用香砂六君子汤对胃癌化疗后脾胃虚弱证患者进行治疗的效果分析

钟晓燕

（自贡市中医院，四川 自贡 643010）

用香砂六君子汤对胃癌化疗后脾胃虚弱证患者进行治疗的效果分析

钟晓燕

（自贡市中医院，四川 自贡 643010）

目的：分析用香砂六君子汤对胃癌化疗后脾胃虚弱证患者进行治疗的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年12月期间在自贡市中医院就诊的61例胃癌化疗后脾胃虚弱证患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这61例患者分为Ⅰ组和Ⅱ组。为Ⅰ组患者采用常规疗法进行治疗，为Ⅱ组患者采用香砂六君子汤进行治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后其各项症状积分。结果：1）Ⅰ组患者治疗的有效率为73.33%，Ⅱ组患者治疗的有效率为93.55%。与Ⅰ组患者相比，Ⅱ组患者治疗的有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）治疗后，两组患者的少气懒言积分、神疲乏力积分、食欲不振积分、腹胀积分、便溏积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅰ组患者相比，Ⅱ组患者治疗后其少气懒言积分、神疲乏力积分、食欲不振积分、腹胀积分、便溏积分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用香砂六君子汤对胃癌化疗后脾胃虚弱证患者进行治疗的临床效果显著。

化疗；胃癌；香砂六君子汤；脾胃虚弱证；症状积分

临床调查发现，接受化疗的胃癌患者在治疗后常会出现脾胃虚弱证。出现脾胃虚弱证的胃癌化疗患者可出现少气懒言、神疲乏力及食欲不振等症状。相关的文献报道指出，用香砂六君子汤对胃癌化疗后脾胃虚弱证患者进行治疗的临床效果较好[1]。为了进一步探讨用香砂六君子汤对胃癌化疗后脾胃虚弱证患者进行治疗的临床效果，笔者对在自贡市中医院就诊的61例胃癌化疗后脾胃虚弱证患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年1月至2016年12月期间在自贡市中医院就诊的胃癌化疗后脾胃虚弱证患者中随机选取61例作为研究对象。根据治疗方法的不同将这61例患者分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组30例患者的年龄在47岁至74岁之间，平均年龄（59.8±8.67）岁；其中有女10例，男20例。Ⅱ组31例患者的年龄在46岁至73岁之间，平均年龄（61.2±8.89）岁；其中有女10例，男21例。两组研究对象的临床资料相比，P＞0.05，可进行组间比较分析。

1.2 治疗方法

为Ⅰ组患者采用常规疗法进行治疗。治疗方法是：1）让患者口服泮托拉唑肠溶片和多潘立酮片进行治疗。2）将复方氨基酸注射液、维生素C注射液和复合维生素B注射液加入到生理盐水中，对患者进行静脉滴注。3）根据患者的病情为其调整用药量，连续治疗2周。为Ⅱ组患者采用香砂六君子汤进行治疗。香砂六君子汤的药物组成和用法是：砂仁6 g～10 g、党参15 g～30 g、木香6 g～15 g、白术12 g～30 g、法半夏12 g～15 g、茯苓10 g～30 g、陈皮6 g～9 g、甘草6 g。水煎服（砂仁、木香后下，砂仁需碾碎），1剂/d，分两次服下，连续用药2周。如患者存在胃脘胀痛的症状，可在此方中加入延胡索和川楝子。如患者存在食欲不振的症状，可在此方中加入山楂、厚朴和藿香。如患者存在进食不畅的症状，可在此方中加入苏子、枳实、莱菔子和芥子。如患者存在形寒肢冷的症状，可在此方中加入淫羊藿、肉桂和补骨脂。如患者存在血虚的症状，可在此方中加入鸡血藤和当归。如患者存在口干津少的症状，可在此方中加入麦冬、生地黄和沙参。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效及治疗前后其各项症状积分。

1.4 疗效分级标准

治疗后，患者症状积分降低的幅度≥70%，即可判定其临床疗效为显效。治疗后，患者症状积分降低的幅度在30%至69%之间，即可判定其临床疗效为好转。治疗后，患者症状积分降低的幅度≤29%，即可判定其临床疗效为无效[2]。

1.5 统计学方法

用SPSS20.0对研究数据进行统计学分析。症状积分用（±s）表示，采用t检验，治疗的有效率用%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

Ⅰ组患者治疗的有效率为73.33%，Ⅱ组患者治疗的有效率为93.55%。与Ⅰ组患者相比，Ⅱ组患者治疗的有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 对比治疗前后两组患者的症状积分

治疗前，两组患者的少气懒言积分、神疲乏力积分、食欲不振积分、腹胀积分、便溏积分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的少气懒言积分、神疲乏力积分、食欲不振积分、腹胀积分、便溏积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅰ组患者相比，Ⅱ组患者治疗后其少气懒言积分、神疲乏力积分、食欲不振积分、腹胀积分、便溏积分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比治疗前后两组患者的症状积分（分，±s）

表2 对比治疗前后两组患者的症状积分（分，±s）

组别（例） 时间节点 症状积分少气懒言 神疲乏力 食欲不振 腹胀 便溏Ⅰ组（n=30） 治疗前 2.30±0.70 1.79±1.21 1.00±0.86 2.21±0.72 2.40±0.60治疗后 1.85±0.52 1.10±0.53 0.76±0.47 1.00±0.51 1.00±0.39Ⅱ组（n=31） 治疗前 2.31±0.69 1.80±1.15 0.99±0.85 2.19±0.82 2.39±0.57治疗后 0.35±0.11 0.47±0.20 0.14±0.07 0.65±0.39 0.59±0.30

3 讨论

高琴[3]等指出，接受化疗的胃癌患者在治疗后常会出现少气懒言、神疲乏力和食欲不振等症状，其预后可受到严重的影响。中医认为，少气懒言、神疲乏力和食欲不振等症状属于“脾胃虚弱证”的范畴，胃癌属于“噎膈”“胃脘痛”等范畴[4]。香砂六君子汤中的茯苓、党参和白术具有补气健脾的作用，陈皮、木香和砂仁具有理气和胃的作用，法半夏具有和胃止呕的作用，甘草具有调和诸药的作用。上述诸药合用可共奏理气和胃、健脾止泻之功[5]。本次研究的结果显示，与Ⅰ组患者相比，Ⅱ组患者治疗的有效率更高，治疗后其少气懒言积分、神疲乏力积分、食欲不振积分、腹胀积分、便溏积分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，用香砂六君子汤对胃癌化疗后脾胃虚弱证患者进行治疗的临床效果显著，能够改善其各项临床症状。

[1] 李淑红,刘华一,唐艳萍,等.香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察[J].中医杂志,2016,57(21):1854-1857,1863.

[2] 陆娟英,江荣林,张永建.香砂六君子汤预防危重病脾胃虚弱型患者胃肠功能障碍临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(1):37-39.

[3] 高琴,熊绍权,吴国玉.香砂六君子汤治疗胃癌化疗不良反应40例疗效观察[J].湖南中医杂志,2016,32(3):56-57.

[4] 程华军,朱恒泉.香砂六君子汤加味治疗脾胃虚弱型功能性消化不良40例临床观察[J].浙江中医杂志,2015,50(8):579.

[5] 刘善军,刘孝伟,杜贤芹,等.香砂六君子汤对胃癌患者免疫功能的影响[J].中医临床研究,2015,7(21):148.

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2095-7629-（2017）17-0041-02