对住院老年冠心病患者实施健康教育的体会

朱铮

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

近年来，我国冠心病的发病率逐年上升，老年人冠心病的患病率升高问题更突出，是老年人的主要死因之一。有资料表明：许多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对疾病的认知不足和不良的生活方式。因此对于冠心病，除了单纯的药物治疗外，平时不断地向这些患者灌输健康知识来改变他们的生活方式，从而减少或消除危险因素是非常必要的。我科都是些高龄的老年患者，对这些老年患者实施健康教育较年轻人困难，以下浅谈一下在老年病房中实施健康教育的一些体会。

1 评估

如果对每位患者按统一方式进行宣教，势必因有个体差异而效果不佳。所以护士应根据每位患者的病情及其对该病的认知程度，以及每人的知识层次、生活习惯等不同制定不同的宣教计划。

2 健康教育方式

2.1 口头讲解 晨间护理或下午空闲时到患者床边降解。

2.2 书面宣教 科室编印了简单易懂，字体偏大的宣教小手册，每个病房放一本，以便患者随时翻看。走廊宣传栏里也张贴图文并茂的宣传小知识。适合一些有一定文化，听力障碍的患者。

2.3 每周三的公休座谈会上可以放映健康教育录像。

2.4 出院后的随访教育，入院时留下患者详细地址和联系电话，让病人家属关注微信，以便随访和随时咨询。

3 健康教育内容

3.1 做好心理护理，冠心病是一种慢性疾病，长期的病痛给老人们身心带来折磨，思想上也顾虑重重，因此医护人员应设身处地地为老人提供心理支持，做好心理疏导。为他们解决一些生活问题，消除老人们的孤独和抑郁感。

3.2 疾病知识讲解，向患者简单地讲解冠心病的相关知识及不良生活习惯所造成的危害。有针对性、计划性地进行，耐心地纠正患者的一些偏差。有陪护家属的也可以向家属宣教一些知识，以利于平时生活中督促影响。

3.3 饮食指导 向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施，使患者逐渐养成良好的饮食习惯，努力做到少量多餐，多摄入清淡、低脂、低盐、低热量、高纤维食物，避免咖啡、浓茶、刺激性食物，戒烟酒。

3.4 运动指导 告知患者适量的运动可增强心肌的收缩力，增加心脏的排血量，提高心肌对活动的适应性，还可加速脂肪的分解。根据患者的活动能力制定合理的活动计划，逐渐增加运动量，以不引起任何不适为度。晨起时嘱患者动作要缓慢，不要过大过猛，在床边坐5分钟后再站立活动。

3.5 药物指导 护士应熟悉老年人用药特点及用药原则，指导患者和家属了解所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应以及随意停药，超量服药的危害性。备有硝酸甘油以备急需，告知硝酸甘油应避光于干燥处存放。

3.6 出院指导 在进行宣教时可请陪护人员一同参与，因为大部分老年患者的生活起居需要人照顾，所以对陪护人员进行出院宣教也是很重要的。对家居环境，饮食，运动，用药等进行系统地指导，并嘱患者保持平和心态，减轻精神压力，衣着宽松，注意保暖，起居规律，外出随带急救药品。

4 体会与结果

4.1 体会 老年人因反应、记忆能力都减退，护士应耐心多重复几遍，对于耳背者，要凑到耳边，声音放大，语速减慢，或者用纸笔和小黑板进行交流。对于知识层次低，接受能力差者，护士尽量使用非专业语言，简单的讲解，这样才能达到预期目的。

4.2 结果 通过健康教育，使患者对自己的病情，治疗，防护有了基本了解，提高了老年冠心病患者的自我保健意识，对提高老年人生活质量，延长寿命起了积极的促进作用。同时也提高了患者对护理人员的满意度，改善和护患关系，调动了患者配合治疗的积极性。

参考文献

曹志友，唐瑞先，王涛等，冠心病心绞痛的临床康复治疗观察[J]。中国现代医学杂志，2005，15（1）：153～154.

郭明贤，张茹英，对冠心病患者健康教育需求调查与分析[J]。中華护理杂志，1998，33：127.

李志红，对冠心病患者健康教育的研究[J]。中国现代药物应用，2009，3（6）：207.endprint