补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压临床研究

刘 斌 朱 群

（江西省赣南中西医结合医院·341000）

补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压临床研究

刘 斌 朱 群*

（江西省赣南中西医结合医院·341000）

目的:研究分析补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果。方法:选取单纯收缩期高血压老年患者88例，平均分为观察组与对照组，对照组患者给予常规降压药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行补肾化浊汤治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率为97.72%，对照组患者的治疗有效率为77.27%，观察组患者的治疗有效率显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者24h平均脉压与平均收缩压明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），观察组患者24h平均舒张压明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果显著，能够提高患者治疗有效率，值得推广。

补肾化浊汤 收缩期高血压 临床效果

前言：单纯性收缩期高血压[1]，指的是患者的舒张压并不高，只是收缩压的测量值超出其正常的范围，即若患者的收缩压在140-160mmHg的范围内，在临床上则被称为单纯收缩期高血压，这类疾病的高发人群多为老年人，所以又通常被称为老年收缩期高血压。药物治疗为单纯性收缩期高血压的主要治疗手段，本文研究分析了补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院单纯收缩期高血压老年患者88例，随机抽取，平均分配，分为观察组与对照组，每组44例。其中，观察组男25例，女19例，年龄61～74岁，平均（68.42±7.85）岁，病程3～7年，平均（5.64±0.52）年，平均收缩眼压（155.82±19.24）mmHg， 平 均 舒 张 压（75.21±8.86）mmHg；对照组男26例，女18例，年龄64～76岁，平均（70.64±8.75）岁，病程4～8年，平均（5.87±0.71）年，平均收缩压（155.25±18,26）mmHg，平均舒张压（75.36±8.53）mmH。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组：给予患者苯磺酸氨氯地平片（北京益民药业有限公司，国药准字H20093369）口服，每次5mg，每日1次。

观察组：在对照组的基础上对患者进行补肾化浊汤中药治疗，主要中药成分有：车前子9g，茯苓10g，熟地黄12g，败酱草10g，牛膝12g，白术9g，黄柏12g，莲子心12g，延胡索9g，丹参9g，石菖蒲10g，萆薢10g，补骨脂12g。清水煎药，每日服用一剂，早晚各服用1次，共服用4个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，分为三个级别：（1）显效：患者的症状体征基本消失或是有了显著的改善，症候积分减少≧70%，收缩压下降程度≧30mmHg[2]，或者收缩压恢复正常且降低幅度在20mmHg以上；（2）有效：患者的症状体征有所改善，症候积分减少到30%～70%，收缩压恢复正常且下降到10～19mmHg之间；（3）无效：患者的症状体征几乎无变化，症候积分减少到＜30%，治疗后的收缩压未达到标准，症候积分下降幅度不满30%[3]。

总有效率=（显效+有效）/组总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对两组数据分析整理，计量数据（x-±s）表示，使用t检验，计数资料X2检验，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察两组患者的临床治疗效果，结果表明，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 两组患者的临床疗效比较（%）

2.2 两组患者24h的动态血压比较

观察两组患者24h的动态血压情况，结果显示，观察组患者24h平均脉压与平均收缩压明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），观察组患者24h平均舒张压明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者24h的动态血压比较（±s，mmHg）

3 讨论

对于老年单纯收缩期高血压患者来说，常会伴有血管内皮的功能障碍，正常情况下，患者的血管内皮能够对活性物质进行收缩、舒张，保持动态的平衡状态，患者的舒张因子可对体内血管的过度收缩、血小板激活进行抑制，从而对血压的变动、血管张力进行维持。补肾化浊汤对治疗老年单纯收缩期高血压疾病具有较明显的治疗效果，其中，车前子具有利尿通淋、清利下焦湿热的作用，熟地黄能够填精益髓、补血滋阴的功能，白术与茯苓能够利水渗湿、健脾益气，黄柏可以泻火解毒、清热燥湿，石菖蒲具有开窍导浊、芳香化湿的作用等。所以总体来说，中医补肾化浊汤具有活血止痛、利湿化浊、益气补肾等的功效，患者服用后能够补足肾气、消除淤血，有利于血脉的畅通。

本文通过与单纯服用西药治疗方法相比较，研究分析在服用西药基础上使用补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压的临床治疗效果，结果表明，服用补肾化浊汤组患者的治疗有效明显优于单纯服用西药组患者，观察组患者的治疗总有效率为99.72%，对照组为77.27%，观察组明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的24平均收缩压、24h平均脉压差明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者24h平均平均舒张压明显高于对照组，差异比较有统计意义（P＜0.05）。而且，治疗后对照组患者24h平均舒张压明显呈下降趋势，观察组患者的24h平均舒张压则无明显变化，由此可知，中药补肾化浊汤对单纯收缩期高血压老年患者，治疗效果更加明显，对降低舒张压的效果并不显著，因此对患者脉压差的缩小更有利，更够更好的帮助患者恢复健康。

综上所述，补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果十分显著，降低患者的收缩压，患者的舒张压变化并不显著，这样能够缩小患者的脉压差，提高患者治疗有效率，帮助患者更好的身体恢复，值得在临床上广泛推广。

[1] 张士良，梁宝慧.补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压临床研究[J].中医学报，2017,32（4）：635-638.

[2] 陈永炎，刘国力.补肾活血法治疗老年单纯收缩期高血压90例疗效观察[J].中医药导报，2014,20（4）：40-42.

[3] 姜北，胡元会，杜柏，孟莉，房玉涛，孟昊，贾岱琳.应用随机双盲法评价补肾和脉方治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究[J].北京中医药，2014,33（8）：563 -567.

[4] 羊江鸿.依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J].河北医药，2013，35(4)：500-501.

[5] 梁红生.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗单纯收缩期高血压的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21（6）：52-53.

* 江苏省宿迁市宿豫区康乐门诊部·223800