白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果观察

高钟生，苏小明，岳 丽

（河北省张家口市第一医院，河北 张家口 075000）

白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果观察

高钟生，苏小明，岳 丽

（河北省张家口市第一医院，河北 张家口 075000）

目的:分析联用白蛋白与依达拉奉治疗脑出血的临床效果。方法：将2016年1月至9月某院收治的96例脑出血患者随机分成观察A组（n=48）和观察B组（n=48），为观察A组患者联用白蛋白与依达拉奉进行治疗，为观察B组患者单用依达拉奉进行治疗。然后，对比观察两组患者的临床疗效。结果：观察A组患者治疗的总有效率高于观察B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察A组患者在进行治疗后的第15d、第30d其NIHSS评分均低于观察B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。与观察B组患者相比，观察A组患者在进行治疗后其脑血肿的体积较小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用白蛋白与依达拉奉治疗脑出血可取得显著的临床效果，能有效降低患者的NIHSS评分，缩小其脑血肿的体积。

白蛋白；依达拉奉；脑出血

脑出血具有发病率高、致残率高、致死率高的特点[1]。临床研究发现[2]，联用白蛋白与依达拉奉治疗脑出血可取得显著的效果，能有效改善患者脑部血肿和神经功能缺损的情况。本次研究进一步探讨为脑出血患者联用这两种药物进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的96例患者均为2016年1月至9月我院收治的脑出血患者。这些患者的病情均符合脑出血的临床诊断标准。将这些患者随机分为观察A组（48例）与观察B组（48例）。在观察A组患者中，有男性26例，女性22例，其年龄为39～68岁，平均年龄为（49.2±7.6）岁。在观察B组患者中，有男性25例，女性23例，其年龄为40～69岁，平均年龄为（49.8±5.6）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后对其进行吸氧、调节血压、止血等常规治疗，根据其病情为其使用抗纤溶药、甘露醇、呋塞米、甘油果糖、制酸剂、营养神经类药物及预防血管痉挛的药物（尼莫地平）进行治疗。在此基础上，为观察A组患者应用人血白蛋白和依达拉奉进行治疗。依达拉奉的用法是：将30ml的此药加入到100ml浓度为0.9%的氢氧化钠注射液中进行静脉滴注，在半小时内滴完。人血白蛋白（生产厂家：德国杰特贝宁生物制品有限公司，国药准字：S20140078,规格：20%：50ml,10g/瓶）的用法是：每次静脉滴注20g，每天用药1次。为观察B组患者在采取常规疗法的基础上加用依达拉奉进行治疗，不为其使用人血白蛋白。

1.3 观察指标

在为两组患者治疗一个月后对其进行头部CT扫描，测定其脑血肿的体积。在对两组患者进行治疗前后采用NIHSS评分评估其发生神经功能缺损的程度,患者的NIHSS评分越高表示其发生神经功能缺损的程度越重。

1.4 疗效评价标准

显效：经治疗，患者的NIHSS评分减少46%以上，其脑血肿的体积缩小≥80%。有效：经治疗，患者的NIHSS评分减少18%～46%，其脑血肿的体积明显缩小，但缩小不足80%。无效：经治疗，患者的NIHSS评分减少不足18%，其脑血肿的体积无明显变化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察A组患者治疗的总有效率高于观察B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者进行治疗前后其NIHSS评分的比较

两组患者在进行治疗前其NIHSS的评分相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察A组患者在进行治疗后的第15d、第30d其NIHSS评分均低于观察B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者NIHSS评分的对比（分，±s）

表2 两组患者NIHSS评分的对比（分，±s）

14.22±1.27 19.24±3.03 10.586 0.000组别 治疗前 治疗后第15d治疗后第30d观察A组(n=48)观察B组(n=48)t值P值33.62±5.28 33.65±5.31 0.027 0.977 19.29±3.58 23.21±4.23 4.900 0.000

2.3 两组患者进行治疗前后其脑血肿体积的比较

两组患者在进行治疗前其脑血肿的体积相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与观察B组患者相比，观察A组患者在进行治疗后其脑血肿的体积较小，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3 两组患者进行治疗前后其脑血肿体积的比较（mm3,±s）

表3 两组患者进行治疗前后其脑血肿体积的比较（mm3,±s）

4.42±2.79 8.03±4.43 4.777 0.000组别 治疗前 治疗后观察A组(n=48)观察B组(n=48)t值P值23.01±7.09 22.96±6.67 0.035 0.971

3 讨论

脑出血是一种临床上常见的脑血管疾病。此病的发生与罹患高血压、动脉硬化、微动脉瘤、血脂异常和血管炎等有密切的关系[3]。脑出血患者的临床表现主要为运动功能障碍、语言功能障碍、呕吐、头痛及头晕等。白蛋白是一种在人肝脏内合成的可溶性大分子蛋白质。白蛋白制剂具有维持血浆胶体渗透压、清除脑出血病灶周围的血肿、改善血液微循环和防止红细胞聚集的作用。依达拉奉是一种脑保护剂，具有调节脑血流量、改善脑水肿、缓解神经受损导致的症状、清除自由基、减少脑组织损伤等作用。应丽琴[4,5]等学者研究发现，联用白蛋白与依达拉奉治疗脑出血可取得显著的效果。

本次研究的结果显示，观察A组患者治疗的总有效率高于观察B组患者，在进行治疗后的第15d、第30d其NIHSS评分均低于观察B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。与观察B组患者相比，观察A组患者在进行治疗后其脑血肿的体积较小，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用白蛋白与依达拉奉治疗脑出血可取得显著的临床效果，能有效降低患者的NIHSS评分，缩小其脑血肿的体积。

[1]王春林.白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血疗效观察[J].中国实用医刊,2013,40(17):123.

[2]王淑楠,王献.白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血的临床分析[J].中国保健营养,2016,12(22):253,254.

[3]曹秀英.依达拉奉联合白蛋白治疗脑出血迟发性水肿35例疗效探讨[J].中国卫生产业,2014,26(27):74,76.

[4]应丽琴.白蛋白联合依达拉奉治疗脑出血的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,32(36):100-101.

[5]谢行才,李静,郑振雨， 等.依达拉奉联合白蛋白治疗脑出血迟发性水肿29例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(25):82-84.

R743.3

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2095-7629-（2017）8-0077-02