移动医疗+物联网的发展现状及未来的前景

万方前



移动医疗+物联网的发展现状及未来的前景

万方前

广东泰宝医疗科技股份有限公司，广东 广州510700

人口老龄化导致医药需求增加，国民收入的不断提升增加了人们的健康意识，以及新医改等因素的驱动下，各类社会资本都开始涌入基础医疗领域，带来了健康医疗的发展机遇。另外，4G/Wi-Fi的普及和可穿戴设备的发展，RFID技术的发展和应用，使得健康医疗进入移动化时代，改变了过去人们只能前往医院就医的传统生活方式，将大众引导入一种更为先进、轻松和便捷的就诊模式中。

移动；APP；互联网；RFID.

引言

目前，我国步入人口深度老龄化阶段，且现代社会生活压力大节奏快，患有健康问题的人群基数越来越大，对医疗行业的需求急剧上升，传统医疗行业服务供不应求；而且我国优质医疗资源主要集中在少数大城市和少数优秀医院中，医疗资源分布不均，使得偏远及贫困地区的患者就医难、看病贵的现象普遍存在，而“互联网+医疗”的服务模式能够有效地破解这一难题，极大地改善医疗服务的提供模式和患者接受医疗健康服务的模式。“移动医疗”应用为民众带来的就医便捷以及为医务人员和医疗机构提供的服务能力拓展是推动现行医疗服务模式升级、转型的动力[1]。

1 移动在医疗健康领域应用的现状

1.1 国外应用的现状

全球主要发达国家十分关注物联网技术在医疗健康领域的信息化建设，2006年，韩国确立了“u-Korea战略”，其中提到要建立无所不在的智能型社会，让民众在医疗领域可以随时随地享有智慧服务。2008年底，IBM进一步提出了“智慧的医疗”概念，设想把物联网技术充分应用到医疗领域中，实现医疗的信息互联、共享协作、临床创新、诊断科学以及公共卫生预防等，并认为物联网技术在整合的医疗平台、电子健康档案系统都将有广泛的应用[2]。

1.2 国内应用的现状

我国的医疗卫生体系正在从临床信息化走向区域医疗卫生信息化的发展阶段，物联网技术的出现满足了人民群众关注自身健康的需要，推动了医疗卫生信息化的产业发展。物联网技术能够帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作，支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、数字化采集、处理、储存、传输、医疗流程科学化 、服务沟通人性化，能够满足医疗健康信息 、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求，从而解决医疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较低 、医疗安全生产隐患等问题。

中国正处在医疗改革的关键时刻，旧的医疗体制以及医疗保障制度已经不适应当前社会发展的需要，群众“看病难、看病贵”已成为国家的核心议题。人口结构老龄化发展趋势，致使疾病和预防控制从原来的以传染病及其防治为主，转变到目前的慢性非传染性疾病及其预防为主的模式。个人健康信息采集终端将融合在家庭和工作岗位，在重视信息收集的基础上更加注重信息的反馈和互动，一种实时的健康促进将成为可能[3]。

国内移动医疗按照类别来分，主要有如下几种：

（1）运动健康类。用户一般情况下需要购买专用的硬件，测量生理信息后将通过App自动记录下来，目前主要有计步、睡眠、血压、血糖、心率、体温、尿液、信息等指标。

（2）医疗咨询文献类。包括患者病历管理、药品信息、临床指南、前沿的医学资讯等，能够给医生的日常工作带来帮助。

（3）医药服务类。提供完善的药品信息、药品使用说明、病症查询，未来牌照开放后的处方药网售，其市场将迎来井喷。

（4）预约挂号类。通常包含挂号、预约、查看医院内的信息、查看化验单等功能。此类平台目前出现与微信、支付宝等结合的趋势。

（5）寻医问诊类。包括患者自诊或预诊、医患沟通平台、患者互助平台、签约私人医生等，在日常生活中能为普通人和患者获取医疗信息和诊疗带来便利。

2 移动医疗所面临的问题

由于医疗领域移动应用的众多优点，国际上有很多国家已经在开发移动医疗的业务，在商业模式、通信技术、生理信息采集器等方面都有相关的研究。目前，全球已有非常多的移动医疗应用，覆盖了基础护理、公共卫生研究、急救护理、慢性疾病管理、自助医疗服务等多个领域。我国移动医疗通常与物联网、移动互联网等技术相结合部署。国内目前已有20%的医院不同程度地使用了互联网及RFID技术，但是我国移动医疗仍处于起步阶段，面临多方面问题。

2.1 部分领域盈利模式不清晰

部分移动医疗应用还未找到合适的盈利模式，且面临收费困难问题。目前移动医疗仅存在硬件销售、解决方案售卖、软件应用下载收费、网络运营商流量收费等商业模式，其中移动医疗信息化解决方案商业模式运营较成功，但由于法律规范的不健全，移动医疗面向用户收取问医费用涉及到网络行医执照问题，盈利模式现在并不清晰。

2.2 医疗系统开放不够

由于我国医疗机构市场化程度较低，医疗机构开放度不够。众多IT厂商难以切入医疗系统，移动医疗应用发展受限。目前IT厂商与医疗机构展开合作还仅仅限于地方卫生局在区域卫生信息化建设、医院信息系统建设等层面，将移动通信技术应用于移动医疗医护、医疗物联网应用的较少。在应用主体方面，目前医疗领域移动应用主要集中在大城市的大医院，在中小城市、特别是县、乡镇医院应用较少。

2.3 行业标准缺失

由于移动医疗标准缺失，使得移动医疗应用规模化发展困难。只有实行设备标准化生产才能保证医疗结果的安全性和可靠性，才能满足医疗服务的日常医疗需要，才能实现移动医疗规范化发展。

2.4 核心技术缺乏

由于我国信息技术发展起步较晚，在设计理念和发展环境上的不足，造成移动医疗技术研发能力较弱，移动医疗行业软件和硬件的核心技术均被国外垄断，以致于移动医疗产业国内厂商短期内难以与国外厂商抗衡，阻碍我国移动医疗发展[4]。

3 物联网所面临的问题

（1）标准问题。亟需进行符合现有的各种医疗保健标准下的物联网相关标准的研制。

（2）医用传感器和生物医学传感器研制。包括新型医学传感技术的研制；小型化、微型化医用传感器研制；综合运用数字信号处理、模式识别、分布式计算等技术，实现对多模医学信息自动分析综合，实现初步自动决策和评估。针对物联网医疗器械特殊的使用环境和对象，综合质量管理、风险评估、人机功效等手段，研究医疗器械的可靠性、安全性。

（3）大规模数据分析及智能决策：研究基于云计算的大规模医疗数据分析方法及网络系统；基于专家数据库诊断、治疗智能决策系统；基于多模信息融合的医疗决策推理机；复杂医疗事件的实时分析方法[5]。

4 移动医疗+物联网产业应用发展方面

互联网、APP，大数据、可穿戴这些日新月异的技术发展推动医疗变革的进展，随着应用和可穿戴设备的功能越来越强、用处越来越大，以及智能手机继续雄霸天下，移动健康的发展前景一片光明。我国已有 5.19 亿人在使用智能手机，这些设备功能强大，能够承载复杂的应用，包括各类移动医疗应用；其次，低功耗、便携式可穿戴设备迅速兴起，可以随时随地采集医疗健康数据，为各项医疗和健康决策提供依据，促进健康生活方式的养成和疾病状况的改善[6]。

移动医疗+物联网技术在医疗领域的应用潜力巨大，支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化。更能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求，从而解决医疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较低、医疗安全生产隐患等问题。

5 未来移动医疗的持续创新模式

（1）线下诊所。市场呈现以春雨医生为代表的合作式线下诊所和丁香园为代表的自建式线下诊所。O2O服务模式创新，与医疗机构的资源、利益冲突，医保支付限制成主要阻碍。

（2）医护上门。市场呈现以点点医、医护到家为代表，提供包括打针、导尿、糖尿病管理、医疗按摩等的医疗护理O2O服务。服务类型受限于服务定位，延伸的资金流服务需继续探索。

（3）海外医疗。市场呈现以春雨国际、迈德瑞为代表，提供包括医美、试管婴儿、体检等的一站式海外医疗旅游服务。目标人群属性鲜明但规模有限，对海外团队要求较高，开拓医院资源成主要挑战。

（4）互联网+医生集团。市场呈现以张强医生集团、大家医联为代表，同时面向医院、医生、患者提供基于互联网技术的合作、医疗服务。缺少医保支持，目标用户为高端自费人群或自费意愿强的患者，需建立信任。

（5）商保入驻。市场呈现春雨医生、丁香园等诸多移动医疗企业与商业保险公司开展合作，推出针对不同细分病种的商保产品。基本医保仍主导，商保市场较小，需等待国家医疗制度突破。

（6）医药品电商。市场呈现移动医疗企业自建或与医药电商企业合作构建“医+药”服务闭环。移动医疗可提升医药电商用户转化率，医药电商可加速移动医疗商业化。

[1]王羽，徐渊洪，杨红，等.物联网技术在患者健康管理中的应用框架[J].中国医院，2010，14（8）：2-4.

[2]张志彬.RFID技术在医疗行业中的应用研究[J].医学仪器，2007，20（1）：3-5.

[3]王春飞.浅谈医院药房信息化及自动化建设[J].医疗卫生装备，2007，28（6）：40-41.

[4]程之红，焦雅辉，徐渊洪，等.RFID技术在医疗安全管理中的应用前景[J].中国医院，2010，14（8）：5-7.

[4]吴民.移动医疗的应用[J].医学信息学杂志，2012，33（11）：2-5.

[6]徐倩，赵文龙.国内外移动医疗应用现状及启示[J].检验医学与临床，2014（9）：1295-1296.

Development status and future prospects of mobile medical + Internet of things

Wanfangqian

Guangdong Bao medical Polytron Technologies Inc, Guangdong, Guangzhou 510700

An aging population leads to increased demand for medicine, national income increase and constantly improve people's health awareness, drive and the new health care reform and other factors, all kinds of social capital into basic medical fields, has brought opportunities for development of health care.The development and popularization of 4G/WIFI and wearable devices, the development and application of RFID technology, making health care into the mobile era, has changed the traditional way of life in the past people could only go to the hospital, the public will be guided into a more advanced, easy and convenient treatment mode.

Mobile; APP; Internet; RFID

R197.1

A

1009-6434（2017）04-0097-03