耐寒锻炼是慢阻肺患者安全过冬的法宝

刘锦铭

一到寒冷的冬天，慢性阻塞性肺疾病患者就容易使症状加重或严重发作需住院治疗，甚至突发呼吸衰竭、心力衰竭等严重致死性并发症。寒冷的冬天是威胁慢性阻塞性肺疾病患者生命的季节。因为寒冷的刺激的确是诱发“慢阻肺”的主要外因。现代医学早已阐释清楚寒冷与支气管炎病发作的关系：冷空气使呼吸道局部温度降低，毛细血管收缩，局部血液减少；寒冷又导致黏膜上皮的纤毛活动减慢，使气管排出进入呼吸道的细菌的功能减弱，外界的或寄生于呼吸道中的病毒和细菌就会乘机肆虐，导致支气管炎病的发作。同时，在冷空气刺激下，支气管黏液腺分泌物增加，平滑肌痉挛，导致气道阻力增加，分泌物排出困难，从而引起病症的急性加重。而且，冬季气候干燥而寒冷，室内外的温度和湿度相差较大，呼吸道黏膜不断受到忽冷忽热的刺激，致使防御能力下降，并且冬季老慢支病人极易伤风感冒，还会引起扁桃体炎、气管炎和肺炎等，使阻塞性症状如气促等加重，导致慢性阻塞性肺疾病复发。

由此可见，慢性阻塞性肺疾病的复发与病情加重都与寒冷有关。因此，通过耐寒锻炼来增强体质，可以预防慢性支气管炎，让慢性阻塞性肺疾病患者安全过冬。

如何进行耐寒锻炼

在冬季，耐寒锻炼可增强患者抵御严寒的能力，从而预防该病的复发，提高机体的耐寒能力，减少冬季发病次数。

慢性阻塞性肺疾病患者冬季耐寒锻炼的方法多种多样，最终的目的是加强病人身体对外界气温变化的适应，增强身体的抗寒能力。患者可以根据自己的不同身体情况而选择适合自己的耐寒锻炼方式。慢性阻塞性肺疾病患者的耐寒锻炼有室内锻炼和室外锻炼两种。室内锻炼，如用冷水洗手、洗鼻、洗脸、擦洗四肢和全身，以及做呼吸操、原地踏步、登爬楼梯、拍打、按摩、练气功等；室外锻炼，如散步、慢跑、练气功、打太极拳、登山、游泳、骑自行车等。患者可结合自己的年龄、身体状况、病情轻重和客观环境等选择参加。

一般情况下，患者参加耐寒锻炼，应从入秋开始，先坚持用冷水洗手、洗鼻、洗脸，以及擦洗四肢和全身，增强这些部位的抗寒御寒能力。常言道：“春捂秋冻。”秋天来临，气温下降，但不要急于添加过多衣服，要有意识地尽量穿些单薄衣服，并经常到室外进行冷空气浴，提高机体的抗寒御寒能力。但也要注意天气变化，随气温高低增减衣服，防止感冒。

常用的耐寒锻炼方法

积极的室外锻炼：可采取早晚散步呼吸新鲜空气、适当快走、慢跑等方式，还可以打太极拳、练气功、舞剑。

简易耐寒按摩：用手摩擦头面部及四肢的暴露部位，每日数次，每次数分钟，直到皮肤发红、发热为止，还可按摩风池穴和迎香穴，可预防感冒。

冷水锻炼：用温水（水温高于20摄氏度的水）洗手、洗脸、洗脚和揉搓鼻部，逐渐用温水擦洗面部、颈部，每日2次，每次5分钟。坚持一段时间后可用温水擦洗四肢至全身。若气温太低要量力而行，尤其遇到突然降温时应慎重。

耐寒锻炼要有毅力，循序渐进，持之以恒，只要坚持，就能见效。如果能四季坚持，可使患者增强耐寒能力，减少受凉感冒，减少慢性阻塞性肺疾病的发生和发作。

重病患者可坚持室内锻炼，通过锻炼，使机体逐渐适应干冷空气的刺激，提高身体素质，增强机体免疫力。最简单的锻炼是按摩鼻部和脸部，用以增强局部抗寒御寒能力；拍打前胸和后背，刺激胸腺，以減缓其衰退过程或重新激活其生理功能，提高机体免疫力。在室内锻炼，居室要经常开启门窗，一方面是通过通风换气，减少和排除病菌和病毒；另一方面是增加日光照射，起到抑制和杀死病菌的作用，保证室内整洁，空气新鲜，温度适宜，无烟尘，无异味。

轻病患者应坚持室外锻炼，随着运动量的不断加大，人体耗氧量也不断增加，从而改善呼吸功能，促进血液循环和新陈代谢，提高机体免疫力和抗病力。在室外锻炼，要选择阳光明媚、气候清爽的时间，以及环境幽静、空气新鲜、地面平坦的场地，如江海湖滨、高山田野、公园和草坪周围等地。

不管采用哪种方式方法，都必须遵循以下原则：因人而异，循序渐进，量力而行，持之以恒，病发即止。最好能从秋季就开始，老年人可选择运动量不太大的项目，避免因剧烈运动而突然加重心肺负担。最好是集体锻炼，以起到互相关心、互相照顾、互相帮助的作用。endprint