循证护理在急性胰腺炎护理中的应用体会

刘颖

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

急性胰腺炎在临床上是指由于体内外多种因素导致胰酶在胰腺内被激活，导致胰酶活化后消化胰腺组织，从而使得胰腺出现水肿、出血，严重时会导致胰腺组织坏死[1]。患者常常发病迅速，病情发展速度快。临床上一般应用手术与药物对患者进行治疗，我院为探讨询证护理在急性胰腺炎护理中的应用体会做出研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6 月-2017年6月收治的120例急性胰腺炎的患者，随机分成两组，实验组60例患者，其中男患者33例，女患者27例，年龄为18～73 岁，平均年龄为（32.54± 8.13）岁，患胆道疾病 18 例，暴饮暴食患者15 例，酗酒患者20 例，其他原因7 例；对照组60例患者，其中男患者36例，女患者24例，年龄为21～79 岁，平均年龄为（36.41± 6.84）岁，患胆道疾病21例，暴饮暴食患者16 例，酗酒患者18 例，其他原因9 例。两组患者均满足肛肠科的收治标准，两组患者的性别、年龄以及患病类型等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规的临床护理，监测患者的生命体征，详细记录患者的临床数据。实验组患者在对照组基础上增加循证护理，具体方法如下：（1）循证问题：寻找循证问题，与患者及其家属交流，充分了解患者的心理状态与需求。通过询问了解患者发生急性胰腺炎的原因、时间以及腹痛时长。护理前明确胰腺炎腹痛原因，掌握如何有效控制患者腹痛症状。了解急性胰腺炎病情发展趋势，正确处理发病过程中的并发症如休克、低氧血症、酸中毒等。详细记录临床数据。依据不同患者的不同病情制定合适的护理方案。（2）循证支持：在知网、万方等数据库中查找循证护理急性胰腺炎的有效文献，合理制定与修改护理方案。（3）循证护理：①环境护理：给予患者干净舒适的环境，选择合适的亮度、温度、湿度适宜的环境，使得患者在舒适的环境中放松心情，积极面对自身病情的发生发展，能够轻松度过住院的时间。②心理护理：患者发病后能感受到不同程度的疼痛，患者在术后较易产生焦虑、烦躁、恐惧等消极心理。护理人员要耐心解释疼痛原因，使得患者相信治疗的准确性与合理性。对患者交流时保持态度温和，言语通俗易懂，使用安慰性语言降低患者的焦虑感。③疼痛护理：患者主诉疼痛部位、疼痛频率以及疼痛的类型，护理人员依据患者的自述对患者进行疼痛疏导，对于疼痛剧烈的患者可询问临床主治医师使用药物缓解疼痛。④药物护理：患者在住院期间按照主治医师医嘱进行服药与用药，护理人员按时准时为患者提供药物，确定患者按时按量服用药物，将患者服药时间、服药次数、服药后反应以及临床症状做详细记录，保存临床数据。⑤：护理人员指导患者家属正确的饮食习惯，肛肠病病应食用富含营养，易消化的食物，食物不宜过硬，禁止食用辛辣、生冷、油腻的食物，以口味清淡为主。患者在住院期间必须做到禁烟禁酒，可适量吃水果与蔬菜。

1.3 观察指标

依据患者恢复情况判定患者的护理有效率，并依据患者对临床护理的满意程度进行评分，评分标准有我院制定相关题目，统计两组患者的护理有效率以及患者的临床满意度。

1.4 統计学方法

采用 SPSS14.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果对比

实验组护理优秀患者为36例，护理良好患者20例，护理无效患者4例；对照组患者护理优秀患者为29例，护理效果良好的患者18例，护理无效的患者13例，实验组患者的护理有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P < 0.05）

2.2 两组患者的临床满意度对比

实验组患者满意程度为（58＼60）96.67%，对照组患者的临床满意度为（49＼60）81.67%，对照组患者的临床满意度明显低于实验组，数据差异具有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

循证护理是临床上新提出的一种护理手段，护理以科学为依据，结合临床患者的不同病情制定合适的护理方案。护理之前通过提出询证问题，查阅相关文献对护理方案制定进行支持与修改，直到制定出合理有效的护理方案[2]。急性胰腺炎由于胰酶自身消化胰腺，导致大量活性物质释放入腹腔、肠腔，导致患者血管的通透性增加，严重影响体内有效循环量，发病时可伴有恶心、呕吐、休克、酸中毒等并发症[3]。有效的治疗与护理是挽救患者生命、提高患者生存效率的重要保障。

我院通过研究循证护理在急性胰腺炎中的应用发现，循证护理能够有效提高患者的护理有效率以及患者的临床满意度，值得临床推广。

参考文献

王春燕.循证护理在急性胰腺炎早期护理中的应用.全科护理，20158（26）：2406 - 2407.

张竹华.循证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用.解放军护理杂志，2011，28（9）：57-58.

申存毅，杨勤玲，尚蓓，等.重症急性胰腺炎病人营养支持治疗的循证护理.护理研究，2013，27（25）：3-5.