老年糖尿病患者社区康复护理方法总结

许立群

200065上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心门诊补液室

老年糖尿病患者社区康复护理方法总结

许立群

200065上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心门诊补液室

目的：探讨老年糖尿病患者的社区康复护理方法。方法：收治老年糖尿病患者80例，按照患者就诊编号盲选分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组联合采用针对性的社区护理康复干预方法。结果：护理后观察组患者GLU、HbA1c、TC、TG等水平显著低于对照组(P＜0.05)。结论：社区康复护理服务有助于老年糖尿病患者控制血糖，改善患者的生存质量。

老年糖尿病；社区康复护理；护理方法

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治糖尿病患者80例，按照患者就诊编号通过盲选法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄63～78岁，平均(68.50±2.05)岁；病程1～12年，平均(5.50±1.20)年。观察组男24例，女16例；年龄62～76岁，平均(67.10±2.35)岁；病程1～11年，平均(6.50±1.10)年。排除标准：①有心、肝、肾等重要器官严重功能障碍；②糖尿病急性并发症和严重慢性并发症等[1]。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

康复护理方法：对照组给予常规护理。了解收治患者的个人及家庭情况，告知患者基础疾病健康知识，并叮嘱按时服药和定期复查。观察组在此基础上给予社区针对性的康复护理。具体如下：①制定个性化社区跟踪康复护理计划：配置1名专业的护理人员了解患者的基础信息，如姓名、年龄、住址、糖尿病认知水平、需求和运动情况、用药情况等。护士定期组织患者参与糖尿病知识专业讲座，讲座内容由护士和医生商讨设定，循序渐进地让患者掌握专业知识。讲座选择固定时间，护士在讲座开始前1周张贴通知，每次讲40 min，留20 min让患者交流，也让患者之间相互了解，相互学习。②健康饮食和合理运动指导：患者了解一定专业知识后，护士为患者制定合理的饮食计划和运动计划，并积极与家属沟通，获得家属认可，希望家属积极配合康复治疗期间的饮食和运动监督。食物摄取以少吃多餐、定量、定时为标准，可多摄取复合糖类及可溶性食物纤维的糖类，减少葡萄糖的吸收，减少胰岛素和胰高血糖素的分泌；老年患者康复运动时，不应该过于激烈，以太极、慢步以及快走等为主；每次运动时间控制在30～45 min，并且长期坚持有氧运动。如果患者伴有肥胖和其他并发症，应该给个性化的药物和胰岛素，根据个体差异制定康复计划和目标。

观察指标：比较患者护理前后空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)控制情况。使用分光光度计测定，读取具体数值。

统计学方法：对本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，其中计量资料以(x±s)表示，采用t检验，当P＜0.05时为数据差异有统计学意义。

结 果

护理前两组血液生化指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患者GLU、HbA1c、TC、TG等水平显著低于对照组(P＜0.05)，见表1。

讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，患者以血糖水平显著升高为主要标志，尤其是老年患者必须长期坚持饮食、运动和血糖控制等干预治疗，才能确保疾病不会继续发展、造成严重不良后果[1]。目前，社区康复护理对老年糖尿病患者预后有着积极的作用和影响，只有通过社区护士的不断努力，主动、长期为患者提供康复护理干预，才能促进患者在日常生活中形成良好的糖尿病自我管理习惯，提高患者依从性和自我约束力[3，4]。在本次研究中，通过对观察组实施针对性的社区康复护理，最终使患者GLU、HbA1c、TC、TG等血液生化指标得到控制，疾病控制效果十分理想。

综上所述，作为社区护理服务人员，应该全心全意为老年糖尿病患者提供服务，通过饮食、运动、健康教育等康复护理服务，全面控制患者血糖等指标，改善患者的生存质量。

表1 两组血液生化指标比较(±s，mmol/L)

表1 两组血液生化指标比较(±s，mmol/L)

组别 GLU HbA1c(%) TC TG护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 9.90±1.20 7.70±1.10 8.01±2.03 6.47±2.03 7.87±1.43 5.67±2.30 3.30±0.05 1.84±0.30观察组 9.60±1.23 6.85±1.01 7.90±2.21 5.50±1.02 7.56±1.45 4.54±1.01 3.20±0.40 1.03±0.08 t 1.260 6.083 1.103 7.987 0.965 8.102 1.115 8.075 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

[1]秦薇.老年糖尿病患者社区护理干预的应用[J].吉林医学,2015,6(13):2879-2880.

[2]顾爱琴.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2013,22(5):535-536.

[3]潘爱芳.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].北方药学,2013,35(12):141.

[4]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(3):276-278.

Summary of community rehabilitation nursing on elderly patients with diabetes mellitus

Xu Liqun
Outpatient Infusion Room,Community Health Service Center of Ganquan Street,Putuo District of Shanghai City 200065

Objective:To explore the community rehabilitation nursing methods for elderly patients with diabetes mellitus.Methods:80 elderly patients with diabetes were selected and divided into the control group and the observation group according to the visiting number,with 40 cases in each group.The control group were given routine care,and the observation group were treated with targeted community nursing intervention.Results:The levels of GLU,HbA1c,TC and TG in the observation group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Community rehabilitation nursing service can help elderly patients with diabetes to control blood sugar，and improve their quality of life.

Senile diabetes;Community rehabilitation nursing;Nursing methods

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.97