150例高龄产妇分娩助产护理干预价值分析

赵晓霞

摘要：高龄孕产妇的流产、早产，妊娠期出现异常的情况如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加，临产分娩时，肌肉力量差，易发生宫缩不好，宫颈的扩张力差，也容易发生宫颈水肿、宫口不易开大所谓宫颈难产的情况，高龄产妇中剖宫产率显然高于年轻产妇。目的 总结助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程的影响，对产科护理工作的开展给予参考。方法选择我院2015年6月一2017年4月产科收治的150例高龄产妇，根据护理干预方案分为对照组和实验组，各75例。对照组接受产科常规护理，实验组接受助产护理干预。对比两组产妇的分娩方式、产程时间、产后出血发生率。结果实验组自然分娩率高于对照组、各产程所需时间短于对照组、产后出血发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对高龄产妇而言，助产护理干预可以改善其分娩结局、缩短产程时间、降低并发生发生率，整体上保障母婴安全。

关键词：高龄产妇；分娩结局；助产护理干预；母婴安全

高龄产妇即年龄超过35岁的产妇，在经济发展、工作压力增大的时代当下，高龄产妇有明显递增发展趋势，而相对于适龄产妇，高龄产妇分娩问题表现明显。所以，整体上保证母婴的安全、预防产后出血是高龄产妇分娩期间必须考虑的问题。有研究指出，助产护理可以改善高龄产妇的分娩结局、缩短产程、降低产后出血发生率，保证母婴安全。基于此，本文就我院分娩的高龄产妇作为实验对象，总结助产护理干预价值及实施必要性。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年6月一2017年4月产科收治的150例高龄产妇，年龄均超过35岁、无妊娠合并症、无沟通意识障碍、无精神类疾病及身体脏器类疾病。产妇年龄35}42岁，

平均年龄（36.80士3.50）岁；孕周36-42周，平均孕周（39.50士1.50）周；初产妇69例，经产妇81例。将产妇随机分为对照组和实验组，各75例。产妇及家属知情且主动参与。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予产科常规护理，包括产前指导、基本健康宣教、饮食及喂养指导等。实验组在对照组基础上行助产护理干预。风险评估：综合高龄产妇基本情况进行分娩风险评估，并根据评估结果安排相对应的助产士护理，即高年资助产士主要负责风险较高的高龄产妇，低年资助产士主要负责风险较低的高龄产妇。产前护理：助产士主动和产妇之间进行交流，注意沟通的态度、语气、而部表情、专业素养等，建立产妇及家属的信任感，并养重阐述自然分娩优势，在沟通期间针对产妇心理负而情绪做好疏导工作及放松训练。另外，助产士要向产妇及家属介绍医院环境、相关规章制度，让产妇尽快适应角色。同时，要做好病房的温度、湿度调节以及消毒、清洁工作，确保产妇待产期间的舒适度。在饮食方而，以高维生素、蛋白类食物以及新鲜果蔬为主。产时护理：孕晚期阶段助产士指导产妇模仿产程，包括屏气用力、疼痛期间的合理呼吸，在分娩期间助产士要对产妇进行高语、手势方而的鼓励，并做好产妇心理建设，例如抚摸、按摩、分享趣事以分散产妇注意力并降低疼痛感。产后护理：尽早让产妇接触新生儿以缓解其产后消极情绪，指导其母乳喂养方法，并做好母婴生命体征监测，并督促产妇及时进行会阴清洁。

1.3观察指标

记录高龄产妇分娩结局（自然分娩、剖宫产、阴道助产）、产程时间（第一、第_、第三产程）、产后出血情况。

1.4统计学方法

研究数据经SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用犷检验，计量资料以“x士s"表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1分娩结局

实验组顺产率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2自然分娩产妇产程时间

实验组第一、第_、第三产程时间均短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3产后出血发生率

实验组产后出血2例（2.7%），对照组产后出血8例（10.7%）。实验组高龄产妇产后出血发生率高于对照組（x2=3.8571，P=0.0495）。

3讨论

当前，高龄生育妇女明显递增，这与当前生活方式的改变、工作压力的增大等因素相关，但是随之诱发的妊娠分娩并发症问后出血发生率实验组产后出血2例（2.7%），对照组产后出血8例（10.7%）。实验组高龄产妇产后出血发生率高于对照组（x2=3.8571，P=0.0495）。题也有递增表现，影响母婴安全。相关资料指出，高龄产妇死亡率明显高于适龄产妇，半数产妇死于分娩当天，且死亡率、产时护理质量间有密切联系。既往产科护理工作中侧重的是生物学角度的护理服务，对产妇护理的社会性、整体性有所忽略，而负而情绪的出现影响了产妇自然分娩的自信心并延长了产程时间，影响分娩结局。围绕产前、产中、产后的助产护理十预，改善了产妇的负而情绪、心理压力，保障了分娩的顺利进行，从整体上提高母婴安全。结果显示，实验组高龄产妇自然分娩率（69%）高于对照组（51%）、产后出血发生率（2.7%）低于对照组（10.7%），且自然分娩产程时间均短于对照组（P<0.05）。

综上所述，助产护理十预从整体上改善了高龄产妇的分娩结局、产程时间、产后出血发生率，保障了母婴安全，符合产妇所需，建议实施。

参考文献：

[1]心理护理对顺产产妇产程的影响效果评价[J].孙伟.实用妇科内分泌杂志（电子版）.2017（15）

[2]助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].李焕敏. 实用临床护理学电子杂志.2017（33）

[3]适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响[J].刘欢.当代医学.2017（26）endprint