J].贵州医药，2016，40（12）：1302-1304.

[5]  杨丹丹.中医中药治疗2型糖尿病患者的血糖波动对比分析[J].中国处方药，2016，14（3）：90-91.

[6]  赵进喜，张保春，况时祥，等.王孟英承先贤，集大成;《温热经纬》采各家，融寒温[J].环球中医药，2018（5）：706-710.

[7]  朱立，任传云，肖永华，等.以学生为主体的中医内科学见习课程新模式构建[J].现代中医临床，2018（1）：46-48，51.

[8]  史春静，吕士红.中西医结合治疗老年2型糖尿病73例[J].中医研究，2013（5）：27-29.

[9]  陈俊，赵映前，肖万泽.辛润苦泄法在2型糖尿病中的应用[J].世界中医药，2011（5） ：384.

[10]  范亞丽，厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压临床研究[J].河北医学，2014（7）：1169-1171.