疼痛护理管理在肛肠科病房中应用的效果分析

李琴

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

从肛肠科在2015年12月至2016年12月期间收治的所有患者中，随机选择68例患者开展本次研究。所有患者均自愿参与本次研究中，并且签订知情同意书，本研究经过伦理会批准。运用随机数表法将68例患者分成常规组以及管理组，每组34例。常规组34例的男女比例：20：14，年龄区间为20岁至68岁，平均（43.1±1.8）岁，患者病程区间为3月至12月，平均（7.5±3.7）月；管理组患者的男女比例为19：15，年龄区间在22岁-68岁之间，平均（44.2±1.9）岁，患者病程区间为2月至14月，平均（7.9±3.9）月。对常规组和管理组患者的一般基线资料开展对比，包括患者的性别、年龄、病程等，P>0.05，差异没有统计学意义，可以实施对比。

1.2 方法

对照组行常规护理：密切关注患者整体情况，定时换药，向患者讲解相关注意事项，注意患者情绪，给予及时安抚以及镇痛护理；管理组行疼痛护理管理模式：①成立专业小组。由医院主任、经验丰富的主治医生、相关专家以及护士长等建立专业的疼痛护理小组，分析患者在临床治疗及护理过程中疼痛情况较为严重的时段，制定护理方案进行重点护理，并制定监督方案。②临床实施。对临床护士进行定期培训，讲解镇痛药物的合理使用以及多模式镇痛、超前镇痛以及个体化镇痛的理念，在患者围术期进行合理镇痛，缓解患者痛苦，防止伤口撕裂以及伤口感染等相关要点，由专业小组人员每天不定时进行临床检查，了解护理方案的落实情况，对患者疼痛情况进行调查，分析方案的漏洞及不足，并进行適当整改。要求护理人员对患者进行心理护理以及健康宣教，使患者了解到配合临床治疗以及护理的重要性，缓解对换药以及手术的排斥感，指导患者相关注意事项，促进伤口愈合。积极与患者进行交流，受患病部位以及检查治疗方式影响，患者往往出现紧张、羞耻、排斥甚至厌恶等情况，患者临床依从性不佳，护理人员应及时对患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪，以正确的心态对待治疗，积极配合。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛改善情况使用VAS疼痛视觉模拟评分对患者护理前后的疼痛情况进行评定。其使一条两端分别为“0”和“10”的游动标尺，使用时需将背面面对患者，让患者结合自身疼痛情况在直尺上标出相对应位置，数值越高，疼痛程度越强，由医生根据标出位置进行评分，统计患者评分情况。

1.3.2 住院时间以及护理满意度观察两组患者住院时间，并进行统计分析；护理满意度根据护理满意度调查问卷进行评定，问卷共10题100分，分数越高表示对护理的满意度越好，患者根据自身情况进行填写。

1.3.3 临床依从性根据医院自制的依从性调查量表进行判定，此问卷一共包含4个项目：遵医嘱服药、定时换药、清淡饮食以及日常生活管理。每个项目包含4个小题，按照5级评分，依从性为各个项目评分总和，总分为80分，分数越高表示患者依从性越好。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0软件包对本研究涉及所有数据实施统计和分析，计数资料通过检验，用%表示，计量资料通过t检验，用平均数标准差（±s）表示，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度结果比较。如表1所示，管理组患者的护理满意度更佳，P<0.05。

2.2 两组患者疼痛评分结果比较。如表2所示，管理组患者的疼痛评分更低，P<0.05。

3 讨论

肛肠疾病主要包括肛周脓肿、肛裂、肛瘘、混合痔等，在临床治疗过程中，肛肠疾病属于多发病以及常见病。手术治疗是主要的临床治疗方法，相关资料显示，所有肛肠科患者中，约75%患者容易出现术后疼痛，疼痛为患者心理和生理均带来了痛苦。在术后换药过程中，由于患者肛肠术后创面属于开放性伤口，再加上患者肛管解剖位置特殊，在为患者换药的同时，患者会出现程度不同的疼痛感，严重情况下患者会延误治疗，最终导致患者病情加重，更有甚至会出现不良后果。有研究认为，疼痛感会影响患者手术创面愈合、睡眠、住院时间、休息等。若不对患者实施有效、及时、控制的治疗和干预，将会引发各种心血管系统的并发症，对患者预后产生了影响。所以，必须要在护理过程中实施疼痛护理。由于传统的护理方式缺少沟通和交流，无法了解患者的心理状况以及病情变化，并且患者出现消极性和被动性。疼痛护理管理具有规范性和针对性，疼痛护理管理受到了专家及患者的好评。本研究结果中，管理组患者的护理满意度（94.1%）显著高于常规组患者（70.6%），P<0.05；管理组患者入院2小时、入院24小时以及入院72小时的疼痛评分明显优于常规组患者，P<0.05。因此，疼痛护理管理在肛肠科病房中应用效果显著，不仅可以提高患者护理满意度，还可以有效缓解患者的疼痛感。

参考文献

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