女性不孕与解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系

马静

女性不孕与解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系

马静

目的 探讨女性不孕与解脲支原体(UU)以及沙眼衣原体(CT)感染之间的关系。方法 选取240例不孕患者作为观察组, 另选取240例健康女性作为对照组。对两组进行宫颈分泌物的检测, 对比两组宫颈分泌物的UU、CT及UU+CT阳性情况。结果 观察组患者的UU阳性例数为76例, 阳性率为31.67%, 对照组患者的UU阳性例数为31例, 阳性率为12.92%；观察组UU阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的CT阳性例数为81例, 阳性率为33.75%, 对照组患者的CT阳性例数为25例, 阳性率为10.42%；观察组CT阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的UU+CT阳性例数为41例, 阳性率为17.08%, 对照组患者的UU+CT阳性例数为15例, 阳性率为6.25%；观察组UU+CT阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 UU和CT感染与女性不孕具有一定的关系, 不孕女性的UU和CT感染阳性率显著高于正常女性,在临床体检中, 女性患者如果检查出UU和CT感染阳性, 应尽早治疗, 避免病情发展导致严重的后果。

不孕；解脲支原体；沙眼衣原体

近年来, 由于经济的迅速发展, 生活方式的改变, 人们的生活压力显著增大, 女性不孕的发生几率显著上升。UU与CT是引起生殖期女性不孕的关键病原体［1］。UU、CT均属于原核生物, 在女性生殖道中能够引起生殖器官发生炎症并诱发感染, 从而导致不孕［2］。由于UU与CT感染女性的生殖道后病程较长, 并且病情容易发生反复, 持续发展可能会导致女性的输卵管黏膜以及子宫内膜发生进行性的损伤,从而导致不孕［3］。本院为探讨女性不孕与UU和CT感染之间的关系作出研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年7月～2017年7月收治的240例不孕患者作为观察组, 年龄23 ～ 48岁, 平均年龄(35.50±6.25)岁；其中原发不孕118例, 继发不孕122例；排除患者先天性生殖道畸形以及排卵障碍、子宫内膜异位等因素, 爱人精液检查结果显示正常。另选取同期来本院检查的健康女性240例作为对照组, 年龄24～49 岁, 平均年龄(35.67±6.11)岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采集标本 两组均进行宫颈分泌物的采集, 具体方法：用无菌窥阴器使得被检查者的宫颈充分暴露, 用无菌医用棉签轻轻擦拭宫颈表面, 再用一只棉签插入宫颈管约2 cm处, 缓慢旋转数周后取出, 放入无菌试管。记录好患者的基本信息并确定无误后送检。

1.2.2 检测标本 本院选用支原体鉴定药敏试剂盒(培养法)和胶体金法衣原体抗原检测试剂盒, 检验流程遵循试剂盒。

1.3 观察指标 对比两组UU、CT及UU+CT阳性情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的UU阳性例数为76例, 阳性率为31.67%,对照组患者的UU阳性例数为31例, 阳性率为12.92%；观察组UU阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的CT阳性例数为81例, 阳性率为33.75%, 对照组患者的CT阳性例数为25例, 阳性率为10.42%；观察组CT阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的UU+CT阳性例数为41例,阳性率为17.08%, 对照组患者的UU+CT阳性例数为15例,阳性率为6.25%；观察组UU+CT阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组UU阳性、CT阳性及UU+CT阳性情况比较［n(%)］

3 讨论

据不完全统计, 全球8%～12%不孕家庭中, 由于生殖道感染而导致的不孕比例占20%～60%［4］。而UU和CT是原核细胞生物, 在生殖道中定植后, 能够引起生殖道发生感染,诱发炎症反应, 最终可能导致不孕。因此研究UU和CT感染与女性不孕之间的关系具有一定的临床意义。UU具有一定的粘附性, 能够粘附在细胞表面, 释放毒性物质来损伤宿主细胞, 吸收宿主细胞的营养物质供给自身生长与繁殖［5］。UU在侵入于女性的生殖道黏膜后, 附着于黏膜柱状上皮细胞, 一旦定植成功, UU将会入侵单核巨噬细胞, 破坏细胞结构, 在细胞内生长增殖［6］。大量繁殖后, 被感染者发生急性尿道感染以诱发尿道炎、宫颈炎等相关疾病。病情继续发展,UU能够上行继发感染子宫、输卵管以及盆腔等处, 诱发子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎等疾病, 对女性的生殖道健康造成严重损伤, 可能会导致女性不孕［7］。CT在生殖道定植以后, 能够抑制宿主细胞的代谢, 使得宿主细胞代谢发生紊乱, 宿主细胞内部溶酶体酶释放, 细胞发生解体, 从而引起代谢产物的毒副作用, 也可能会引起患者自身的超敏反应与免疫反应［8］。CT除了感染宿主细胞外还能感染邻近细胞,通过向邻近细胞释放毒性物质, 损伤细胞, 造成被感染者生殖道的严重损伤［9］。UU、CT能够通过释放毒性物质损伤精子,通过附着于精子表面, 影响精子的运动, 可能的机制是产生的神经氨酸酶样物质阻碍了精子与卵子结合［10］。

［1］ 贾艳艳, 张永良.荧光定量PCR对解脲支原体及沙眼衣原体的检测分析.国际检验医学杂志, 2014.35(8):1075-1076.

［2］ 吕晓丽, 阎琳, 邹菊贤, 等.生殖道感染与不孕不育的关系.国际检验医学杂志, 2014.35(7):835-836.

［3］ Musilova I, Pliskova L, Kutova R, et al. Ureaplasma species and Mycoplasma hominis in cervical fluid of pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes. J Matern Fetal Neonatal Med, 2015(8):1-7.

［4］ Baud D, Goy G, Vasilevsky S, et al. Roles of bovine waddlia chondrophila and chlamydia trachomatis in humanpreterm birth.New Microbes New Infect, 2015(3):41-50.

［5］ 肖海燕, 李婧, 尚存莲, 等. 支原体感染与不孕症相关影响因素的研究. 中国性科学, 2015, 24(7):58-60.

［6］ 叶妙粉, 叶群生, 蔡桂容. 支原体衣原体感染在不孕症中的影响. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(28):4260-4262.

［7］ 李中锋, 王瑜. 女性不孕症患者沙眼衣原体及解脲支原体感染情况分析. 中华实用诊断与治疗杂志, 2013, 27(12):1246-1247.

［8］ 姚华君, 叶淼. 输卵管性不孕症患者生殖道沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体感染及药敏分析. 中国乡村医药, 2014(9):49-51.

［9］ 彭端亮, 李永文, 赵鹃, 等. 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体感染与女性不孕症的关系. 中华医院感染学杂志,2015(23):5494-5496.

［10］ 徐巧霖. 不孕不育夫妇生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染结果分析. 中国乡村医药, 2015(1):61-62.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.038

110014 沈阳市妇幼保健院

本院为探讨UU和CT感染与女性不孕之间的关系作出以上研究, 通过与健康对照组对比, 研究结果显示, 观察组患者的UU阳性例数为76例, 阳性率为31.67%, 对照组患者的UU阳性例数为31例, 阳性率为12.92%；观察组UU阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的CT阳性例数为81例, 阳性率为33.75%, 对照组患者的CT阳性例数为25例, 阳性率为10.42%；观察组CT阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的UU+CT阳性例数为41例, 阳性率为17.08%, 对照组患者的UU+CT阳性例数为15例, 阳性率为6.25%；观察组UU+CT阳性率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, UU和CT感染与女性不孕具有一定的关系,不孕女性的UU和CT感染阳性率显著高于正常女性, 在临床体检中, 女性患者如果检查出UU和CT感染阳性, 应尽早治疗, 避免病情发展导致严重的后果。

2017-10-20］