医院审计面临的问题及审计风险防范对策

孙 锐

（湖北医药学院附属十堰市太和医院监审处，湖北 十堰 430000）

医院审计面临的问题及审计风险防范对策

孙 锐

（湖北医药学院附属十堰市太和医院监审处，湖北 十堰 430000）

在我国社会经济快速发展的过程中，医院所面临的竞争也变得越来越激烈，对于现代医院来讲，要想在激烈的市场经济中得以健康和稳定地发展，就应对医院的管理进行不断强化。而在医院的管理工作中，内部审计是非常重要的组成部分之一，内部审计作为自动风险维护和预警系统，对于医院的稳定发展非常重要。在信息时代下，医院的管理模式和管理内容也在逐渐改变，传统内部审计所面临的挑战也越来越大，对于现代医学的实际发展需求已不能有效满足。从医院审计所面临的问题入手，提出审计风险的防范对策，以期能让医院的内部水平得以显著提高，让其监督职能得以充分发挥。

医院；内部审计；风险；防范对策

作为医院经济管理中的主要内容之一，医院审计是直接由领导者管理，将国家的相关法律法规作为衡量内部审计内容的标准，对医院的经济业务活动进行控制，同时实施动态监督，让资金的使用效益实现最大化，除此之外还应对部门绩效进行评估，让医疗成本有效降低，最终让医院的经济效益得以显著提高[1]。但是在一系列因素的影响下，部分工作人员在实际的工作中，利用医院管理中存在的漏洞做出一些违纪违法的事情，导致内部审计的监督职能无法充分发挥，特别是在计算机信息技术不断普及和应用的过程中，审计工作的内容也在不断增加，管理难度也越来越大，对于医院的管理者来讲，应对内部审计所面临的问题加以关注和重视，并制定有针对性的对策来防范审计风险。

一、医院审计面临的问题分析

1.缺乏完善的内部控制制度。内部审计机构在我国成立的时间并不长，不管是审计实践还是审计理论，都还不成熟，尤其是对于医疗行业来讲，在质量管理和内部控制方面均缺乏完善的管理体系[2]。没能正确认识内部审计，对其也不够重视，进而增加审计工作的难度，除此之外审计机构在监督和约束审计人员时，还缺乏完善和科学的机制，审计法的执行不严格，并为严格遵循审计法的相关要求来履行自身的职责，进而让审计风险增加。

2.审计风险的防控任务比较重。分析发现，信息系统存在的局限性、控制不严或者管理不合理、黑客对网络进行袭击，对审计数据或者整个进行破坏、篡改等是导致医院审计存在风险的主要原因[3]。现阶段，计算机信息技术在医院管理中的应用越来越广泛，随着计算机信息技术的应用，之前分散的数据也开始被集中到计算机中心，统一管理和控制，数据形式也变为光盘介质、磁盘介质，审计工作人员所面对的环境变得越来越复杂，审计风险的防控任务也变得越来越重[4]。

3.审计线索改变。在传统的手工操作中，原始凭证、记账凭证、过账、编制财务报表等，每一项操作都存在文字记录，由经手人进行签字确认，存在比较清晰的审计线索[5]。而在计算机信息技术广泛应用的情况下，传统账簿以及大部分文字记录均不复存在，取代它的则是数字化资料，选择计算机信息技术来对原始单据进行处理，然后输出报表，由计算机根据相应的程序指令来自动生成中间处理过程，进而导致传统审计线索消失或者中断。

4.专业审计软件缺乏。审计软件是在计算机信息技术支持下进行审计工作的主要工具之一。现阶段我国专门进行审计软件开发的公司还不多，在财会软件、审计软件等问题方面，还缺乏实质性进展。尤其是在医院的审计软件方面，在医院计算机管理系统、医院管理模式等因素的影响下，还缺乏合理的审计软件，进而对医院的审计发展造成严重影响。

5.审计工作人员的计算机水平较低。在审计对象、审计目标、审计线索、审计环境以及安全控制等方面不断改变的情况下，对于审计人员的要求也在不断提高。要想更好地进行审计监督、评价以及鉴证等工作，就要求审计人员不仅需要具备良好的审计、财务、会计技能和知识，对财经法规比较熟悉，同时还应具备电子商务、信息系统、网络以及计算机等方面的知识。

二、医院审计风险防范的对策分析

1.对内部审计制度进行完善。严格根据上级审计部门的相关标准和要求来设置医院的内部审计机构，而且还应安排专职的审计人员。需要注意的是，审计人员应保持相对的稳定。对于医院内部审计来讲，应结合国家的审计法规、行业的审计规章和医院的自身实际情况，来对相关的内部审计制度进行制定，如审计工作程序、工作计划以及岗位责任制等，让医院审计工作的开展更加有序。除此之外，还应对审计监督进行不断强化，有组织和有计划地开展审计监督，来对国家的管理体系和法制进行不断完善，对财经纪律进行维护。

2.对标准进行统一，加强医院审计软件的开发。在计算机信息技术广泛应用的大环境下，审计人员需要更多的精力和时间来对医院计算机系统进行了解，让其处理的完整性、安全性、正确性以及合法性得以保证。在审计正在使用的计算机信息系统时，还应积极参与系统的设计、检验、调试、验收工作，利用事前和事中审计，对存在的问题进行及时发现，并制定有针对性的完善策略。审计人员来进行系统开发审计的同时，还可以通过专业的审计软件让审计工作的效率得以显著提高，保证审计工作的独立性。

3.加强审计人员的培训，使其计算机水平显著提高。加强复合型人才的引进工作，不但应具备丰富的审计、会计经验和知识，同时还应具备丰富的计算机知识技能。除此之外，还应加强审计人员的培训工作，让其计算机水平显著提高，了解和掌握审计软件的维护和使用方法等，并结合审计期间存在的问题及时编写各种审查、测试模块。建立联合机制，邀请电子商务、信息系统、网络方面的专家，对审计人员存在的问题进行及时解答，进而有效提高审计人员的计算机水平。

三、讨论

现阶段，医院审计所面临的问题还比较严重，对于医院管理人员来讲，应对医院审计形势加以正视，对内部审计加以关注和重视，对审计机构和制度进行完善，对审计对象进行明确，对审计制度的执行力度和审计监督加以强化，对审计人员的计算机水平和综合素质进行不断提升，让医院的审计职能得以充分发挥，保证医院稳定和健康的发展。

[1] 潘韦玲.浅析医院审计面临的问题及审计风险防范对策[J].现代物业·现代经济，2014，(2)：30-31.

[2] 张永霞.浅析医院审计面临的问题及审计风险防范对策[J].内蒙古中医药，2012，(15)：114.

[3] 赵延杰，杨永峻.浅析医院审计面临的问题及审计风险防范对策[J].现代企业文化，2016，(6)：154-156.

[4] 吴春华.浅析医院审计风险及防范对策[J].中国管理信息化，2014，(1)：28-29.

[5] 李永红.医院审计风险及防范对策探析[J].现代商业，2010，(18)：253-254.

F239

A

1673-291X（2017）36-0089-02

[责任编辑 李晓群]

[责任编辑 刘兆峰]

2017-04-10

孙锐（1978-），男，湖北十堰人，会计师，从事医院管理中会计或审计研究。