三氧局部注射联合红光治疗囊肿型痤疮的临床疗效观察

赵学堂 石晓亮 唐雪梅

三氧局部注射联合红光治疗囊肿型痤疮的临床疗效观察

赵学堂 石晓亮 唐雪梅

目的观察三氧局部注射联合红光治疗囊肿型痤疮的临床疗效。方法门诊选取60例囊肿型痤疮患者，随机分成两组，本试验仅照射红光（红蓝光治疗仪）。治疗期间，对照组仅红光照射，治疗组先局部注射三氧，10 min后再进行红光照射；每次20 min，每周2次，4周为一疗程，治疗结束后进行疗效判定。治疗期间，除口服我院自制的白花蛇舌草胶囊外，均不接受其他治疗，每次治疗结束后第2天进行电话回访，询问患者有无不良反应。结果本次试验治疗前、2次、4次及8次后进行拍照，疗程结束后根据疗效判定标准进行最终结果判定。治疗组囊肿消退数多于对照组，治疗组有效率76.67%，高于对照组40.00%，差异有统计学意义（χ2=8.3，P＜0.01）。结论三氧局部囊肿内注射，可有效改善局部血液循环，提高氧饱和度，加速细胞新陈代谢，快速修复组织结构；红光照射可产生光化学作用，促进细胞新生，加速皮肤愈合；而两者联合时，彼此相互促进，不仅安全性高，而且囊肿消退时间明显缩短，无不良反应，有效率提高，减少了传统药物治疗带来的副作用，患者接受度高，费用低。

痤疮；三氧；红光；囊肿

痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期，男性略多于女性，但女性发病年龄早于男性，是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关，Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅳ度，而囊肿型痤疮属于重度痤疮，如不及时治疗，病程迁延不愈，易形成瘢痕，而且会影响美观，给患者带来心理阴影[1-2]。本科自2017年1—5月采用三氧局部注射联合红光治疗的方法治疗囊肿型痤疮患者60例，疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取60例囊肿型痤疮患者，其中男34例，女26例；年龄16～28岁，平均（21.7±3.8）岁；病程1～2年，平均（1.5±0.5）年。病例选择标准：（1）重度痤疮，符合Pillsbury分类法Ⅳ度；（2）排除妊娠或哺乳期妇女；（3）排除光敏性疾病患者；（4）未服用光敏性药物者；（5）近2周内未系统使用过抗生素、维甲酸药物、糖皮质激素者[3-4]；（6）均签署知情同意书。随机分成两组，治疗组男18例，女12例；年龄17～28岁，平均（22.4±3.4）岁；病程1～2年，平均（1.5±0.5）年；对照组男16例，女14例；年龄16～27岁，平均（21.1±3.3）岁；病程1～2年，平均（1.5±0.5）岁；两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。皮损均位于面部，伴或不伴有粉刺、丘疹、脓疱和结节。囊肿数目大于等于3个，囊肿最小直径为0.5 cm，最大直径为2.5 cm。

1.2 方法

对照组和治疗组均照射红光，防护罩遮盖双眼，发光光板距面部5～10 cm，每次治疗20分钟，每周2次，8次为1个疗程。治疗组先将囊肿用注射器刺破囊壁抽出脓液，然后局部注射三氧，视囊肿大小注入三氧量，以囊肿变凸、变白为治疗终点[5-7]，注射10分钟后再进行红光照射。

1.3 疗效判定标准

由非治疗医师按照判定标准进行判定。面部囊肿消退总体评定为标准：痊愈：囊肿完全消退。显效：囊肿消退2/3。有效：囊肿消退1/3。无效：囊肿消退不足1/3。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次用SPSS24统计软件处理数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

60例患者均完成治疗。不良反应：5例患者自述治疗时有局部肿胀感，但不影响治疗，其他无不良反应。两组疗效对比，差异有统计学意义（χ2=8.3，P＜0.01）。见表1。

3 讨论

囊肿型痤疮主要是由于长期炎症刺激、不正确的治疗，再加上痤疮丙酸杆菌的反复感染，引起局部囊肿形成，由于囊肿较深，药物难以渗入，而抗生素的耐药性和维甲酸类药物的明显副作用使治疗受到限制，使病程迁延不愈，临床治疗较为棘手[8-9]。

三氧疗法是将医用三氧直接局部注射进入囊肿内，局部发挥其强氧化性，直接杀死和清除痤疮丙酸杆菌，提高血氧饱和度，改善局部血液循环，增加细胞氧和度，激活皮肤代谢，快速修复破损皮肤。红光治疗机理是对生物体产生光化学作用，使之产生重要的生物效应及治疗效果，红光照射后，线粒体的过氧化氢酶活性增加这样可以增加细胞的新陈代谢；使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合；同时也增加白血球的吞噬作用，提高机体的免疫功能。

本次研究结果显示，三氧联合红光治疗，治疗组囊肿消退数共23个，对照组消退数为12个，治疗组多于对照组，治疗组总有效率高于对照组；两者联合治疗疗效高于单一使用红光治疗，且未增加不良反应，也不易留下瘢痕，是一种较为理想的联合治疗方法。

表1 两组疗效比较（n，%）

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Clinical Efficacy of Three Oxygen Partial Injection Combined With Red Light in the Treatment of Acne Vulgaris

ZHAO Xuetang SHI Xiaoliang TANG Xuemei Department of Dermatology,The Skin Disease Control Station of Shouguang City, Shouguang Shandong 262700, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of three oxygen partial injection combined with red light in the treatment of cysts.Methods60 cases of acne patients were randomly divided into two groups. The experiment only irradiated red light (red and blue light therapy instrument).During the treatment, the control group was only irradiated with red light,and the treatment group was first injected with three oxygen and 10 min after red light irradiation. 20 min in each time, twice a week, 4 weeks as a course of treatment, the curative effect after the end of treatment was determined. During the treatment, in addition to hedyotisdiffusa oral capsule made in our hospital, they were not

other treatment, second days after each treatment, a telephone call was conducted to inquire whether the patient had any adverse reactions.ResultsThe test was taken before treatment, 2, 4 and 8 times, according to the criteria of the curative effect,the final outcome was determined. The number of cysts in the treatment group was more than that of the control group, and the effective rate of the treatment group was 76.67%, which was higher than that of the control group 40.00%. The difference was statistically signi fi cant (χ2=8.3,P＜0.01).ConclusionIntramuscular injection of three oxygen can effectively improve the circulation of the local blood, improve the oxygen saturation, accelerate the metabolism of the cells, and quickly repair the structure of the tissue.Red light irradiation can produce photochemical effect, promote cell regeneration, accelerate the healing of skin; When combined, they promote each other, not only high safety, but also shorten the time of cysts extinction,no adverse reactions, and high efficiency, and reduce the side effects caused by traditional drug therapy. The patients have high acceptance and low cost.

acne; three oxygen; red light; cysts

R758

A

1674-9308（2017）30-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.038

山东省寿光市皮肤病防治站皮肤科，山东 寿光 262700