布地奈德联合孟鲁司特钠治疗轻度持续性哮喘的效果观察

杨光文

（四川省乐山市夹江县中医医院呼吸科,四川 乐山 614100）

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗轻度持续性哮喘的效果观察

杨光文

（四川省乐山市夹江县中医医院呼吸科,四川 乐山 614100）

目的：研究用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗轻度持续性哮喘的临床效果。方法：将2013年11月至2015年11月某院收治的82例轻度持续性哮喘患者 随机分为A组与B组，每组各41例患者。为B组患者应用孟鲁司特钠进行治疗，为A组患者联用布地奈德和孟鲁司特钠进行治疗，在3个月后对比分析其临床疗效、临床症状及体征消失的时间及发生不良反应的情况。结果：与B组患者相比，A组患者病情的总好转率较高，在进行治疗后其咳嗽、气促、肺部啰音、紫绀消失的时间较早，在进行治疗期间其不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为轻度持续性哮喘患者应用布地奈德和孟鲁司特钠进行治疗可显著缓解其临床症状，能取得理想的临床效果，而且较少引起不良反应。

轻度持续性哮喘；布地奈德；孟鲁司特钠

哮喘是指因气道内炎症细胞浸润、呈高反应性而导致的气道慢性炎症性疾病。研究发现，哮喘的发生与遗传因素、环境因素等均有一定的关系。此病患者的临床表现主要为气促、咳嗽、喘息等，其生活和工作可受到较大的影响。其病情若未得到有效的控制可发生较多的并发症[1]。根据病情的轻重，哮喘可分为轻度哮喘、中度哮喘、重度哮喘和危重型哮喘。轻度哮喘患者的病情若持续发作1个小时以上未能缓解，则可判定其发生轻度持续性哮喘。在治疗轻度持续性哮喘时，应将控制患者病程的进展作为主要目标。现阶段，临床上主要采用激素类药物、白三烯受体拮抗剂治疗轻度持续性哮喘。本次研究主要观察联用布地奈德与孟鲁司特钠治疗轻度持续性哮喘的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的82例患者均为2013年11月至2015年11月我院收治的轻度持续性哮喘患者。这些患者在参加本次研究时均有呼吸困难、气促、咳嗽、肺部有啰音、紫绀等症状及体征，其病情均符合轻度持续性哮喘的临床诊断标准[2]，均排除了发生严重肝、肾功能不全、有使用相关药物禁忌证的可能。这些患者均签订了对本次研究的知情同意书。在这些患者中，有男性50例，女性32例，其年龄为24～62岁，平均年龄为（45.3±4.2）岁。将这些患者随机分为A组与B组，每组各41例患者。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究在我院伦理委员会的审查与监督下开展。

1.2 方法

为B组患者采用孟鲁司特钠进行治疗，其用法是：10mg/次，1次/d，在晚上临睡前服用。在此基础上，为A组患者加用布地奈德进行治疗，其用法是：经鼻吸入（在吸入后应漱口），200μg/次，每日用药2次。在对两组患者进行治疗3个月后 对比分析其临床疗效、临床症状及体征（如咳嗽、气促、肺部啰音、紫绀等）持续的时间及发生不良反应的情况。

1.3 疗效评定标准[3]

治愈：经治疗，患者的临床症状及体征基本消失，其呼吸恢复正常。好转：经治疗，患者的临床症状及体征有所好转，不再发生呼吸困难。无效：经治疗，患者的临床症状及体征均未好转，甚至有恶化的趋势。总好转率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的比较

A组患者病情的总好转率为95.1%，B组患者病情的总好转率为73.2%。与B组患者相比，A组患者病情的总好转率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者疗效的对比

2.2 两组患者进行治疗后其临床症状及体征消失时间的比较

与B组患者相比，A组患者在进行治疗后其咳嗽、气促、肺部啰音、紫绀消失的时间较早，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者进行治疗后其临床症状及体征消失时间的比较（±s）

表2 两组患者进行治疗后其临床症状及体征消失时间的比较（±s）

注：与B组相比， cP＜0.05。

组别 咳嗽 气促 肺部啰音 紫绀A组(n=41)5.1±1.1c 5.6±1.4c 4.0±1.1c 5.0±1.3c B 组 (n=41) 6.6±1.4 7.9±1.6 5.5±1.3 6.9±1.4

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

在进行治疗期间，A组中有3例患者（占7.3%）出现不良反应，其中有1例患者发生皮疹，有2例患者发生恶心呕吐；在B组中有13例患者（占31.7%）出现不良反应，其中有4例患者发生皮疹，有5例患者发生恶心呕吐，有4例患者发生烦躁。与B组患者相比，A组患者在进行治疗期间其不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

轻度持续性哮喘是临床上常见的哮喘之一，其治愈率较低。对此病患者进行合理的用药治疗能延缓其病情的恶化，改善其预后[4]。目前，临床上主要采用布地奈德、孟鲁司特钠治疗轻度持续性哮喘。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，具有缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道内炎性因子的水平、缓解哮喘症状等作用[5]。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素类药物，可经吸入给药直接作用于支气管壁。此药具有抗过敏、扩张支气管、减轻气道炎症反应等作用，其副作用较少[6]。

本次研究的结果显示，为轻度持续性哮喘患者联用布地奈德和孟鲁司特钠进行治疗可显著缓解其临床症状，取得理想的临床效果，而且较少引起不良反应。

[1]贺永清.布地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘的对比探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(34):59-60.

[2]索丽丽.82例布地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘的效果比较[J].医学信息，2015,28(8):313.

[3]曹清勇，潘开国，蒋卡丽，等.孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘疗效观察[J].中外医疗，2014,22(2):28+30.

[4]罗佩施.孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿轻度持续哮喘疗效观察[J].现代医院，2014,18(6):67-68.

[5]李玲飞.孟鲁司特钠治疗小儿轻、中度持续性哮喘的效果观察[J].求医问药（学术版），2012,10(4):687-688.

[6]廖述霞，谢冬梅，邓建军.布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的随机对照研究[J].临床合理用药杂志，2014,7(6):37-38.

R562.2+5

B

2095-7629-（2017）8-0085-02

杨光文，1963年出生，四川夹江人，大专学历，主治医师，邮箱：ygw19631963@163.com