以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床评价

张艇锋

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

神经根型颈椎病作为常见退行性疾病，好发于中老年人群，患者可见骨质增生、脊髓及神经根等受压，进而表现为各种综合症[1]，对其生活质量造成严重影响。临床通常以非药物治疗为主，传统物理疗法虽能取得一定效果，但并不十分理想，故寻找更为可靠的方法极为必要。本文旨在探讨神经根型颈椎病实施以针灸推拿为主的非药物综合方案的临床效果。

1 资料、方法

1.1 资料

我院70例神经根型颈椎病患者进行此次研究（2015年11月8日至2017年5月29日），以随机基本原则为依据，均分为两组。

35例对照组男女之比为20：15，平均年龄（55.39±3.18）岁，病程平均（3.66±0.72）个月，最长7个月，最短10天。

35例观察组男女之比为18：17，平均年龄（55.11±3.32）岁，病程平均（3.41±0.60）个月，最长6个月，最短12天。

针对两组各项资料对比而言，两组差别较小，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取物理疗法，予以颈椎牵引、按摩等，选择卧式间歇牵引，以10至30度为牵引角度，从小重量开始，根据患者体质逐渐加重牵引重量，一疗程为七天。

观察组实施以针灸推拿为主的非药物综合方案，选择痛点、风池穴（双侧），予以一寸针针刺，待得气后采取平补平泻手法，针对体壮者当以泻法为主，针对体弱者当以补法为主，保证针感下至肩臀部，上至眼眶，针刺时间为五分钟，留针时间为十至十五分钟，同时配合推拿手法，选择坐位，操作者位于患者身后，颈两侧及颈后肌肉交替用力推拿放松，每次维持时间为三分钟，一天两次，七天为一疗程。

两组均嘱咐患者适当活动颈椎，切勿长期保持同一动作，枕头不宜过高，低头时间不宜过长，两个疗程间隔时间以一至两天为宜。

1.3 观察指标

观察两组症状好转时间、治疗时间、疼痛以及生活质量情况。

疼痛情况评价采取视觉模拟评分进行，得分越高表示情况越严重，最高十分。

生活质量评估以CQOL-74量表进行，涉及四个维度（生理功能、心理状态、社会关系以及物质生活），得分越高表示情况越好，最高一百分。

1.4 统计学处理

将症状好转时间、治疗时间、疼痛评分、生活质量评分采取SPSS21.0软件分析，均为计量资料，予以T检验，两者对比显著的必要条件为P<0.05。

2 结果

2.1 两组症状好转及治疗时间对比

观察组症状好转时间为（3.11±0.50）d，治疗时间为（10.71±2.09）d，均显然低于对照组，P<0.05

2.2 两组疼痛及生活质量对比

结果可知，两组治疗前疼痛及生活质量对比性不强，P>0.05；治疗后，观察组疼痛评分（2.38±0.41）分更低，生活质量评分（84.93±3.28）分更高，P<0.05

3 讨论

颈椎病在50岁以上人群中发病率较高，大部分患者表现出劲椎间盘组织退变，临床治疗方法包括手术、药物、物理疗法等[2～3]，方法较多，效果不一，本文观察组采取以针灸推拿为主的非药物综合方案，效果较为理想。

推拿手法能够通过一定运动学形态变化，对患处进行力学刺激，缓解神经根压迫、疼痛等症状，可促进颈椎组合变形、旋转及伸屈等变化，避免肌肉萎缩，以防关节僵直。中医认为此疾病主要是因肝肾不足、气血不调等因素所致[4～5]，病变涉及少阳、太阳及阳明经。本文取穴风池，风属于阳邪，可用于颈部酸痛、头痛、颈椎病及失眠等疾病治疗中，应用效果显著。

此次结果中，观察组症状好转时间为（3.11±0.50）d，治疗时间为（10.71±2.09）d，相比对照组显然更低，P<0.05；治疗后，两组疼痛及生活质量情况均有所好转，其中观察组数据更优，分别为（2.38±0.41）分、（84.93±3.28）分，P<0.05。

综上所述，在神经根型颈椎病治療中，以针灸推拿为主的非药物综合方案应用效果显著，可有效改善其生活质量及生理疼痛。

参考文献

孙志刚.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（7）：719-721.

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王越.针灸推拿联合葛根汤治疗神经根型颈椎病的安全性与可行性[J].中国伤残医学，2017，25（19）：74-76.

邹晓刚.中药、针灸、推拿、牵引综合治疗神经根型颈椎病19例[J].中国现代药物应用，2012，06（3）：42-43.endprint