用美托洛尔和非洛地平对社区高血压患者进行治疗的效果探究

田 苗

（莲池区王庄社区卫生服务中心，河北 保定 071000）

用美托洛尔和非洛地平对社区高血压患者进行治疗的效果探究

田 苗

（莲池区王庄社区卫生服务中心，河北 保定 071000）

目的：探讨用美托洛尔和非洛地平对社区高血压患者进行治疗的效果。方法：在2014年6月至2015年6月期间某社区医院收治的高血压患者中随机抽取122例患者作为研究对象。将这些患者随机分为GC组（61例患者）和DZ组（61例患者）。为 DZ组患者使用非洛地平进行治疗，为GC组患者使用美托洛尔和非洛地平进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，GC组患者治疗的总有效率、血压均优于DZ组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用美托洛尔和非洛地平对社区高血压患者进行治疗的效果较为理想。

非洛地平；美托洛尔；社区；高血压

高血压是临床上的常见病，好发于老年群体。此病具有发病率高、并发症多的特点，常累及患者的心、脑、肾等器官，严重影响患者的生活质量。目前，我国卫生部已将高血压的防治工作纳入到社区的卫生服务工作中[1]。如何有效地降低高血压患者的血压水平是社区高血压防治工作的难点。本次研究选取某社区医院收治的122例高血压患者，为部分患者使用美托洛尔和非洛地平进行治疗，取得了令人满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年6月至2015年6月期间某社区医院收治的122例高血压患者。这些患者均被确诊患有高血压[2]。在这122例患者中，有男性69例，女性53例。他们的年龄为45～78岁，平均为（62.1±2.7）岁。他们的病程为1.6～8.2年，平均为（4.9±0.5）年。在这些患者中，合并冠心病的78例，合并心力衰竭的44例。本次研究排除存在严重肝、肾、心功能障碍及患有精神疾病的患者[3]。按照随机分组的原则将这些患者分为GC组（61例患者）和DZ组（61例患者）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

在进行本次研究的前1周，指导两组患者停用其他降压药。每次让DZ组患者口服5 mg的非洛地平（生产单位：济南利民制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20083729，规格：5 mg）进行治疗，2次/日。在此基础上，每次让GC组患者口服12.5 mg的美托洛尔（生产单位：上海信谊百路达药业有限公司，批准文号：国药准字H31021417，规格：25 mg）进行治疗，2次/日。对两组患者均进行2个月的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者在进行治疗前后其血压的变化情况及不良反应的发生情况。

1.4 疗效评定标准

1）显效：治疗后，患者的血压降至正常的范围内，其临床症状完全消失。2）有效：治疗后，患者的血压降低10～20 mmHg，其临床症状有明显改善。3）无效：经治疗，患者的血压无改善。总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用统计软件SPSS20.0对本次研究中的数据进行处理，患者的平均年龄、病程、血压用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，其治疗的总有效率、不良反应的发生率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

GC组患者治疗的总有效率高于DZ组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者在进行治疗前后其血压的比较

观察两组患者在进行治疗前后其血压的变化情况可知，在进行治疗前，两组患者的血压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，GC组患者的血压低于DZ组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 两组患者在进行治疗前后其血压的比较（±s）

表2 两组患者在进行治疗前后其血压的比较（±s）

观察指标（n=61） GC组 DZ组 t值 P值(n=61）舒张压（mmHg） 治疗前 103.47±4.02 103.50±3.99 0.0414 ＞0.05治疗后 80.66±3.98 90.61±3.78 17.0036 ＜0.05收缩压（mmHg） 治疗前 169.47±10.45 169.39±10.42 0.0433 ＞0.05治疗后 120.94±6.34 147.56±7.85 20.6044 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在进行治疗期间，两组患者总不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表3。

表3 两组患者总不良反应发生率的比较

3 讨论

近年来，高血压的发病率逐年升高。此病会引发多种心血管疾病和肾脏疾病[4]。临床上对高血压患者通常进行药物治疗。临床上治疗高血压的药物有很多，非洛地平和美托洛尔都是较为常用的降压药。非洛地平主要用于治疗轻中度原发性高血压。此药的作用机制是选择性地抑制血管的平滑肌，使外周血管的阻力下降，从而降低患者的血压。需要注意的是，在为高血压患者使用非洛地平进行治疗时，应严格控制此药的用量。如果此药的用量过大，会引起患者的外周血管过度扩张，从而使其出现低血压、心动过缓的不良反应[5]。美托洛尔主要用于治疗心绞痛、高血压、心肌梗死等疾病。此药属于选择性β1肾上腺受体阻断药。此药能够选择性地阻断β1受体，削弱心肌的收缩功能，促使心率减慢，降低心输出量，从而起到降低血压的作用[6]。联用美托洛尔和非洛地平对高血压患者进行治疗，并不会影响其血液中肾素的活性。其中的非洛地平不会对机体交感神经的活性产生影响。因此，联用这两种药对高血压患者进行治疗，不会加重患者的不良反应[7]。

本次研究的结果证实，用美托洛尔和非洛地平对社区高血压患者进行治疗的效果较为理想。

[1]鲍连梅.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压70例临床疗效分析[J].基层医学论坛,2014,32(32):4356-4357.

[2]宋世达.联用美托洛尔和非洛地平为社区高血压患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(10):278-279.

[3]吴志强.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的疗效及对血压的影响[J].中国实用医药,2016,11(20):152-153.

[4]高俊苓.非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压疗效观察[J].江西医药,2011,46(4):348-349.

[5]王素梅,姚元鹏.高血压应用美托洛尔与非洛地平治疗的临床分析[J].中国医药指南,2013,27(22):592-593.

[6]刘国韬.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(16):192-193.

[7]余艳.非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压患者的临床分析[J].医学信息,2013,32(19):354.

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2095-7629-（2017）8-0087-03