超生检查让腹部疾病“快速”现身

文/徐辉

超生检查让腹部疾病“快速”现身

文/徐辉

超声检查对腹部疾病诊断准确

随着现代医学的发展，特别是医学影像的进步，让脏器可以可视化、图像化，能使脏器的病变得到早期的诊断。在医学影像领域有3大医学影像技术：超声医学、放射医学和核医学。虽然超声诊断也具有自身的弱点，比如超声检测结果的准确性对医生的经验依赖性大，超声波因不能在人体的骨骼和含气脏器、组织中较好传播，一般不常规运用于肺、胃、肠道病变的检测等，但超声诊断由于具有自身的优势，仍然得到了广泛应用。比如，医用超声在合理强度内无创伤、无辐射，高分辨率超声诊断仪能够把非常小的病灶显示出来，彩色多普勒超声能直观地显示血流等。

据资料统计，腹部体检中超声诊断最常见的10种疾病是：脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉样变、肝囊肿、肾结石、肾囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石、子宫肌瘤、前列腺增生。体检人群中这些疾病的超声检出率与年龄有很大的关系。21～30岁的青年人，上述疾病的发生比较少，超声可检出少数人有脂肪肝、胆结石、胆囊息肉或者肾结石。31～40岁的人群中，脂肪肝的检出率较其他病变高。41～50岁年龄组，超声检查中脂肪肝的检出率居首位，胆囊结石、肝囊肿、慢性胆囊炎、肾结石的检出率也排在前列。从51～60岁，人由壮年走向老年，脂肪肝、胆囊结石、肝囊肿、胆囊息肉的发生率明显升高。另外，年龄大于60岁的男性，前列腺增生很常见。年龄在35～50岁的女性，子宫肌瘤很常见。

除了年龄这个客观因素以外，这些疾病的形成还可能与饮食结构不合理、生活无规律、肥胖、酗酒、代谢异常、内分泌改变等有关。有时也可继发于体内其他病症，比如垂体瘤会造成激素水平分泌异常，导致代谢异常。有少数疾病如肾囊肿可由遗传因素造成。

单纯性脂肪肝可恢复正常

在腹部体检的超声检测中，脂肪肝的检出率居于榜首。超声诊断脂肪肝有一定声像图特征，并可根据肝脏的声像图变化在诊断中分型为轻、中、重度脂肪肝。单纯性脂肪肝的发生与高脂肪高热量的膳食结构、静多动少的生活方式及现代工作环境等有关，所以脂肪肝患者要及时地调整饮食结构，少吃油腻的食物，使存储到人体内的脂肪减少，同时增加运动，增多人体内的多余脂肪消耗，使人体内的脂肪达到出和入的比例协调。除此之外，需要保持健康的生活方式。三餐要规律，昼夜要分明，睡眠要充足。如果超声结果为轻中度脂肪肝，临床诊断为单纯性脂肪肝，患者可通过调整饮食，加强运动，修正不良工作、生活习惯而逆转脂肪肝。也就是说，单纯性脂肪肝是可以恢复正常的。

但是，如果是中重度脂肪肝，临床诊断为脂肪性肝病（脂肪性肝炎和肝纤维化），除了去除病因和诱因、平衡饮食、增强运动、改变不良生活习惯以外，还必须辅以药物治疗，这样才可以将脂肪性肝病程度减轻并使其得到控制，不任其发展演变成肝硬化。

无症状胆囊结石可暂不“处理”

胆囊结石在超声体检中的检出率也是比较高的，并且呈逐年增加趋势，这与现代生活物质丰富密切相关。胆固醇含量高的食物摄取过多，容易造成人体胆汁成分及理化性质的改变，使胆汁中胆固醇呈过饱和状态，沉积形成胆囊结石。安逸的生活及肥胖使活动减少，胆囊收缩力减弱，胆汁排空延缓等，可诱发胆囊结石。

胆囊结石的成分一般是无害的，它是胆汁中胆固醇晶体与钙盐的凝结硬块。对于胆囊结石患者来说，胆囊结石是否出现症状、是否损害人体健康，具有很大的随机性。如果胆囊结石患者没有出现腹痛等任何症状，表明该患者胆囊结石的位置相对比较稳定，没有堵住胆管，一般可以和平相处，暂不作“处理”。但是，如果胆囊患者经常出现腹痛、发烧等症状，则需要及时进行治疗，可以选择胆囊结石切除等手术。

超声诊病，别忘了定期复查

如果想通过超声检查来提示自己哪一个脏器病变有变化，需要利用超声无创伤的这一优势进行定期复查，比如肝囊肿、胆囊息肉等病变应该定期复查，注意病变脏器的大小。而至于声像图特征不典型的肿块是否为恶性，则需要连续观察和定期复查相结合。比如，肝内一个2厘米的肿块，要准确判断它是否为癌症，就要求利用超声进行连续观察，通过连续观察可以发现此肿块短期内是否快速生长或者出现新的声像特征，这有可能使癌症病变得到及时的发现。但是，如果是仅仅利用超声不能明确的病症，就要通过CT、磁共振甚至穿刺等方式来帮助诊断了。