早做检查，不让胆囊炎胆囊结石“狼狈为奸”

文/李博

早做检查，不让胆囊炎胆囊结石“狼狈为奸”

文/李博

胆囊炎与胆结石都是很常见的疾病，经常一起出现。胆囊炎可由胆结石引起，而患有胆囊炎的胆囊也更容易产生结石，可以说它们俩是“狼狈为奸”。

胆囊炎和胆结石这俩“坏小子”的脾气秉性不大相同。胆结石比较“安静”，很多胆结石患者平时没有任何症状，只是在体检时做B超，才偶然发现自己有胆结石。看到这儿您可能会觉得，这胆结石还挺“善良”的呀，也不闹事，长就长呗。要这么想您可就低估它了，它平时是不声不响，但它是“蔫坏”，它会用堵塞胆管、刺激胆囊壁等手段，来“怂恿”胆囊炎闹事。

相对来说，胆囊炎就调皮捣蛋多了，可以说是平时小闹，偶尔大闹。胆囊炎“小闹”时，患者处于慢性胆囊炎状态，在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时就会感到上腹部或右上腹部隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状。这些症状有时不容易和胃病区分开。胆囊炎“大闹”时，患者处于急性胆囊炎状态，或者称为慢性胆囊炎急性发作，会出现典型的胆绞痛。

因为胆结石很可能没有症状，而胆囊炎的症状又十分不典型，所以要想确诊，还需要做一些辅助检查。

最常用的是B超。急性胆囊炎可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。慢性胆囊炎可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。

另外，还有胆囊X线检查。急性胆囊炎腹部平片可见胆囊增大阴影。慢性胆囊炎胆囊造影可见胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊收缩功能不良或胆囊显影淡薄等。

还有可能对胆汁和血液进行化验检查。急性胆囊炎血中白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。慢性胆囊炎胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。

专家简介

李 博

北京中医医院脾胃病科副主任医师，提倡慢门诊，对循证临床诊疗有独特的研究，善用中西医合作的方法治病救人。