新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义

封岚岚，田腊玉，孙燕

新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义

封岚岚，田腊玉，孙燕

（九江市妇幼保健院儿科，江西 九江 332000）

目的 探讨新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义。方法 将120例新生儿重症监护室早产儿作为对象，依据处理方法差异分对照组、发展性照顾组两组，各60例。对照组实施常规护理干预，发展性照顾组护理中实施发展性照顾。比较两组家长满意度；日均睡眠时间、日均喂奶量、平均住院时间、恢复正常体质量时间；干预前后早产儿营养指标、血糖水平；不良反应如胃残留、腹胀、呕吐的发生率。结果 发展性照顾组家长满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；发展性照顾组日均睡眠时间长于对照组，日均喂奶量多于对照组，平均住院时间、恢复正常体质量时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组营养指标、血糖水平相近，差异无统计学意义；干预后发展性照顾组营养指标、血糖水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。发展性照顾组不良反应如胃残留、腹胀、呕吐的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义确切，可有效改善新生儿营养状况，延长睡眠时间，加速体质量恢复，缩短出院时间，减少不良反应的发生，家长对护理服务具有较高的满意度，值得推广应用。

新生儿重症监护室；早产儿；发展性照顾；睡眠时间；不良反应

早产儿因胎龄不足，机体抵抗力低下，应对外界环境适应性差，容易出现并发症和疾病，影响其生长发育，需及时采取有效的救治和护理措施，确保其生命安全，促进其健康成长[1]。本研究分析了新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2016年1月～2017年6月120例新生儿重症监护室早产儿作为对象，依据处理方法差异分对照组、发展性照顾组两组，各60例。发展性照顾组：男33例，女27例；胎龄30～35周，平均（33.21±0.61）周。对照组：男34例，女26例；胎龄30～34周，平均（33.13±0.02）周。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理干预，主要包括合理喂养指导、药物应用护理和生命体征监测等。

1.2.2 发展性照顾组 发展性照顾组护理中实施发展性照顾。①环境护理。先将暖箱温度设置为30摄氏度，并用柔软舒适的浴巾对新生儿进行包裹之后置入暖箱中，周期进行室内光线调节，并将各种仪器设备声音降低至最小，为新生儿提供良好的睡眠环境。②体位护理。定期调整患儿体位，通过体位调整，刺激患儿生长，并促进其消化功能和心肺功能发育。③抚触护理。定期对患儿进行抚触，抚触过程可配合轻松舒缓的音乐，以促进患儿触觉和听觉发育。④静脉用药护理。在静脉用药和补液的过程中，需尽可能应用留置针，以减轻对患儿的不良刺激。另外，对输液的速度进行控制，避免发生肺水肿等不良现象。

1.3 观察指标 比较两组家长满意度；日均睡眠时间、日均喂奶量、平均住院时间、恢复正常体质量时间；干预前后早产儿营养指标、血糖水平；不良反应，如胃残留、腹胀、呕吐的发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家长满意度相比较 发展性照顾组家长满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组家长满意度相比较（n）

2.2 干预前后营养指标、血糖水平相比较 干预前两组营养指标、血糖水平相近，差异无统计学意义；干预后发展性照顾组营养指标、血糖水平优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 干预前后营养指标、血糖水平相比较（x±s）

2.3 两组日均睡眠时间、日均喂奶量、平均住院时间、恢复正常体质量时间相比较 发展性照顾组日均睡眠时间长于对照组，日均喂奶量多于对照组，平均住院时间、恢复正常体质量时间短于对照组（P＜0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生率相比较 发展性照顾组不良反应如胃残留、腹胀、呕吐的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 讨论

早产儿是胎儿未足月分娩，胎龄低于37周的新生儿。早产儿器官系统发育尚未完全，对外界适应能力低，机体抵抗力低下，容易出现各种并发症，因此，加强对早产儿的有效护理非常重要。新生儿重症监护室可针对早产儿提供支持生命的各种设备，有利于早产儿的抢救和改善其预后。但在新生儿重症监护室中，除了对早产儿进行用药护理和生命体征监测，还需采取有效的护理方法促进患儿正常生长发育，促使其恢复健康和正常体质量水平，以免影响后续生长发育和智力发育[2]。

表3 两组日均睡眠时间、日均喂奶量、平均住院时间、恢复正常体质量时间相比较(x±s)

表4 两组不良反应发生率相比较（n）

发展新照顾是一种新型护理理念，其是针对早产儿所设立的一种新型护理方式，可一定程度上根据患儿情况给予个体化周到护理服务，促进早产儿生长发育，减少疾病和并发症的发生[3]。

新生儿重症监护室早产儿应用发展新照顾，可通过在常规护理基础上强化环境护理，为早产儿提供舒适、温度适宜的环境，使其更好得到休息，延长睡眠时间，减轻环境不良因素对患儿的刺激和影响，而睡眠时间的延长有助于改善早产儿机体免疫力，促进机体生长发育[4-5]。通过抚触护理和音乐播放，可同时刺激患儿触觉和听觉功能发育，提高其触觉和听觉敏感性[6-7]。通过合理体位指导，有助于改善心肺和消化功能，促进患儿进食量的增加，从而加速生长速度，增加体质量。通过静脉用药护理，可通过留置针的使用减轻对患儿的不良影响，预防并发症发生，促进治疗效果的提高[8]。

本研究中，对照组实施常规护理干预，发展性照顾组护理中实施发展性照顾。结果显示，发展性照顾组家长满意度高于对照组（P＜0.05）；发展性照顾组日均睡眠时间长于对照组，日均喂奶量多于对照组，平均住院时间、恢复正常体质量时间短于对照组（P＜0.05）；干预前两组营养指标、血糖水平相近，差异无统计学意义；干预后发展性照顾组营养指标、血糖水平优于对照组（P＜0.05）。发展性照顾组不良反应如胃残留、腹胀、呕吐的发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义确切，可有效改善新生儿营养状况，延长睡眠时间，加速体质量恢复，缩短出院时间，减少不良反应的发生，家长对护理服务具有较高的满意度，值得推广应用。

[1] 王楚洁.新生儿重症监护室早产儿护理中发展性照顾应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):107-108.

[2] 石巧云.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用分析[J].医药前沿,2016,6(18):299-300.

[3] 陈燕.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):117-118.

[4] 唐培仙.新生儿重症监护室早产儿护理中采用发展性照顾的探究[J].中国继续医学教育,2016,8(6):248-249.

[5] 王丽娟.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(8):41,43.

[6] 张进英.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用分析[J].继续医学教育,2017,31(3):128-129.

[7] 赵艳芳.早产儿发展性照顾在新生儿重症监护室的应用研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):208-209.

[8] 宗渝敏.早期护理干预对早产儿发育的干预意义研究与分析[J].当代医学,2017,23(21):167-169.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.36.086