临床尿常规临床检验方法的分析

荆德智

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

尿常规是临床检验的重要项目之一，可对患者机体各项指标进行初步显示，尤其是肾脏疾病，是早期诊断肾脏疾病的重要标志。当前临床行尿常规检验的方法主要有传统手工镜检法和尿液分析仪，其中尿液分析仪因具操作简便、敏感度高等优势而广泛应用于现代临床尿常规检验当中。为探讨不同检验方法在临床尿常规临床检验中的应用效果，本案选取了236例我院所收治的需行尿常规检验的患者为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取236例我院于2016年3月至2017年2月所收治的需行尿常规检验患者为研究对象，所有患者均知晓本案研究内容，并自愿参与本研究。将其随机分为A、B两组，每组118例。A组男58例，女60例；年龄22-73岁，平均（54.4±8.2）岁。B组男56例，女62例；年龄23-72岁，平均（54.1±8.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较无明显差异，不具统计学意义（>0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 仪器和试剂

离心机、显微镜、酒精灯、冰醋酸、尿液干化分析仪及其配套试纸（生产商：桂林华通医用仪器有限公司，型号：HT2000型）。

1.2.2 标本采集

于清晨取患者空腹尿液，留取新鲜中段尿液作为研究标本，盛于干净带盖的尿杯当中，并于常温下保存待检。

1.2.3 检验方法

A组行传统人工镜检法进行检验，操作如下：取10ml尿液标本置于试管当中，以1500r/min速度离心5min后利用吸管吸出试管中清液部分，留0.2ml沉淀，将沉淀商于定量计数板上，并利用低倍镜及高倍镜对相关指标进行计数。

B组利用尿液干化分析仪进行检验，操作如下：依说明书进行操作，取10ml尿液标本置于试管当中，再将尿液试纸置于试管2s后取出，并做好清洁工作，之后调节好分析仪后实施尿样检验。

1.3 观察指标

观察并比较两组的尿蛋白、红细胞和白细胞的阳性检出情况。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用进行检验，若P<0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2 结果

A组尿蛋白、红细胞及白细胞的阳性检出率分别为16.10%、22.03%、20.34%；B组尿蛋白、红细胞及白细胞的阳性检出率分别为14.41%、23.73%、20.34%，两组对于尿蛋白、红细胞及白细胞的阳性检出率比较不存在显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

尿常规检验主要包括尿蛋白、红细胞及白细胞的检验，为尿路、肾脏等疾病的初步诊断提供了可靠数据依据。传统尿常规检验主利用显微镜观察尿沉渣，可直观、清楚地看到红细胞、白细胞等的数目、形态等信息，以帮助医生鉴别泌尿感染，检验准确性较高[1]。伴随医疗技术的不断发展与成熟，尿液干化分析仪逐步引入临床检验当中。尿液干化分析仪的检验原理在于尿液血红蛋白含亚铁血红素，亚铁血红素内存在过氧化物，过氧化物经酶样活性和试纸过氧化作用后会释放出大量氧元素，氧元素与试纸中的邻甲苯胺发生反应，致其变成邻联甲苯胺，整个过程当中，试纸会发生颜色变化[2]。尿液干化分析仪的操作简便，出具检验结果的速度也非常快，可有效检查各种项目，如尿蛋白、pH值、红细胞、白细胞、尿比密、葡萄糖等。

本案将236份我院所收集需行尿常规检验的尿液标本分为两组，A组行传统手工镜检法，B组利用尿液分析仪进行检查，并对比了两组的检查结果。研究结果显示，两组的尿蛋白、红细胞及白细胞的阳性检出率比较均不存在显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。此提示，传统手工镜检法与尿液分析仪检查于结果上并无明显区别。但在实际检验当中，两种检验方法各具优势和缺陷：利用尿液分析仪进行检验所需尿量较少，结果出具速度快，且报告方式具半定量模式，检验具标准化、流程化特征，可有效提高临床工作效率，但利用尿液分析仪进行检查也存在一定局限性。尿液分析儀无法检测出尿中球蛋白、单核细胞、淋巴细胞等，且极易受各类因素干扰，如肌红蛋白、菌尿可使检验结果呈假阳性，维生素C可使结果呈假阴性，诊断准确性不及传统手工镜检法。传统手工镜检法的诊断准确率虽高，但其所需尿液量较多、临床实践相对复杂、操作工作量大，另检验前需进行一系列处理，可能会因人为因素而影响检验结果。

综上所述，对于尿常规的临床检验，传统手工镜检法法与尿液分析仪检查法各具优势，在临床实际当中，可联合两种方法进行检查，以提高检查准确率，为临床诊断及治疗提供可靠依据。

参考文献

黄海深，潘继钊，谭旭明.尿常规检验中常规化学法与尿分析仪的应用研究[J].中国医学创新，2017，14（09）：116-118.

王燕敏.对比分析尿常规检验中尿分析仪和常规化学法的检验结果[J].中国医学工程，2015，23（08）：45+47.endprint