健康相关居住环境风险对老年病人出院后康复的影响

刘德益+刘周

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

提高老年人的生活质量，使其安度晚年、健康长寿，是社会文明的重要标准。随着我国社会老龄化的加剧，老年病人人数也明显增多，老年病人对医疗卫生服务需求也明显增多[1]。慢性病老年病人成为长期住院、反复再住院的重要群体，为减少老年病人再住院、反复住院次数，既需要加强老年病人出院后社会照护，还需要加强老年病人出院后的居住环境。此次为了探讨居住环境与老年病人健康风险之间的关系，特开展研究，正文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以抽样方法随机选择2016年1月——2017年1月干休所的200例65岁以上老年病人作为研究对象，临床资料如下：男性患者104例，女性患者96例，年龄最大78岁，最小61岁，平均年龄（67.58±5.21）岁；文化程度：大专以上52例，初中及高中78例，小学以下70例。患1种疾病86例，患2种疾病54例，其他均为合并3种或以上疾病；病程（1——21）年，平均病程（10.1±0.2）年；近一年内住院次数超过2次，平均每次住院时间（12.5±5.5）d.

1.2 方法

由统一调查员展开健康相关居住环境风险评估问卷，问卷调查参考Blackman编制的量表，基础资料主要是病人的年龄、性别、文化程度、患病等一般情况。健康相关居住环境风险评估问卷分7个维度进行评估，包括意外风险、感染/传染疾病风险、焦虑及抑郁风险、营养风险、癌症风险、呼吸和循环疾病风险、残障风险，以5分法计分，得分越高，居住环境风险越大。

1.3 指标观察

采用一对一的指导方式填写调查问卷，严格复核，当场收回。发放调查问卷200份，回收200份，回收率90%。

1.4 统计学方法

应用SPSS14.0统计分析软件对本研究数据进行分析处理，患者年龄、性别等计量资料以均数±标准差（±s）的形式表示，总有效率及其他数据比较采用t检验，计数资料采用检验。

2 结果

经过对200例老年病人行调查问卷，老年病人居住环境风险最高是残障，其次是意外、负性心理、呼吸系统疾病等，说明老年病人健康相关居住环境风险越大，老年病人康复效果越差。

3 讨论

老年人作为社会的一个弱势群体，自身免疫力和抵抗力远不如青壮年群体，患慢性病的几率远高于青壮年群体。随着医疗技术的不断发展，很多老年慢性疾病经治疗后，因慢性病而发生的死亡人数明显减少，但是，很多疾病虽然经治疗可继续生存，却因自身慢性功能障碍需要接受更多社会照护和家庭支持[2]。由于老年病人在躯体和心理上都或多或少存在障碍，治疗老人的疾病不仅需手术和药物，更重要的是护理，在出院后良好的居住环境和康复措施对提高患者生活质量尤为重要。通过改善老年病人健康相关居住环境，减少居住环境的意外风险，完善居住环境的各项措施，促进其日常活动自理能力提升，使得老年人减少对社会和家庭的依赖，提高其晚年生活质量[3]。在此次研究中，随机选择200例65岁以上老年病人展开健康相关居住环境风险评估问卷进行调查，调查结果显示老年病人居住环境风险最高是残障，其次是意外、负性心理、呼吸系统疾病等，说明老年病人健康相关居住环境风险越大，老年病人康复效果越差。老年病人進行出院后康复期间，既要合理照料疾病，又要照料老年病人的基本生活，通过改善居住环境、实施心理疏导减轻病人的痛苦，使病人能最大限度地恢复其功能，提高其生活质量。

综上所述，为提高老年病人出院康复效果，改善健康相关居住环境，降低健康风险，对促进老年病人出院后康复有重要作用。

参考文献

谢灵灵，胡晓宜，陈茜.空巢老年人跌倒风险及相关因素分析[J/OL].华西医学，2017，32（02）：248-250

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牛建林，郑真真，张玲华，曾序春.城市外来务工人员的工作和居住环境及其健康效应——以深圳为例[J].人口研究，2011，35（03）：64-75.