综合护理模式对初产妇泌乳情况的影响分析

汪普利

西南医科大学附属中医医院妇产科 四川省泸州市 646000

综合护理模式对初产妇泌乳情况的影响分析

汪普利

西南医科大学附属中医医院妇产科 四川省泸州市 646000

目的：分析综合护理模式对初产妇泌乳情况的影响。方法：撷取本院收治的初产妇70例，撷取时间是自2015年4月至2017年4月，分研究组（n=35）和对照组（n=35）。对照组予以常规护理，研究组予以综合护理。比较泌乳情况、焦虑评分、抑郁评分、母乳喂养信心以及护理满意度。结果：与对照组泌乳优良率比较，研究组较高；与对照组焦虑评分、抑郁评分比较，研究组较低；与对照组母乳喂养信心以及护理满意度比较，研究组较高，优势突出，P＜0.05。结论：综合护理模式可有效改善初产妇的泌乳情况，缓解焦虑、抑郁情绪，提高满意评分，效果显著，值得借鉴。

综合护理模式；初产妇；泌乳情况

母乳是新生儿天然的营养物质，母乳喂养的关键就是产后多泌乳、早泌乳，母乳喂养具有方便、实惠、经济、省时、安全等一系列优点，对于增进母子感情具有一定的积极意义，同时有助于产妇产后子宫的复旧，减少阴道出血量，使得卵巢癌、乳腺癌等疾病的发生率显著降低[1]。本文笔者为了辨论综合护理模式对初产妇泌乳情况的影响，特撷取本院收治的初产妇70例查究，汇总如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

撷取本院收治的初产妇70例，撷取时间是自2015年4月至2017年4月，分研究组（n=35）和对照组（n=35）。研究组年龄区间是21-37岁，平均年龄为（29.06±7.86）岁；孕周区间是36-41周，平均孕周是（38.56±2.62）周；文化程度：8例是初中、19例是高中、8例是大专及以上；其中12例是剖宫产、23例是自然分娩。对照组年龄区间是23-38岁，平均年龄为（30.52±7.25）岁；孕周区间是37-41周，平均孕周是（39.06±2.25）周；文化程度：7例是初中、20例是高中、8例是大专及以上；其中11例是剖宫产、24例是自然分娩。两组基线资料差异不突出，P＞0.05，具有优异的可比价值。

1.2 纳入标准

（1）均为初产妇。（2）得到伦理委员会批准。（3）研究前，患者、家属均知情，并对《知情同意书》予以签字。

1.3 排除标准

（1）合并其他妊娠疾病的。（2）临床资料不齐全的。（3）患者、家属对本研究持反对态度的。

1.4 方法

1.4.1 对照组

监测生命体重，予以患者常规的健康宣教，对产妇进行基本的泌乳护理。

1.4.2 研究组

（1）心理护理：每一位产妇必须由专职护士对其进行健康宣教，护士要以热情的态度去接待患者，详细的告知产妇母乳喂养的重要性、益处和必要性，详细的与产妇交谈，掌握产妇的心理状况，根据其文化程度、家庭情况等综合予以针对性的心理疏导。最大限度的调整产妇的心理情绪，促使产妇以积极、良好的形态去面对母乳喂养[2]。（2）健康宣教：由专职护士详细的向产妇告知母乳喂养的相关知识，并手把手的指导相关喂养技巧，予以产妇一定的心理安慰和精神支持。可采用多媒体、知识手册等形式，同时在病区或者走廊设置母乳喂养的宣传海报，增强初产妇对于母乳喂养的了解，以积极的形态去进行母乳喂养，为母乳喂养奠定坚实的基础。（3）母乳喂养指导：指导产妇进行母婴同床，及早的接触，有助于及早的吮吸。婴儿出生后的半小时要及时的让婴儿与产妇接触，并进行母乳喂养，促进母子感情的升温，同时对于子宫收缩具有一定的积极意义，大大减少了产后出血量，一定程度可增加乳汁的分泌量[3]。（4）母乳喂养：指导产妇多吃高蛋白、高热量、高纤维的食物，忌低盐饮食，少量多餐，多吃蔬菜水果，多吃含钙、铁丰富的食物，最大限度的满足机体的需要，提前乳汁分泌的时间，有助于产妇机体的复旧。同时告知产妇睡眠一定要充足，每天睡眠至少要8小时。产妇生产之后身体极度虚弱，机体受损，身体恢复最关键的因素就是保证睡眠的质量。（5）按摩穴位：协助产妇采取平卧位，放松身体，对乳房进行湿敷，约5分钟左右，护士要认真的清洗双手，对产妇的乳房进行3分钟的轻柔，而后对乳根、云门、膻中等穴位进行按摩，按摩完成后，对乳头进行牵拉，每天按摩5次即可，连续按摩3天左右。

1.5 评价指标

1.5.1 泌乳情况

优：乳汁分泌量较多，新生儿对乳汁需求可满足，同时乳汁剩余。良：乳量适中，新生儿对乳汁的需求可满足，乳汁没有剩余。差：乳量较少，新生儿对乳汁的需求无法得到满足。优+良=优良率[4]。

1.5.2 焦虑评分

SAS（焦虑评分量表）评定焦虑程度，单项选择题共20道，每题4个项，有1分、2分、3分、4分。最终总分乘以1.25，四舍五入取整数，即为总得分，50分以上表示绝对焦虑。

1.5.3 抑郁评分

SDS（抑郁评分量表），轻度抑郁介于53-60分、中度抑郁介于61-72分、重度抑郁介于＞72分。

1.5.3 母乳喂养信心

用母乳喂养信心量表进行评定，分值的高低与产妇的自信心成正比。

1.5.4 护理满意度

自制问卷调查表，90分以上（包括90）分代表一级满意；80分以上，90分以下，代表二级满意；70分以上，80分以下代表三级满意，总分在70分以下代表不满意。一级满意+二级满意+三级满意=满意度。

1.6 统计学方法

用SPSS23.0软件统计，焦虑评分、抑郁评分、母乳喂养信心代表计量资料，是t检验；泌乳情况、护理满意度代表计数资料，用Χ2检验，P＜0.05，优势突出，存在统计学意义。

2 结果

2.1 泌乳情况比较

泌乳优良率：研究组94.3%（33/35）；对照组74.3%（26/35），研究组的远高于对照组的，差异突出，P＜0.05，见表1。

表1：泌乳情况比较

2.2 比较焦虑评分、抑郁评分、母乳喂养信心

焦虑评分、抑郁评分：研究组的远比对照组的低；母乳喂养信心：研究组的显著比对照组的高，差异突出，P＜0.05，见表2。

表2：比较焦虑评分、抑郁评分、母乳喂养信心

2.3 比较护理满意度

护理满意度：研究组的94.3%（33/35）远比对照组的71.4%（25/35）高，差异突出，P＜0.05，见表 3。

表3：比较护理满意度

3 讨论

随着人们生活质量以及健康观念的不断提高，人们对于母乳喂养的关注度越来越高，保证新生儿具有充足的乳汁，是当前临床广泛关注的一项内容。母乳是婴儿纯天然的一种食物，可均衡婴儿体内的营养，干净卫生，并且有适宜的温度，可促进婴儿儿胃肠功能的消化，对于婴幼儿的生长发育具有一定的积极意义[5]。产妇如果在生育后的一个月内母乳喂养失败，则代表乳汁分泌不足，婴儿对于营养物质的需求得不到保障。

综合护理加强了对初产妇母乳喂养知识方面的普及，促使经产妇认识到母乳喂养对母体自身以及婴儿的重要性，有助于产妇自主的选择母乳喂养，思维支配行动。综合护理下通过按摩、湿敷等多途径的促进乳汁分泌，增加乳汁分泌量，在不对产妇产生任何毒副作用的情况下，增加乳汁的分泌量，护理措施的安全性与有效性更高[6]。故本研究示：研究组泌乳优良率（94.3%）远高于对照组的（74.3%）；研究组护理满意度（94.3%）远高于对照组的（71.4%）；且研究组的焦虑评分、抑郁评分远比对照组的低，母乳喂养信心显著高于对照组，差异突出，P＜0.05。

综上所述：初产妇予以综合护理，可有效增加乳汁分泌量，提高满意度，缓解负性情绪，促进机体复原，广大患者值得信赖并予以推广。

[1]王丰君.全程优质护理干预对初产妇妊娠结局及泌乳功能的影响[J].中国实用医药,2017,12(02):171-173.

[2]李晓莉.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(06):103.

[3]付荣,韦娟,程建云.模仿婴儿吸吮乳头式护理在母婴分离初产妇泌乳和母乳喂养中的应用效果[J].山西医药杂志,2017,46(07):851-854.

[4]马天好,王颖丽,刘淑杰等. 针对性护理干预对剖宫产初产妇术后早期泌乳的影响[J].中国实用医药,2017,12(24):168-169.

[5]缪素芳.综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察[J].中国计划生育学杂志,2016,24(04):268-269+288.

[6]周敬.产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(14):242-243.