医院信息化建设过程中存在的问题

李晶辉　王颢博

[摘要]信息化建设是医院发展中的重要环节，在强化医院管理，提升医疗服务层面中具有非常重要的地位与作用。本文首先概述医院信息化建设现状，然后探讨医院信息化建设中存在的几点问题，包括信息标准未能统一、资金投入多有不足、人才队伍严重欠缺、安全建设有待提升等，最后就如何化解这些问题提出针对性建议，包括建立统一的信息标准、加大信息化建设资金投入、强化高素质人才队伍的引进与培养、落实医院信息系统的安全建设等。

[关键词]医院；信息化；建设

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.18.038

[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）18-0062-02

随着信息技术的不断发展，信息化建设日益成为当前医院发展中的战略性内容，越来越多的医院将信息化建设纳入日程中。信息化建设可以解决医院管理中的不少问题，如医疗信息不透明问题等，对医院工作效率的提升也大有裨益。然而，受主客观各种因素的影响，当前医院在信息化建设中存在一些问题，这些问题严重影响了信息化建设的实际效果。基于此，本文对这些问题进行深入分析。

1医院信息化建设取得的成绩

信息技术在当前已成为行业发展的助推器，任何行业如果想要顺应发展的潮流，都必须开展信息化建设，医院也不例外。经过十余年的发展，医院的信息化建设已经取得了相当不错的成绩，主要表现在以下几点。首先，在数量上，参与信息化建设的医院总数越来越多，无论是三级甲等医院还是乡镇普通医院，都将信息化建设作为发展的重要战略。其次，在层次上，信息化建设的层次越来越高，从传统的部门信息化建设，如财务管理信息化建设向全面信息化建设发展。最后，在范围上，医院信息化建设从点的建设向面的建设发展，不同医院之间在信息化建设中从孤立走向合作，初步形成了区域信息系统。

2医院信息化建设中存在的问题

2.1信息标准未能统一

医院信息化建设涵盖医院日常工作的各个层面，包括医院管理、临床管理、医疗卫生服务等，具有容量大、知识范围宽、复杂性高等特征，对医院，尤其是中小医院而言，有一定的难度。在医院信息化建设中，信息标准的内部统一是重要内容，也是实现信息交换、信息共享与信息利用的前提，对信息化建设的效果有至关重要的影响。然而，就医院信息化建设的现状而言，信息标准统一现状不容乐观。首先，医院信息化建设已经有一段时间，多数医院在信息化建设中并未有明确的规划，其往往是根据医院管理与运营的需要，在各个不同部门先后应用信息系统，各信息系统之间并不一定兼容，如后勤保障系统与财务系统不兼容，难以实现信息共享等，弱化了信息化在医院管理中的效能。其次，信息化建设是现阶段医疗事业发展的重要保障，需要全体医院共同参与，协同建设，但在实际建设过程中，各自为政的现象比较普遍，不同医院的医疗信息系统千差万别，有采购的、有自主研发的，阻碍了不同医院间的信息交流，也导致不少资源无度浪费。

2.2资金投入多有不足

信息化建设是医院未来发展的必然趋势，能否紧扣信息化浪潮，对医院提升自身的管理能力、服务质量具有非常重要的影响。同时，也要注意到，信息化建设作为一项“基础建设”，需要大量的资金投入，甚至可以说，资金投入的多与少，直接影响到医院信息化建设的水平与效果。从目前医院信息化建设的情形而言，资金投入多有不足。首先，就行业层面而言，我国医院在信息化建设中的投入水平整体不高，从横向对比来看，信息化建设的投入相比于医疗器械的投入是非常少的；从纵向对比来看，信息化投入与美国等发达国家的医院相比，也非常少。其次，就医院自身而言，信息化建设的资金投入包含多个方面的内容，从信息系统的研发或购入，到信息系统的维护与升级，乃至信息系统操作人员的培训与发展都需要大笔资金，但大多数医院都存在重建设、轻管理的现象，以为只要具有信息系统就万事大吉，在信息系统的维护、检修与升级上投入不足。

2.3人才队伍严重欠缺

在医院信息化建设中，人才是不可或缺的元素，一支高素质的人才队伍，不仅是医院信息化建设的重要保障，也是医院长远发展最为珍贵的财富。相比于传统医院的人才而言，信息时代医院的人才队伍在要求上发生了很大的变化，逐渐从单一型人才向复合型人才转变。复合型人才指的是同时具备两种及以上技能的人才。从医院的财务管理工作而言，以往工作人员只需要具备财会方面的技能即可，而信息化建设背景下的人才需要同时熟练掌握财会技能与计算机操作技能。就目前医院的人才现状而言，优质人才队伍，尤其是精通计算机操作技能的复合型人才队伍是较为欠缺的，这一点在年龄稍大的工作人员中表现得尤为明显。即使是刚毕业的医务工作人员，其在求学期间所学习的计算机网络课程，也未必与医院信息化建设的实际要求相符，精通业务能力与信息技术的人才极为欠缺。由此导致的结果便是，医院的信息化建设流于表面，很多时候仅仅是有了信息化系统，但管理中仍难以脱离传统的人力管理模式，导致资源流失。

2.4安全建设有待提升

医院信息化建设已经有一段时间，也取得了相当不错的成就，当前，稍具规模的医院都开展了信息化建设，信息系统被广泛应用于财务管理、人事管理、住院病人管理、药品管理等医院管理、服务事务中，极大地提升了医院的管理效能，但同时也要注意到信息化建设中的安全问题。安全问题主要来源于两个层面，第一，系统层面的安全问题，系統是否具有强大的功能，以应付医院繁杂的信息，系统是否会崩溃等，第二，网络层面的问题，网络层面的问题一直是影响医院信息安全的重要问题，病毒、黑客等网络攻击会对医院信息系统的正常运行带来安全隐患，一旦发生网络安全事故，很有可能导致医院内部信息泄露，给医院带来难以估量的损失。信息化建设中存在的安全问题不仅仅在医院中广为存在，其他单位在信息化建设中也难以避免，之所以会出现这种情形，一方面和当前的网络防御技术尚不足以抵挡来自网络的攻击有关；另一方面也和信息化建设与操作的主体在使用信息系统时，操作不规范或安全意识低下有关。

3完善医院信息化建设的策略

3.1建立统一的信息标准

对医院信息化建设而言，统一的代码、接口与规范是信息化建设的前提，也是信息化建设效果发挥的保障。当前，医院内部以及不同医院之间在信息标准上存在差异性，弱化了信息化建设的预期目标，也导致资源的浪费。对此，政府需要出台相应的规章制度来规范医院的信息标准，如卫生部应该在参考国际医院信息化建设先进经验的基础上，根据我国医院信息化建设的实际情形，出台国内标准，为医院的信息化建设提供参考依据，同时，职能部门还要加大监管力度，坚决摒弃与标准不合或不兼容的信息系统。医院层面也要从医院长远发展的角度出发，严格根据国家的标准要求推进信息化建设，筛除不符合要求的信息格式，并在此基础上，整合医院内各部门、各单位的信息系统，建设统一的医院信息系统，实现内部信息共享，同时，医院还要积极与政府部门以及地区其他医院展开交流，共同规范信息化建设标准，建设相应的医疗信息网络平台，互通信息，充分实现信息技术的价值。

3.2加大信息化建设资金投入

资金问题是关键问题，在医院信息化建设中，只有切实解决了资金的来源与使用问题，信息化建设才能得以顺利推进。对此，国家层面要做好必要的扶持工作，在信息系统开发、应用中给予必要的资金扶持，引导相关软件开发机构开发出适合我国医院实际情形的信息系统。当然，医院也要拟定完善的资金分配制度，保障信息系统在医院管理与医疗服务中高效运行。当然，对大多数医院而言，投入巨额的信息化建设资金有一定的难度，因此，医院可以依靠政府财政拨款，分阶段、有秩序地完成医院的信息化建设，减轻医院短期内的资金压力，同时，医院也要仿照国外的先进经验，如在欧美等国，其医院每年都会从营业收入中划出3%作为信息化建设与维护的专项资金，对此，我国医院在信息化建设中也可以采用类似的机制，每年设置相应的专项资金专门用于信息化建设，资金数额由医院根据效益与建设需要决定。这可以从源头上确保医院信息化建设与维护的资金，对医院信息化建设的顺利开展与可持续发展意义深远。

3.3强化高素质人才队伍的引进与培养

现代管理实践表明，人力资源管理是企业管理中的核心，只有具备了高素质的人才队伍，企业管理才能有条不紊地开展，对医院管理而言，也是如此。信息化建设不仅仅是信息设备的采购与信息系统的应用，更重要的是人力资源队伍的信息化建设。对此，医院需要从人力资源需求变化的实际情形出发，做好复合型高素质人才的引进与培养工作。首先，医院在人才引进时，需要综合衡量人才的专业技术能力与信息技术操作水平，优先引进具有良好信息素养和信息操作技能的医务Xg-，为医院的长远发展奠定基础。其次，针对医院内部工作人员，医院要推进信息技术培训工作。当前，销售公司大都提供售后服务，操作培训是售后服务的重要内容，医院可以组织全体职工参加学习销售方的售后服务教程，提升职工的信息意识与操作技能。当然，医院也可以设立相应的信息部门，作为信息技术培训、应用的负责机构，综合处理医院职工信息技术学习事宜。

3.4落实医院信息系统的安全建设

在医院信息化建设中，安全性原则是首要原则，只有在信息安全的基础上，信息系统才能运转，信息化建设才能取得相应的成果。因此，医院无论是自行研发信息系统，还是从专业的软件公司购买信息系统，都必须在信息系统中加人信息安全程序，从源头上保障系统的安全性。同时，在信息系统安装后，医院要进行多轮信息安全测试，根据测试的结果评估系统的安全性能，只有当系统全部完成安全测试后，才可以将信息系统应用到日常工作中。当然，为了确保信息安全百无一失，医院还可以在现有系统的基础上，安装正版的杀毒软件予以加固，同时引入网络安全风险应急机制，一旦发生系统崩溃或网络入侵事件，系统可以迅速切换到应急状态，确保损失降到最低。信息化建设的安全性除了依托于建设外，和人自身也具有很大的关联，因此，医院要建设完善的信息系统安全管理制度，将安全责任落实到岗、落實到人，安排专人负责信息系统安全的排查工作，从根本上保证医院信息系统的安全性。

4结语

信息化建设是信息时代各行各业发展都难以避免的问题，对医院而言，更是如此。医院信息化建设不仅是医院提升服务质量的客观需要，也是信息时代医院进行管理的必然要求。对此，医院要将信息化建设提升到战略发展的高度上，并根据当前建设中存在的问题，采取针对性的整改措施。