中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症临床分析

彭涛

中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症临床分析

彭涛

目的研究分析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症的临床效果。方法选取我院肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒患者88例，时间为2015年9月—2016年9月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用常规西医进行治疗，观察组患者应用中西结合方式治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果对照组治疗有效率为77.3%，观察组患者治疗有效率为95.5%，对照组和观察组治疗效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的患者，采用中西结合方法展开治疗，可提高临床治疗效率。

中西医结合；肛肠科；肛门瘙痒；疗效

肛门瘙痒是一种皮肤性疾病，主要出现于会阴部与肛门周围区域。瘙痒并无原发性损伤，主要表现为长时间瘙痒。产生病变主要是由于神经功能障碍[1]。瘙痒有继发性与原发性两种。原发性确定病因具有一定的难度，继发性主要是肛肠疾病与寄生虫，表现为特异性损害。在肛肠手术中比较多见。患者进行肛肠手术后会出现肛门瘙痒等情况，对患者的生活产生严重影响。本文研究分析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒患者88例，时间为2015年9月—2016年9月，根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组44例，男26例，女18例，年龄25～86岁，平均年龄为（57.2±6.7）岁。起病时间3～12 d，平均时间为（5.1±1.4）d。痔切除术25例，肛瘘切除与肛周脓肿切开引流术19例。观察组44例，男27例，女17例，年龄26～86岁，平均年龄（58.1±6.9）岁。起病时间为2～11 d，平均时间为（5.4±1.7）d。痔切除术24例，肛瘘切除与肛周脓肿切开引流术20例。对照组和观察组患者一般性资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可对比性。

1.2 方法

所有患者治疗均进行常规性方法，即术后切口每日换药、加强术后卫生、饮食保持清淡、便后清洁肛门、保持肛门清洁干燥。对照组患者应用西医治疗，口服西替利嗪片（成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20030191），每次10 mg，每天1次。观察组患者对照组治疗基础上结合中医辩证治疗。（1）风热郁结型。遵循清热疏风、通便泻火，药物选择凉膈散加减治疗，包括10 g黄岑，5 g芒硝，10 g栀子，6 g大黄，8 g薄荷，12 g连翘，10 g甘草，8 g防风，4 g竹叶；（2）风湿邪热型。疏风清热，健脾除湿，予以龙胆泻肝汤加减治疗，当归12 g，龙胆草12 g，苦参16 g，苍术10 g，栀子12 g，黄岑12 g，荆芥12 g，甘草8 g，牛蒡子12 g，龙胆草10 g，生地10 g；（3）血虚生风型。养血息风，滋阴润燥。药物使用养血润肤饮加减治疗，当归14 g，麦冬12 g，甘草14 g，苦参16 g，防风10 g，赤芍10 g，熟地10 g，白芍10 g，天冬12 g，生地16 g。患者将药方用水煎服，每天一剂，分为3次服用，10 d为一疗程。

1.3 疗效判定

治疗后患者瘙痒症状全部消失，肛周皮肤正常，半年内无复发现象；有效：肛门瘙痒明显减轻，肛周皮肤基本正常；无效：治疗后瘙痒症状与皮损并无改善。

1.4 统计学分析

使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组治疗有效率为77.3%，观察组患者治疗有效率为95.5%，对照组和观察组治疗效率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床治疗效率对比[n（%）]

3 讨论

肛肠科术后肛门瘙痒主要是由于外因引起的继发性瘙痒[2]。临床常规性使用的西药主要是H1受体拮抗剂。此种治疗手段很难达到彻底治愈的效果，非常容易复发。研究表明，中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症相对比单纯的西药疗效更理想，可改善患者症状。在中医学范畴中，肛门瘙痒属于“谷道痒”“痒风”的范畴，主要是由于大肠湿热、蕴结生虫造成[3-4]。外因则是受到风湿热邪、虫毒的瘙痒。内因为血虚风噪、肝肾不足、湿热下注等。根据患者临床表现，中医将其分为3种类型：（1）风热郁结型。患者表现为肛门瘙痒、肛周皮肤瘙痒难忍，口苦咽干，伴随小便赤黄、大便秘的现象，很容易冲动，脉搏细弱；（2）风湿挟热型。此类患者的临床表现为肛门潮湿瘙痒，手术切口部位常有渗出液与分泌物，临床症状具有持续性与阵发性，白天病情加重，全身疲乏，头重脚轻；（3）血虚生风型。此类患者的肛门瘙痒难耐，皮肤干燥且无弹性，破损部位会对阴唇或阴囊产生影响，失眠难以入睡。此类患者常出现于创面愈合时期。利用中医治疗，根据患者不同证型采用祛风利湿、消肿止痛和养血生肌等中药治疗，并配合常规性的替利嗪片，对改善患者肛周瘙痒具有显著的效果[5-8]。此次研究活动，对照组患者单纯使用西药治疗，观察组患者则应用中西结合的方法治疗。观察组患者临床治疗效率高于对照组。可见中西医结合治疗方法效果显著。

综上所述，肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的患者，采用中西结合方法展开治疗，可提高临床治疗效率。

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Clinical Analysis of Integrated TCM and Western Medicine in the Treatment of Diseases After Anorectal Operation and Anal Pruritus

PENG Tao Department of General Surgery, Langfang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Langfang Hebei 065000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of integrated TCM and western medicine in the treatment of diseases after anorectal operation and anal pruritus.Methods88 cases of patients with anal pruritus and other diseases after anorectal surgery in our hospital from September 2015 to September 2016 were divided into control group and observation group according to the time of admission. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with integrated traditional Chinese medicine and Western medicine. The clinical treatment efficiency was compared between the two groups.ResultsThe effective rate of the control group was 77.3%, the effective rate of the observation group was 95.5%, and the treatment efficiency of the control group and the observation group was significantly different (P＜0.05).ConclusionAfter anorectal surgery, the application of integrated traditional Chinese medicine and Western methods in patients with anal pruritus and other diseases, can signi fi cantly improve the efficiency of clinical treatment.

integrated traditional Chinese and western medicine; anorectal department; anal pruritus; curative effect

R758

A

1674-9308（2017）30-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.070

河北省廊坊市中医医院普外科，河北 廊坊 065000