浅谈公立医院运营管理

孟晓微

摘 要：随着医疗卫生体制改革的不断深入，给公立医院带来了新的发展机遇的同时也带来了严峻的挑战。传统的医院管理模式正在逐步发生转变，与此同时，医院管理创新越来越离不开运营管理。本文以医院现状及其面临的运营压力为背景，提出完善医院运营管理的主要对策。

关键词：公立医院；医院管理；运营管理

近年来，随着医疗改革不断深化，医院面临压力也越来越大。公立医院补偿不足、药品零加成、总额预付管理粗放、政策压缩利润空间、项目付费引发过度医疗等问题给公立医院带来巨大压力。公立医院若想在激烈的竞争中持续、稳定发展，则需重视医院运营管理。

一、运营管理与医院运营管理的含义及意义

（一）运营管理的含义及意义

1.运营管理的含义

运营管理是设计、运行和不断改进生产系统、作业系统及供应链，以创造出具有竞争优势的产品和服务的管理过程。

2.运营管理的意义

运营管理是决定着企业将投入转换为产出的效率和效果，是企业竞争力的重要决策因素。

（二）医院运营管理的含义及意义

1.医院运营管理的含义

医院运营管理是对医院运营过程的计划、组织、实施和控制，是与医疗服务创造密切相关的各项核心资源管理工作的总称。简单的说，医院运营管理就是一套帮助医院实现人、财、物三项核心资源精益管理的一系列管理手段和方法。

2.医院运营管理的意义

医院运营管理是对医院提供医疗服务的直接资源进行有效的整合利用，以实现投入、产出过程的效率、效益和效能的最终优化；医院运营管理要求更关注医院日常业务和医疗服务一线的情况，做到及时反馈、及时调整；医院运营管理是医院长期战略、中期战术的直接体现，越来越受到公立医院的广泛重视。

（三）医院管理与运营管理的关系

医院管理包含运营管理，运营管理属于医院管理的一部分。

医院管理包含两个主要流程，医疗流程和运营流程。医疗流程是对医疗专业化的管理，医疗管理以患者为中心，解决医疗质量问题，旨在为患者提供有保障的服务；运营流程是对运营专业化的管理，运营管理以医院为中心，解决如何更好的提供服务、整合资源、优化流程的问题。

二、公立医院现状及面临的运营压力

（一）公立医院内部现状

1.公立医院管理很多环节存在缺陷，部门之间协调不充分，分工不明确、互相推诿，工作推行受阻，效率低下；

2.诊疗流程不合理，患者等待时间长，反复排队、缴费，不仅耽搁医生和患者时间还容易使医患之间存在冲突。医院诊疗效率不高，每单位产率较低；

3.患者就诊不方便，就诊体验差，满意度持续走低，纠纷不断；

4.医疗人员思想观念固化，难以适应新医改推出的一些列政策。

（二）公立医院外部现状

1.国家层面逐步放开民营资本进入医疗行业限制，由于医疗行业利润稳健，各路资本争相竞逐；

2.未来五至十年将是医疗行业大整合、大洗牌、大调整的重要阶段；

3.移动互联网时代，医疗服务也免不了被颠覆；

4.民众对医疗的需求和期望值将越来越高。

（三）公立医院面临的运营压力

公立医院面临压力空前增加，医疗机构竞争增加、财务责任风险加重。医院应努力找到缓解运营压力的途径，实现低成本、高收入并使质量安全控制得到加强。（具体途径见表一）

三、提升医院运营管理的对策

提升医院运营管理的对策主要包括注重实践管理、强化空间管理、保障需求管理、提高供应管理、加强收益管理及优化资源管理。

（一）注重时间管理

时间管理可以采用时间四象限法则来对公立医院事情进行管理。时间四象限法是由美国著名管理科学家科维提出的时间管理理论，将工作按照紧迫程度和重要性来划分为四个象限。（四个象限的具体分析见表二）

（二）强化空间管理

公立医院的空间分配对医院的运营影响巨大，各个空间分配的配比将影响每个空间的利用度。有效的空间管理可使空间分配与患者的支付能力、就诊需求等相适应，并可及时做出动态调整使其与医院诊疗量相适应。高效的空间管理不仅可简化患者的就诊流程、缩短病人入院前的等待时间、提高床位周转率，其合理性也将影响患者的满意度和员工的工作方便性。

（三）保障需求管理

公立医院若想为患者提供优质的服务，则不能忽视患者需求与期望的本质。目前多数患者的心里要求定位已不局限于满足基本需求、期望得到服务，而是在满足基本需求、期望得到服务的前提下获得增值的驚喜服务。目前医院临床现状是病人量增加、手术间有限、节假日利用少，针对临床现状，根据患者需求本质，可采取促进非高峰期需求、开发互补性服务、划分需求、多学科联合门诊等措施。（具体对策见表三）

（四）提高供应管理

可优化医院现有流程。如现有的门诊流程包括导医询问、挂号、候诊就诊、检查化验、复诊、取药或办理住院等流程。可将流程中的某一项或某几项进行优化，以缩短病人看病时间，提高患者满意度。如预约挂号环节，可对号源需求进行预测、合理分配号源；候诊环节，可将人流平衡，缩短等候时间；看诊环节，可将医生合理排班，对病例信息进行构建等。

（五）加强收益管理

提升医院运营管理不可忽视的一项就是要加强收益管理。加强收益管理不仅有助于合理利用资源、使收益最大化还能确定分配给不同科室、不同优先级的病人能够获得的资源，最终使科室根据产能分配安排手术、医生手术日等，实现精细化管理。

（六）优化资源管理

公立医院资源管理是指将医院的全部资源进行有效管理，包括项目设立前的市场调研、产品技术定位、业务范围划分、项目设立后的品牌宣传等。（具体措施见表四）

总结：本文对公立医院现状及医院面临的压力进行分析，提出强化医院运营管理的对策。公立医院只有注重时间管理、强化空间管理、保障需求管理、提高供应管理、加强收益管理、优化资源管理，才能在提升患者满意度的同时使医院健康稳定、持续发展。

参考文献：

（1）李茶心，浅谈现行公立医院运营管理模式，沿海企业与科技（J），2016，11

（2）葛翠华，浅谈医院经济运营模式，财经界（J），2014，33

（3）许丽杰，浅谈医院如何合理经济运营，财经界（J），2013，15endprint