健康管理在原发性老年高血压患者中的应用

刘刚

健康管理在原发性老年高血压患者中的应用

刘刚

目的探讨针对原发性老年高血压进行健康管理的应用价值。方法随机选择2016年5月—2017年5月在本院接受治疗的120例原发性老年高血压患者，将患者分为参照组和实验组，每组60例。参照组采用常规护理，实验组在参照组的基础上针对患者实施健康管理，比较两组患者血压控制情况。结果两组患者在接受护理干预之后其血压水平均有所改善，实验组的收缩压、舒张压均低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对原发性老年高血患者实施健康管理能够有效改善患者的血压水平，具有重要的临床价值。

原发性老年高血压；健康管理；血压控制水平

原发性老年高血压属于常见的心脑血管疾病，具有较高的发病率，预防或者治疗不及时可能会引发心力衰竭或心肌梗死等，严重的甚至会威胁患者的生命[1]。临床研究表明，在药物治疗的同时辅助进行健康教育管理能够使得高血压的相关危险因素得到有效控制，进一步稳定患者的血压水平[2]。本次研究针对近年我院收治的原发性老年高血压患者进行健康管理，并取得了良好的效果，具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所有研究对象均为本院2016年5月—2017年5月收治的原发性老年高血压患者120例，所有患者经临床诊断均确诊为原发性高血压。采用随机数字表法将患者分为实验组和参照组，每组60例。实验组男32例，女28例，年龄59～82岁，平均年龄为（71.38±5.64）岁；参照组男31例，女29例，年龄59～83岁，平均年龄（72.73±5.83）岁。所有患者及患者家属均知情并签署同意书。对两组患者的基本资料进行比较分析，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

参照组采取常规护理，在患者入院之后为患者安排就诊病室，对患者进行常规的用药指导、体征监测等，保持和患者家属及患者的沟通和交流，保证病室内的环境卫生[3]。

实验组在参照组的基础强化健康管理。具体内容如下：（1）建立完善的健康管理体系，成立高血压健康管理小组，由临床医师、公卫医师及护士组成，明确小组内各个成员的主要职责，对其进行定期的职业技能培训，提升小组成员的健康教育水平，保证健康管理工作的顺利进行[4]。（2）建立患者健康档案，收集患者的相关信息，记录其血压、病史、并发症情况以及生活习惯、饮食习惯等内容，并且根据患者的病情发展及时对档案进行完善。（3）根据患者的实际情况对其进行健康教育，可以每个月举办一次健康讲座，采用幻灯片、图片宣传、口头教育以及视频等方式来进行教育，提高自我管理的能力，能够严格按照医嘱进行服药，做到合理饮食，适当运动，保证血压水平的稳定性。（4）通过上门随访、沟通的方式，结合不同患者的个体特征，针对性的制定教育方案，对患者进行心理沟通，缓解其不良情绪，稳定血压[5]。

1.3 观察指标

观察并记录患者护理干预前后的收缩压、舒张压的控制水平，进行3次测量，以平均值作为最终结果。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS23.0进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

分别对比护理前后两组患者的收缩压和舒张压的数值，实验组的收缩压和舒张压均优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义，如表1。

3 讨论

原发性高血压一种非常常见的老年疾病，发病率较高，病程较长，在发病早期难以发现，其主要表现为患者血压升高，具有较高的致残率，对患者的生活质量影响较大[6]。对于原发性老年高血压患者，需要对其进行全面的健康管理工作，将患者与医院紧密的联系在一起，建立完善的患者健康档案，通过开展各类讲座等对其介绍疾病的相关知识，使其能够充分认识疾病，提升患者的治疗配合程度，增强患者对于疾病的防治意识，针对患者在体质、生活方式、工作方式等方面的差异，制定个性化的教育方案，结合具体的时间进行有效的指导，逐渐转变患者的不良习惯和生活方式[7-8]。对其进行正确的用药指导，使得患者能够坚持正确的服药方式，平稳血压。对一些情绪波动较大的患者进行心理疏导，缓解其不良情绪，使其保持良好的心态，降低发生其他心血管事件的可能性，保证其血压水平的稳定[9]。本次研究结果显示，实验组患者实施健康管理，患者的血压水平优于参照组，P＜0.05。

综上所述，针对原发性老年高血压实施健康管理，能够改善患者的血压水平。

表1 比较两组干预前后血压水平（mmHg）

[1]黄丽. 健康管理模式在老年高血压患者护理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2017，25（11）：166-167.

[2]陈思，周忠，景胜，等. 老年高血压患者实行健康管理的效果研究[J]. 中医药管理杂志，2015，23（9）：116-117.

[3]李玲玲，王安龙. 健康管理在原发性高血压社区防治中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：23-25.

[4]江明，冯思莹，廖建堂. 社区老年高血压患者实施中医健康管理的护理效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（10）：1938-1940.

[5]王保祥，刘绍辉，傅琼美等. 健康管理中高血压治疗依从性的影响因素分析[J]. 中华健康管理学杂志，2016，10（5）：355-360.

[6]肖祖碧. 健康管理对老年高血压患者治疗依从性和血压控制效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（14）：160-161.

[7]田麒，刘玉伏，马尚伟，等. 中医治未病结合健康管理干预原发性高血压人群的研究[J]. 天津中医药，2014，31（8）453-455.

[8]骆少欢. 基于中医“治未病”理念在社区老年高血压健康管理中的应用探讨[J]. 中医临床研究，2017，9（4）：70-72.

[9]胡红艳，林晓洁，陈礼梅，等. 综合健康管理模式对老年高血压患者的干预效果研究[J]. 中国实用医药，2016，11（22）：251-253.

Application of Health Management in Primary Elderly Patients With Hypertension

LIU Gang Public Health Section, Macheng People's Hospital, Macheng Hubei 438300, China

ObjectiveTo explore the application value of health management for primary aged hypertension.Methods120 cases of primary hypertension from May 2016 to May 2017 in our hospital were randomly selected, they were divided into the reference group and the experimental group, 60 cases in each group. Routine care was used in the reference group. The experimental group implemented health management for the patients on the basis of the reference group. The control of blood pressure in the two groups was compared.ResultsAfter the nursing intervention,the blood pressure level of the two groups was improved, the experimental group of systolic and diastolic pressure was lower than that of the reference group.P＜ 0.05, the difference between groups was statistically signi fi cant.ConclusionThe implementation of health management for the elderly patients with primary high blood can effectively improve the blood pressure level of the patients, which has important clinical value.

primary senile hypertension; health management; blood pressure control level

R544

A

1674-9308（2017）30-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.073

麻城市人民医院公共卫生科，湖北 麻城 438300