我国医院科研经费管理现状及提升路径

邹玉龙，曹 卫

（1.湖北省十堰市太和医院财经处，湖北 十堰 442000；2.湖北省十堰市人民医院消化内科，湖北 十堰 442000）

我国医院科研经费管理现状及提升路径

邹玉龙1，曹 卫2

（1.湖北省十堰市太和医院财经处，湖北 十堰 442000；2.湖北省十堰市人民医院消化内科，湖北 十堰 442000）

随着我国国民经济的快速发展，各行各业都有长足进步。尤其是关系到民生的医疗水平也得到了迅速的提高，医院已发展成为涵盖科研、教学、医疗的综合性单位。科研在医院发展中起着核心作用，科研经费是保障科研工作进行的首要条件。近年来，国家非常重视医院科研工作，拨付的科研经费也呈现逐年上涨的态势，课题增长率也逐年提升。如何在医院的科研活动中优化调配经费，实现低投入、高产出，成为各大医院竞相探讨的问题。基于此，对医院科研经费管理创新的精髓进行探析，对我国医院科研经费管理现状加以分析，进而结合创新管理的精髓有针对性地总结提升路径，以期促进科研经费的充分利用，将效用发挥到极致，更好地为医疗做出贡献。

医院；科研经费；管理现状；提升路径

引言

2012年起，我国公立医院实行科研经费改革。随着国家对医疗科研的重视，每年拨付的经费数量较大、项目较多，对于医院而言，如何使用这些经费是推动医院发展的重要工作。可以说，科研经费的管理对于医院的管理与发展举足轻重。但受经费管理理念陈旧的影响，当前我国医院科研经费管理力量薄弱、手段滞后，尤其是无法与新时期医院系统改革相适应。以创新管理作为主线，对我国医院科研经费管理模式展开研究，逐步向专业化、精细化管理推进，有助于促进我国医疗事业的可持续发展。

一、医院科研经费管理创新的精髓

新公共管理理论（NPM，NewPublic Management）强调政府的低成本运作，引入私营企业成功的管理方法与竞争机制，优化配置各种组织资源，提高公共资源的利用效率，提高政府服务效能。由此，新公共管理理论也被描述为“3E”，即Economy（经济）、Efficiency（效率）和 Effectiveness（效益）。新形势下，医院科研经费管理的改革必须借鉴新公共管理理论，构建科学、合理、高效的管理流程。推行科学、合理、专业的管理分工，相对固定地完成本专业工作，打破部门限制，以较小的投入取得较大的效果。现代管理要创新突出人才的因素，引入竞争机制，要求成员间分工协作，打破层级阻碍，减少跨领域的不便与摩擦，促进科研资源的灵活调配。要求管理人员以高度的敏感性促进经费管理效率的提升，自觉创新，优化人员、物资配置，将资源充分运用于关键领域，构建低投入、高产出的科研氛围，取得最优的经济效益与社会效益。

二、我国医院科研经费管理现状分析

1.预算编制不准确，尤其是项目执行进度难以与预算支出进度匹配。我国医院科研项目的主持人、参与人均为医疗工作者，未接受过专业的财务培训，在编制课题预算时往往仅凭借经验，主观判断，未进行科学计算、认证。通常，科研项目的主持人不会聘请或咨询财务人员，自身受专业的限制、项目进度的不确定性等因素，导致对经费预算问题缺乏了解，根据经验编制预算，而一旦任务书下达后，实际执行的经费与预算支出相差很大，导致预算失去了约束力。虽然项目主持人对立项、研发在行，且有一定的预算编制经验，但缺乏成熟的计算方法与规范，尤其是通常项目从申报到立项、再到完成课题需要经历2—3年，因时间跨度较长，而导致编制预算时存在疏漏，在预算执行上往往会因科研情况的变动而变更预算资金的用途，导致经费项目支出预算与决算存在差异。

2.科研项目经费管理不规范，难免存在资金挪用、侵占的情况。目前，我国医院科研经费的管理大多实行“课题制”。即根据课题的可行性、科学价值等进行申报，经立项后根据课题研究范围、时间跨度等确定经费，由课题项目的负责人全程管理。财务人员在科研项目经费管理中所担任的只是拨付款项、凭票报销等，无法全程参与到项目经费的使用中，也就发挥不出监督作用。尤其是财务人员大多对科研项目的研究进度、研究成果等了解甚少，对需要开支的经费内容不了解，哪些费用能在科研经费中列支没有明确的规定，导致科研经费日常核算中违规现象时常发生。例如，部分课题主持人将不能在医院日常公用经费中报销的费用挂账至科研经费，导致经费使用随意性较大。同时，科研项目结合经费管理不规范，导致资金挪用、侵占的情况时有发生。按照规定，课题完成后，结余的项目资金将被收回统筹管理，由此，课题的负责人大多会想尽办法将资金使用完成，或挪作他用，或想法侵占，导致科研资金浪费，也增加了医院财务管理成本。

3.科研匹配经费核算不统一，导致科研经费无法可靠计量。现阶段，各家医院的财务处理不规范，尤其是面对科研经费管理改革，许多会计科目不统一，导致科研经费无法可靠计量。如在医院实际发生了科研经费后，有的单位按照相关规定进行预提处理，直接列支。有的单位进行预提处理后，放入“待摊费用”，待后续经费使用再做处理。有的是按科研经费的实际发生进行列支，计入“商品和服务支出——其他——科研经费”。整体来看，由于在科研经费改革后，医院会计制度没有及时得到修订，还未对科研经费的会计处理做出具体的规定，导致各家医院的处理方式各不相同，即科研匹配经费核算不统一。

4.科研经费成本核算不规范，科研项目管理意识淡薄。随着我国对医院、高校等单位科研经费管理改革以来，相关部委也提出了指导性原则，并对课题费进行了严格界定。即与课题研究相关的所有的直接、间接费用，包括专家咨询费、会议费、设备费、印刷费、差旅费等。2012年，科研经费改革之前，医院通过“专用基金”“长期应付款”或“其他应付款”会计科目进行统一核算。但在医院中，往往科研项目较多，经费来源也各不相同。

三、我国医院科研经费管理的提升路径

1.严格遵循新制度，提高科研经费使用效益。要促进医院科研课题的顺利完成，必须以专项化、多元化的经费管理作为支撑。医院的财务人员必须更新观念，严格执行新《医院财务制度》，对科研经费实行合理分类、做好相关的账务处理，对科研经费实施精细化管理。面对医院科研项目较多，在实际的研究中会涉及临床医疗，必须对核算内容进行细化，按照项目进行独立核算、专项管理，确保各项经费的合理使用。利用会计手段，促进科研经费核算的规范化，统一会计核算科目，统一计入“科教项目收入”“科教项目支出”，严格执行专项资金管理办法。

2.坚持医院科研经费核算原则，为科研课题的顺利完成提供保障。严格执行专项资金管理办法，坚持合法性、时效性、专款专用原则，保证科研经费的合理使用。严格执行国家法令，建立健全医院财务管理制度，与本单位实际相结合，促进经费的合理使用，提高经费使用效益。加强科研经费预算编制的科学性、操作性，合理制定支出预算，将科研资金、科研成果、经济效益、社会效益紧密联系在一起，提高专项资金使用的有效性、效益性。利用经济杠杆，严格控制科研项目经费使用，促进经费使用与科研进度相结合，确保每笔费用的支出能够带来一定的经济效益与社会效益。科研项目单独核算，实施全程管理、细化管理，对其每一笔支出、每一项成本清晰记录，促进科研经费的合理使用。财务部门设置专职岗位，专门进行科研经费的管理，严格控制经费支出在预算内、标准内，定期对科研项目开支数据进行跟踪，实施经费事前、事中、事后的监控。

3.完善科研项目审计制度，保证科研经费的合理使用。将审计制度引入到医院科研经费管理中，监督预算执行情况，加强财务内部控制，积极探索科研经费效益审计，实施经费从立项到实施、再到结题的全过程监管。加强对科研经费使用情况的审计，实施跟踪反馈监督，重点审计是否存在资金截留、挤占、挪用的情况，可根据医院的情况，适当引入社会中介机构参与审计，提高审计的独立性与专业性。认真分析科研经费的使用效果，充分发挥审计的控制、监督作用，加强财务人员、内审人员专业素质的提升。结合医院科研的特点，打造高素质、复合型的财务人员队伍，构建医院信息化控制平台，优化科研资源的整合与配置，通过分析经费预算编制与执行情况，提出促进科研经费效益提升的意义与建议。

4.更新医院科研经费管理理念，开拓思路。结合医院科研项目的特点，建立课题负责人账户，借助于信息化手段，对经费支出实施跟踪管理与监督，防止项目资金的流失，促进科研经费有效用于项目研究。树立创新观念与精品意识，将科研项目经费进行单独核算、逐笔录入，实施科学化、精细化、效率化管理，医院仅提取少量管理费用，确保拨付的科研资金能够创造更多的经济与社会效益。项目预算要科学化，结合医院科研实力，做到立项科学、精品立项，对于科研条件不成熟、科研人员不足的项目，适当推后立项，务求落到实处，避免盲目立项所导致的资金浪费，甚至难以出成果。结合医院实际，创新科研经费管理制度，多层面、科学剖析经费管理思路，统筹安排经费的使用、分配、协调工作，力求取得实效。探索低投入、高成效的科研经费管理模式，实施科学分工、分类管理，合理调配科研资源，增强经费管理与现代医院财务制度的适应性。

[1] 梁耀尹.公立医院科研经费管理实务存在的问题及建议[J].中国市场，2016，(5)：117-118.

[2] 刘晓芳.公立医院科研经费管理存在问题及对策研究[J].西部财会，2016，(10)：68-70.

[3] 康曼.高校附属医院科研经费管理现存问题及建议[J].内蒙古科技与经济，2016，(22)：27-28.

G311

A

1673-291X（2017）36-0056-02

2017-07-19

邹玉龙（1988-），女，湖北十堰人，会计师，硕士研究生，从事医院财务管理研究；通讯作者：曹卫（1984-），男，湖北十堰人，主治医师，硕士研究生，从事医院管理研究。

[责任编辑 陈丹丹]