壮骨汤在治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效分析

吴宝升

【中图分类号】R944 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

骨质疏松主要是机体骨强度下降，使得骨折风险进一步增加[1]，这类骨骼系统疾病随着人口老龄化问题，发病率也逐渐增加[2]。目前这类病情治疗以保守治疗、手术治疗。本次研究主要在中医领域中对这类病情展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年7月1日到2017年1月31日，选择60例老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者为研究对象，均分两组，患者在我院行X线确诊，诊断标准参考中国老年学会对骨质疏松的诊断[3]，本次研究排除神经脊髓损伤严重或有其他严重性系统疾病患者。研究对象男34例，女性26例，年龄50～79岁，中值为（71.45±3.59）岁，其中根据标准对骨质疏松分级，Ⅰ级有25例，Ⅱ级20例，Ⅲ级15例。资料对比得出P>0.05，差异不明显。

12 方法：对照组选择鲑降钙素针剂进行治疗，皮下注射鲑降钙素针剂，1-7d：50iu次/d；8-14d：50iu次/2d；此后50iu次/week。观察组选择壮骨汤中药汤剂治疗。这类中药制剂成分：骨碎补、续断、杜仲、黄芪个15g，淫羊蕾、枸杞、茯苓、川牛膝、女贞子和当归各10g，元胡、菟丝子8g，赤芍、熟地黄、白芍各6g。煎服时500ml熬制成汁200ml，取100ml服用，2次/d。期间配合康复训练，治疗6个月。

13 疗效诊断[4]：对治疗前、治疗3个月、6个月骨密度与形成指标进行记录。显效：压缩椎体恢复正常，骨折情况愈合，功能恢复完全；有效：愈合，腰痛消失，腰段椎体形态有改善；无效：局部疼痛强烈，存在畸形或无改变，功能依旧障碍。

1.4 统计学方法：医学统计软件SPSS21.0对数据进行分析，%表示计数数据，并用检测。若取得数值P<0.05，差异显著，具备统计学意义。

2 结果

临床疗效，显效：观察组占比80.00%（24/30），对照组占比40.00%（12/30）；有效效：观察组占比16.67%（5/30），对照组占比26.67%（8/30）；无效：观察组占比3.33%（1/30），对照组占比33.33%（10/30）。临床疗效，观察组占比96.67%（29/30）远高于对照组66.67%（20/30），差异显著（P<0.05，=13.414）。

骨密度恢复情况：治疗前：观察组（-3.25±0.74），对照组（-3.17±0.78）；3个月：观察组（-2.09±1.03），对照组（-2.35±1.04）；6个月：观察组（-1.02±0.45），对照组占比15.00%（-1.43±0.38）。治疗前，差异不显著（P>0.05）；治疗三个月和六个月之后观察组均优于对照组，差异显著（P<0.05，t=8.647，t=14.684）。

3 讨论

骨质疏松在临床上表现为全身骨量减少，骨组织微细结构进而退化，机体表現出骨脆性增加。骨密度降低，骨折的危险性增加。老年人口数量近几年急剧增加，骨质疏松发病概率本身较高，也会引起骨折、疼痛。脊柱椎体压缩性骨折也是其中非常常见的骨质疏松症。

中医领域中，并未涉及有骨质疏松这个概念。查阅古籍可见，现代骨质疏松在古代文献中以“骨枯”、“骨痹”等形式呈现，病症表现为：骨枯髓减，腰脊不举。中医认为，引起“骨枯”之本为肝肾亏虚，肾精不足，髓海不充。肾作为先天之本，对骨质起到生髓的作用，病症在外力作用下，引起脊柱失去抵御外邪，引发骨折。本次选择的壮骨汤主要在补肾填精、固本培元上起到较好作用。这些药物成分主要能起到改善软骨细胞的功能，降低骨关节病变的作用，细胞的推行性病变也得到推迟或改善[5]。

淫羊蕾主要成分为黄酮类，能抑制破骨功能，促进成骨细胞，起到补肾强筋骨作用，熟地黄、菟丝子能补肝肾养阴，元胡则是治疗上下诸痛很有效，赤芍在清热凉血上功能很好，续断、杜仲、川牛膝主要功能是补肝。考虑本次治疗患者是老年人，虚不受补，所以药物成分有补有泻，能够攻补兼施。本次研究数据显示，临床疗效上壮骨汤的有效率远远高于鲑降钙素针剂，差异显著（P<0.05）。在骨密度恢复情况中治疗后三个月和六个月之后壮阳汤也优于鲑降钙素针剂，差异显著（P<0.05）。壮骨汤能够起到补肾活血之效，抑制骨吸收，减少骨量丢失[6]。

综上，壮骨汤对老年性骨质酥松脊柱压缩性骨折临床疗效较好，机体能够得到很好改善，促进骨形成，骨密度得到提高，值得推广。

参考文献

胡向阳，李小芳.壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折临床研究[J].中医临床研究，2014，14（5）：8-10.

赵长安.老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折应用壮骨汤治疗的临床探析[J].北方药学，2016，13（12）：64-65.

屈媛.椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理对策探讨[J].中国保健营养，2017，27（12）：154.

肖志强，袁永集，刘超贤等.中西医联合治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（32）：86-87.

范琳燕.温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究[J].国际中医中药杂志，2016，38（8）：705-708.

孙志刚.壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36（8）：48.endprint