六味地黄丸联合降糖药二甲双胍片对2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性

张佳佳

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

2型糖尿病（T2DM）是一种临床上常见内分泌代谢疾病[1]。随着人们不良饮食及生活习惯越发不规律，该病发病率也逐年提升。患者体内糖代谢异常且多伴随高血压和心血管疾病出现，临床上多表现为大便干燥、口臭、视力下降、无劲、口干、血糖不稳定等症状，严重影响了患者生活质量。本文针对2型糖尿病患者采用六味地黄丸联合降糖药二甲双胍片治疗取得了令人比较满意的临床疗效，现做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月-2017年2月在我院进行医治的128例2型糖尿病患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组（64例）和观察组（64例）。观察组患者年龄（39-71）岁，平均年龄（46.4±2.6）岁。其中男性患者36例，女性患者28例。对照组患者年龄（37-75）岁，平均年龄（47.2±2.3）岁。其中男性患者41例，女性患者23例。选取患者均符合2型糖尿病相关诊断标准。排除：药品过敏者、精神障碍者及重要器官衰竭患者。该研究已由相关部门审核并批准，参与者签署同意书；两组患者年龄、病情等资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均治疗90天。

对照组：给予二甲双胍片（国药准字H200703226）治疗。方法：口服0.5g/次，3次/天。

观察组：对照组基础上给予六味地黄丸治疗。二双胍片同上。六味地黄丸（国药准字Z10984127）。方法：口服6g/次，2次/天。

1.3 诊断标准

对比两组患者治疗有效率及不良癥状发生率。

疗效评定标准：痊愈-大便顺畅，不良症状基本消失；显效-大便干燥明显改善，便质正常；有效-便质干结改善，排便间隔小于24h；无效-便秘等症状没改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，用均数表示计量资料，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

临床观察，观察组显效率为37.5%，有效率为54.68%，治疗总有效率为92.18%优于对照组73.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良症状对比

观察组患者不良症状（腹胀、恶心、呕吐、皮肤瘙痒）发生率为4.68%，显著低于对照组14.06%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病临床上属于一种严重慢性疾病，患者代谢能力下降，机体中血糖、血脂代谢紊乱，加大血管负荷导致肾脏及心脑血管出现不良疾病。患者排便功能紊乱，造成大便干结等现象，严重干扰患者生活及精神状况。如果没有得到有效、及时治疗患者易致残甚至是死亡[2]。

二甲双胍片属于双胍类口服降血糖药。该药能够增强相关组织对于胰岛素灵敏度，抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取量，从而达到降糖作用，是目前临床上主要使用的治疗药物[3]。但该药对胃肠道有一定的刺激作用，甚至有可能会引起患者昏迷或急性发热，B12摄取量不足。

中医讲糖尿病属消渴范畴。临床表现为多饮、多尿、消瘦、疲乏等特征，气阴两虚为基本病机[4]。中医对糖尿病治疗采用滋肾养阴、标本兼治方式。六味地黄丸由山茱英、酒萸肉、泽泻、牡丹皮、熟地黄、茯苓、干山药、获菩等药材组成。本文治疗有效率显著高出对照组18.75%，充分体现出该药治疗肾阴虚疗效非常显著。方中山茱英（滋阴补肾）；获菩、泽泻、（利尿泻浊）；熟地黄（生血生精）；酒萸肉（温肝逐风）；牡丹皮（凉血退蒸）；山药（补脾固肾）；茯苓（渗脾湿热）。诸药共同发挥药效，起到补阴消腻，滋阴除湿功效。该药药效温和，不良反应小，可长期服用。本文观察组患者服用后腹胀、呕吐、皮肤瘙痒等不良症状发生率为4.68%，显著低于对照组14.06%，充分体现了该药毒性小，安全性高，可长期服用的特点。

综上所述，针对2型糖尿病患者采用六味地黄丸联合降糖药二甲双胍片治疗效果得到了患者普遍认可，在提升疗效基础上，降低了不良反应发生率。该治疗方式安全有效，值得临床推广。

参考文献

何珂，朱丽华，陆西宛.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中成药，2016，38（1）：50-52.

张英凡.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：196-197.

刘霞，李亚.六味地黄丸联合利拉鲁肽和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（8）：1146-1150.

徐艳文.六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖的临床观察[J].中国药房，2015，26（15）：2077-2079.endprint