关于儿童性早熟的那些事儿

董绍军

聪聪是个四年级的小男孩，让爸爸妈妈倍感骄傲的是，他学习从来不用别人操心。聪聪对自己要求很高，每天晚上他都坐在书桌前挑灯夜战，除完成老师布置的作业外，还选做各类课外习题。然而，某天细心的妈妈发现聪聪换衣服开始遮遮掩掩，不太愿意让她看到，仔细询问才得知，原来聪聪居然已经长出了阴毛。“天哪！孩子才9岁！”大惊失色的妈妈赶紧带着聪聪到医院内分泌科就医。聪聪属于典型的儿童性早熟，原因很可能就是连续熬夜奋战、缺乏睡眠和黑暗刺激所致。

儿童性早熟的诱因

这种诱因以前较少受到关注，但近年来越来越多临床案例以及研究证明，孩子接受的夜晚光源太多或使性发育提前。夜晚儿童入睡后，人体在黑暗当中会分泌一种名为“褪黑素”的物质，其主要作用为调节人体内分泌水平，抑制身体发育速度，不让其像白天般快速增长，从而达到平衡。夜晚长时间在人工光源下学习或睡眠太少、习惯开灯睡觉等，这些都会严重干扰人体“褪黑激素”的产生，让孩子的发育速度在夜晚也不减慢，这就可能导致性发育提早来到。

儿童性早熟与现代社会环境影响、生活水平提高等有关。人们开始明显感觉到儿童的青春期正越来越提前，比起上世纪的女孩十五六岁才月经来潮，现在的孩子十一二岁月经来潮已成了很稀松平常的事。最新的儿童青春期调查结果显示，大约有25%的女孩在8～9岁已经开始有乳房的发育，而到了10岁这个比例接近90%。医学上把女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征，如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等，并伴有身高、体重的增长叫做性早熟。

环境中有害物质尤其是饮食添加剂对儿童性早熟的影响“功不可没”。甚至有4岁男孩因食品添加剂导致乳房发育异常的现象。原因是因为不懂事的他曾偷吃鸡饲料。而饲料中就含有各类催生性早熟的物质。

门诊发现，导致儿童性早熟的原因很多，除一些疾病外，多与误服避孕药、滥用保健品，长期食用含激素的食物，以及观看电视、电影节目中色情戏太多等因素有关。

性早熟的弊端

性早熟的孩子几乎个个成年后都身材矮小。身体越早成熟也就意味着身高增长停止得越早。发育提早一年，往往会损失5厘米左右的身高，而女孩月经来潮1～2年或男孩遗精后基本上就丧失了增高的机会。不少家长误以为月经来潮是青春期开始的标志，其实医学认为，月经来潮往往意味青春期发育已接近尾声。

很多性早熟的女孩成年后身高达不到150厘米，而性早熟的男孩身高则往往在160厘米左右，继而会给他们将来的升学、就业、成家等带来一系列困难。

此外，性早熟的儿童由于缺乏必要的知识疏导，往往会背负不必要的精神负担，使他们觉得自己和同学们不一样。性早熟孩子都或多或少对自己的身体“异样”存在自卑心理，性格逐渐变得很怪异。有名9岁就来月经的女孩，上体育课不敢请假、在学校不敢上厕所更换清洁用品、与相好的同伴也越来越疏远。此外，生理上的巨大改变也可能引发性早熟儿童对性产生强烈兴趣和好奇，从而对学习无法集中注意力，甚至会引发早恋等社会问题。

性早熟的应对策略

对于发育偏早的孩子，家长首先应保持冷静的态度，不要以大惊小怪的态度激起孩子的好奇心，应表面淡化处理，但同时应采取措施让孩子把精力转移到学习和运动上，尤其是打篮球、跳绳、游泳等活动应在此时优先安排进行，以促进孩子身体长高。由于发育过程是一个动态变化的过程，具体到每个孩子千差万别，所以家长还应在日常生活中密切观察孩子第二性征的發育进展情况。

10岁以前，如果孩子发育特别迅速，甚至月经来潮，这往往是性早熟的一个重要信号，如错过治疗良机则会导致终生矮小，家长应及时带孩子到小儿内分泌专科咨询、就诊，如果孩子被确诊为性早熟，家长应积极配合医生辅助其治疗。

由于人工光源会影响孩子的成长发育，因此，家长要保证孩子的睡眠时间，尽量让其在自然光源下完成学业，并纠正孩子喜欢开灯睡觉的行为。部分儿童害怕黑暗不敢睡觉，家长可先陪伴其入睡再离开；或是先将光线调节至很暗，待孩子进入深度睡眠阶段再关灯。

此外，在生活中，父母应注意以下事项，以防止人为导致孩子性早熟来临：尽量不给孩子吃含有激素的水果，如个头奇大，但味道却很淡的水果；不吃过多的保健品，主要有冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪等。endprint