2型糖尿病患者应用胰岛素泵和传统胰岛素注射治疗的效果及影响观察

卫莉

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者应用胰岛素泵和传统胰岛素注射治疗的效果。 方法 该院在2013年11月—2015年11月收治90例2型糖尿病患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组采用传统胰岛素注射治疗，观察组行胰岛素泵治疗，对比两组的治疗效果。 结果 通过对照组和观察组的对比分析发现，观察组的血糖控制水平较低，达标时间合理，患者满意度也在增强，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 胰岛素泵应用到2型糖尿病患者治疗中能获得良好的治疗效果，减少低血糖发生率，缩短患者的血糖达标时间，增强患者的治疗满意度，临床推广价值存在。

[关键词] 2型糖尿病患者;胰岛素泵;传统胰岛素注射;治疗效果

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0057-02

从临床上看，2型糖尿病为一种代谢性的慢性疾病，发病率较高。导致其原因，多是因为胰岛素分泌不足，胰岛素功能障碍严重，危害患者的身体健康。对2型糖尿病患者进行治疗，临床上多采用皮下注射胰岛素。但是，低血糖发生率比较高，所以，使用胰岛素泵治疗效果更强[1]。因此，该文将2013年11月—2015年11月收治的2型糖尿病患者作为研究对象，探讨治疗效果具有的临床价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院份收治90例2型糖尿病患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组45例。对照组：男性20例，女性25例;最小年龄为36岁，最大年龄为77岁，平均年龄（53.23±3.56）岁。观察组：男性22例，女性23例;最小年龄为35岁，最大年龄为76岁，平均年龄（52.23±3.45）岁。两组患者的诊断结果都符合1999版2型糖尿病患者治疗标准，两组未发现患有其他类型疾病，冠心病、高血压等，肾脏功能、血脂正常等，都自愿签署知情同意书。经过对照组与观察组临床数据资料的分析，如：年龄、性别等，发现差异无统计学意义（P>0.05），有可行性研究意义。

1.2  方法

观察组：胰岛素泵治疗方法[2]。该方法主要是通过针头埋置到皮下，并连续不断的进行胰岛素输入。所用药物为重组人胰岛素（甘舒霖R，国药准字：S20030004），如果需要和其他常规重组人胰岛素注射液联用，需要在医生引导下进行[3]。每天需要将患者需要的胰岛素量分为基础量和追加量。其中，基础量的应用是胰岛素泵连续24 h注射，追加量是结合患者的餐前血糖水平，提供皮下注射量。在治疗前期，还需要将治疗方法详细的讲解给患者，引导患者了解和掌握胰岛素泵的安全知识，还需密切关注胰岛素泵的正常使用，结合患者的血糖水平，达到基础剂量和追加剂量的调整[4]。

对照组：传统胰岛素注射治疗。在患者餐前和睡觉前，使用常规皮下注射胰岛素注射[5]。所用药物为甘舒霖30R精蛋白预混重组人胰岛素（国药准字：S20140002）是在早、晚餐前30 min左右进行注射。第一次采用胰岛素治疗的患者，其剂量要控制在每天0.5 μ/kg。如果是第一次注射的患者，首次注射剂量每天控制为0.5～0.6 μ/kg之间。在实际治疗的时候，需要结合血糖情况，给予剂量严格调整[6]。

1.3  效果判定标准

血糖控制，其标准是采用罗氏血糖仪对两组患者的血糖监控。其中，监控的时间主要为餐前、餐后2 h以及睡觉前。达标标准：空腹血糖水平为4.4～7.0 mmol/L;餐后2 h血糖水平为10.0 mmol/L左右。同时，还需要加强对血糖水平的关注，如果患者的血糖水平在3.90 mmol/L以下，则说明低血糖。观察指标：对各个时间点的血糖水平进行监测，分析血糖控制时间、低血糖的发生率以及患者满意度等。其中的患者满意度采用满意度量表，100分值为满分，如果分值越高，说明患者的治疗满意度也更高。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析。用（x±s）表示，以t检验，用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比和分析两组患者在不同时间段内的血糖情况

通过对照组与观察组的对比分析，发现患者空腹、餐后2 h以及睡前阶段，两组治疗后血糖均较治疗前明显降低，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者血糖達标时间与治疗满意度评分

观察组患者的血糖达标时间低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  对比两组患者低血糖发生率

观察组患者的低血糖发生率为11%，对照组患者的低血糖发生率为33%，观察组发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病为一种慢性、代谢性疾病，在临床上较为常见，和环境、遗传基因等存在很大联系。糖尿病在临床上的症状为血糖高，长期未治愈也将损害视觉器官、脏器以及神经系统等，无法更好的维持患者的生命健康与生活质量[7]。当前，还未给出有效的根治方法，传统方法的应用多为皮下注射胰岛素，但是，该方法在治疗过程中，容易给患者带来低血糖的不良情况，无法维护整个病情的稳定性。经过相关的研究报告和分析，传统的皮下注射胰岛素方法，也无法在生理状况下，给予胰岛素分泌情况的模拟，该注射不仅无法确保胰岛素的浓度更稳定，其带来的波动也比较大，其病情逐渐恶化。在现代社会不断进步和发展下，随着科学技术水平的提升，胰岛素泵逐渐取代原有治疗方法，成为当前糖尿病治疗的新型手段，该模式不仅能使人在正常生理状态下，给予胰岛素分泌情况进行模拟，也能24 h不间断的为人体输入胰岛素，消除因为多次注射带来的血糖波动情况[8]。同时，胰岛素泵较为固定，在体内具有良好的吸收功能，患者依从性更高，在减少患者并发症情况下，也能促使患者血糖水平的严格控制，保证其病情更稳定，并能提高生活质量。

通过研究发现，在观察组和对照组患者治疗完成后，在血糖水平控制和治疗前后都发生明显差异，和对照组进行比较分析，胰岛素泵治疗糖尿病，能发挥良好效果，其血糖水平可以控制在最低范围，差异有统计学意义（P<0.05）。所以说，使用胰岛素泵方法，其与传统方法的治疗效果比较更好。

综上所述，采用胰岛素泵方法，给予2型糖尿病患者治疗，能降低患者的血糖水平，促使患者各项指标尽快达标，也能缩短患者的血糖水平控制时间，避免低血糖症状的发生，保证患者对医院具有较高的满意度，提高自身的生活质量，在临床上适合给予推广。

[参考文献]

[1]  徐明付，张继惠.2型糖尿病患者应用胰岛素泵和传统胰岛素注射治疗的疗效和安全性对比分析[J].当代医学，2018（6）：60-62.

[2]  张晋，肖屹.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效分析[J].四川医学，2012（4）：647-649.

[3]  王健，韩宝玲，韩静.胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效比较[J].山东医药，2011（41）：105.

[4]  梁小英，李青，叶梅英，等.胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的应用和护理体会[J].国际护理学杂志，2010（8）：1183-1184.

[5]  王妍，张力，于艳燕，等.实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病价值研究[J].重庆医学，2015（19）：2734-2736.

[6]  张向英，何庆.胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用分析[J].医学信息，2017（19）：74-75.

[7]  轩合岭.2型糖尿病采取两种胰岛素治疗模式的临床价值评价[J].北方药学，2017（6）：178-179.

[8]  温力舟.胰岛素泵在临床糖尿病强化治疗中的应用[J].中国医药指南，2017（9）：90.