优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果

刘成琳　段思荻

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

乙肝是一种传染性肝炎，患者病情若为得到及时控制容易加重，演变成肝硬化甚至引发上消化道出血，威胁患者生命安全。对于患者来说，除了及时的治疗以外，必要的护理干预对患者病情改善十分重要[1]。以往护理模式已经无法满足现阶段临床需求，本次研究在2015年5月-2017年5月间，针对优质护理在80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者中的干預效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年5月-2017年5月间80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者为研究对象，所有患者均采用随机分组分为对照组和干预组，两组各40例。干预组患者采用优质护理，男性22例，女性18例，平均年龄（51.4±15.6）岁，患者乙肝病程3-7年，平均（5.2±1.6）年；对照组患者采用常规护理，男性21例，女性19例，平均年龄（51.8±14.9）岁，患者乙肝病程3-7年，平均（5.5±1.7）年。所有患者均符合乙肝后肝硬化伴上消化道出血诊断[2]，肝功能分级均为B级，无脏腑功能衰竭、意识障碍表现，无严重外伤、休克表现，患者均为首次上消化道出血者。所有患者均知情且同意本次调查。

1.2 一般方法

对照组患者予以常规护理，包括遵医嘱护理、病情观察、监测患者生命体征等等。干预组患者同时予以优质护理干预，包括心理护理、饮食护理、预见护理等内容。

1.2.1 心理护理：护理人员要对患者的心理状态进行评估，了解患者不同的情绪，针对患者存在的情绪进行护理干预。护理人员要为患者讲解疾肝硬化、上消化道出血等相关知识，让患者更为了解疾病，减少患者盲目的恐慌感。为患者介绍治疗成功的案例，或者让治疗成功的患者探视尚在治疗中的患者，提升患者治疗信心。对于患者家属也要进行相关的约谈，让家属多鼓励、支持患者，让患者感受到家庭、社会的温暖，进而改善不良的心理状态。

1.2.2 饮食护理：评估患者身体状况和营养状态，针对患者的情况为患者定制饮食食谱，或对患者饮食进行指导。部分患者在治疗期间需要禁食，针对此部分患者要及时补充营养液。针对可以进食的患者要进行指导和监督。患者饮食以软糯、易消化为主，可进食粥类、面食，减少油腻食物的摄入，禁止辛辣刺激、生冷硬的食物。

1.2.3 预见护理：护理人员在评估患者的病情同时要对患者可能发生的风险事件进行评估，根据评估结果做好相应的预防措施，以求更快为患者提供抢救服务，降低患者风险度。可能大出血、休克的患者来说要开放多条静脉通道，同时通知血库备血，准备好补充液体。针对血尿素氮含量持续增加的或补液后仍存在血尿素氮含量偏高的患者要积极进行止血处理，降低大出血发生率。

1.3 观察指标

记录两组患者入院至出血停止时间，对患者护理满意度进行调查，比较两组结果。

1.4 评估指标

护理满意度采用我院自制的调查量表进行调查，总分为100分，90-100分为满意，70-89分为尚可，70分以下为不满意。满意度=满意人数+尚可人数/总人数*100%。

1.5 数据统计

文中数据均采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料用±s表示，资料采用t检验，以P<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出血停止时间：两组患者出血停止时间分别为（42.9±8.7）h、（30.2±5.6）h，比较具有统计学差异，P<0.05。

2.2 患者护理满意度比较：两组患者护理满意度分别为77.5%、97.5%，比较具有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

乙肝在临床中的发病率要高于甲肝、丙肝等肝脏类炎症性疾病，乙肝患者疾病容易变化，肝硬化是乙肝患者常见的并发症，患者出现肝硬化后也会并发上消化道出血症状，对患者健康甚至生命都有着严重的威胁[3]。在患者的临床治疗中，有效的护理干预能够最大限度提升患者治疗效果，帮助患者更快的恢复健康。

以往常规的护理方式仅仅是针对患者疾病进行管理，并未对其心理健康以及生活进行管理。优质护理不仅能够针对患者病情进行管理，同时能够针对患者心理健康、生活等方面进行管理，更有利于患者病情康复。

对于患者来说，情绪的波动对疾病影响非常大，控制好情绪更有利于治疗的进行。优质护理能够全面评估患者心理状况并能够帮助患者改善不良心理情绪，促进患者更好的配合治疗，缩短治疗时间。预见护理能够对患者可能发生的风险事件进行评估，提前做好准备工作，提升的抢救成功率。我院干预组患者止血时间更短，护理满意度更高，进一步证明了优质护理在临床中的可行性。总的来说，优质护理更有利于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者病情的治疗。

参考文献

欧晓红.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果分析[J].中国医药指南，2015，13（16）：280.

任玉仙，马荣梅.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].世界华人消化杂志，2016，24（04）：589-593.

邱巧玲，胡丽萍.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].中国实用医药，2016，11（08）：264-265.