对急性细菌性痢疾患者进行循证护理的效果研究

刘亚静

（河北省邢台市威县人民医院内二科，河北 邢台 054700）

对急性细菌性痢疾患者进行循证护理的效果研究

刘亚静

（河北省邢台市威县人民医院内二科，河北 邢台 054700）

目的：探讨对急性细菌性痢疾患者进行循证护理的临床效果。方法：选取河北省邢台市威县人民医院接诊的120例急性细菌性痢疾患者作为研究对象。将这120例患者随机分为A组和B组。对A组60例患者进行基础护理，对B组60例患者进行循证护理，并对比两组患者的护理效果。结果：B组患者接受治护的有效率和对护理的满意率均高于A组患者，接受护理后其体温、粪便白细胞计数和腹痛症状消失的时间均优于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性细菌性痢疾患者进行循证护理能较快改善其各项临床指标，提高其对护理的满意度。

循证护理；急性细菌性痢疾；常规护理

急性细菌性痢疾是临床上较为常见的一种肠道传染病。此病主要是由于患者的肠道感染痢疾杆菌引起的。急性细菌性痢疾患者的主要临床表现为高烧、腹痛和腹泻等。有学者指出，对急性细菌性痢疾患者进行循证护理的临床效果较好。为了进一步探讨对急性细菌性痢疾患者进行循证护理的临床效果，笔者对河北省邢台市威县人民医院接诊的120例急性细菌性痢疾患者进行了对照研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象的入选标准

1）病情符合急性细菌性痢疾的诊断标准。2）临床资料完整。

1.2 研究对象的排除标准

1）合并有心、肝、肾功能障碍。2）合并有精神障碍或认知障碍[1]。

1.3 研究对象的一般资料

选取河北省邢台市威县人民医院接诊的120例急性细菌性痢疾患者作为研究对象。将这120例患者随机分为A组和B组。A组的60例患者中有男35例，女25例；其年龄在25岁至57岁之间，平均年龄（38.82±7.17）岁；其中感染菌群为福氏痢疾杆菌的患者有39例，为志贺氏痢疾杆菌的患者有13例，为宋内氏痢疾杆菌的患者有8例。B组的60例患者中有男38例，女22例；其年龄在27岁至58岁之间，平均年龄（39.17±7.41）岁；其中感染菌群为福氏痢疾杆菌的患者有42例，为志贺氏痢疾杆菌的患者有11例，为宋内氏痢疾杆菌的患者有11例。两组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.4 护理方法

针对两组患者感染致病菌的不同对其进行有针对性的抗感染治疗及补液等常规治疗。在此基础上，对A组60例患者进行基础护理。护理方法是：1）在患者入院后，安排其入住隔离病房。2）详细地向患者及其家属讲解有关急性细菌性痢疾的知识和住院期间需要注意的事项。3）监督患者按时、按量服药。4）指导患者多休息，避免过度紧张、劳累。5）嘱咐患者多进食蔬菜、水果，避免进食生冷、不洁的食物。对B组60例患者进行循证护理。护理方法是：1）成立循证护理小组。小组成员对护理工作中存在的问题进行总结。通过总结发现，突出的护理问题主要有以下两点：⑴是否有更好的护理方法来缓解患者的高烧、腹痛和腹泻等症状。⑵由于需要接受隔离治疗，患者很容易产生紧张、恐惧的情绪。是否有更好的护理方法来缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪。小组成员根据上述循证问题，以急性细菌性痢疾、高烧、腹痛、腹泻和不良情绪作为关键词对相关文献进行检索。对检索到的文献的真实性、可靠性进行分析，然后针对上述循证问题提出相应的护理对策。2）在患者出现发热、惊厥等症状后，护理人员应定时对其体温进行测量和记录。若患者的体温超过38℃，护理人员应立即对其进行物理降温。在对患者进行物理降温的过程中，应注意避免让其腹部受凉。若患者的体温超过38.5℃，护理人员应遵医嘱使用解热镇痛药对其进行治疗。3）护理人员指导患者养成少食多餐的饮食习惯，告知其多吃清淡、易消化、富含维生素的食物，并禁止其进食有刺激性的食物。同时，护理人员应督促患者戒烟、戒酒[2,3]。若患者存在呕吐不止的情况，护理人员可遵医嘱对其进行肠外营养支持。4）护理人员主动与患者进行沟通，耐心地倾听其主诉，并在了解其想法后对其进行有针对性的心理疏导，以帮助其建立对治疗的信心。在患者的身体状况有所好转后，护理人员可指导其进行适量的运动锻炼，以缓解其不良情绪，提高其机体免疫力[4]。

1.5 观察指标

1）观察两组患者接受治护的有效率和对护理的满意率。2）观察接受护理后两组患者的体温、粪便白细胞计数和腹痛症状消失的时间。

1.6 治护效果的分级标准

痊愈：患者的各项临床症状（高烧、腹痛和腹泻等）全部消失。 显效：患者的各项临床症状均明显好转。好转：患者的各项临床症状均有所好转。无效：患者的各项临床症状均未好转。

1.7 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对研究数据进行分析处理，患者的体温、粪便白细胞计数和腹痛症状消失的时间用（±s）表示，采用t检验，患者接受治护的有效率和对护理的满意率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治护效果

护理后，B组患者中治护效果为无效的患者有2例（占3.33%），为好转的患者有12例（占20.00%），为显效的患者有16例（占26.67%），为痊愈的患者有30例（占50.00%）。B组患者接受治护的有效率为96.67%（58/60）。A组患者中治护效果为无效的患者有12例（占20.00%），为好转的患者有10例（占16.67%），为显效的患者有17例（占28.33%），为痊愈的患者有21例（占35.00%）。A组患者接受治护的有效率为80.00%（48/60）。B组患者接受治护的有效率高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的治护效果

2.2 对比接受治护后两组患者的各项临床指标

B组患者接受治护后其体温、粪便白细胞计数和腹痛症状消失的时间均优于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比接受治护后两组患者的各项临床指标

2.3 对比两组患者对护理的满意率

护理后，B组患者中对护理工作的评价为不满意的患者有4例（占6.67%），为一般满意的患者有19例（占31.67%），为非常满意的患者有37例（占61.67%）。B组患者对护理的满意率为93.33%（56/60）。A组患者中对护理工作的评价为不满意的患者有8例（占13.33%），为一般满意的患者有26例（占43.33%），为非常满意的患者有26例（占43.33%）。A组患者对护理的满意率为86.67%（52/60）。B组患者对护理的满意率高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 对比两组患者对护理的满意率

3 讨论

循证护理是指结合现有的临床研究成果与自身临床工作经验对患者进行有针对性护理的过程[5]。在本文中，笔者应用循证护理模式对河北省邢台市威县人民医院接诊的60例急性细菌性痢疾患者进行护理，取得了理想的护理效果。本次研究的结果显示，B组患者接受治护的有效率和对护理的满意率均高于A组患者，接受治护后其体温、粪便白细胞计数和腹痛症状消失的时间均优于A组患者。

综上所述，对急性细菌性痢疾患者进行循证护理能够改善其各项临床指标，提高其对护理的满意度。

[1]赵红英.循症护理在急性细菌性痢疾中的应用[J].中国医药指南,2012,28（10）:290-291.

[2]姜志凤.对急性细菌性痢疾患者的护理体会[J].求医问药(下半月),2013,11（2）:147-148.

[3]刘娅,杨毅.循症护理在急性细菌性痢疾患儿中的应用及效果[J].中国医药导报,2013,13（10）:123-124.

[4]杨秋.循症护理在急性细菌性痢疾中的效果观察[J].临床医药实践,2011,14（11）:830-831.

[5]刘芳.循症护理在急性细菌性痢疾中的应用[J].内蒙古中医药,2011,22（6）:122-123.

R

B

2095-7629-（2017）8-0172-03

刘亚静，女，1980年12月出生，河北省邢台市人，主管护师，本科学历，研究方向为内科护理