急诊科脑卒中患者的预见性护理方式分析与研究

汤露茜

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

脑卒中是常见神经系统疾病，患者发病急且病情变化快，需给予积极治疗，并提供良好的护理服务[1]。本研究分析了急诊科脑卒中患者的预见性护理方式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2017年2月104例急诊科脑卒中患者根据数字表法分组（各52例）。预见性组男33例，女19例；年龄54-79岁，平均（64.11±2.66）岁。对照组男34例，女18例；年龄53-79岁，平均（64.26±2.91）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组采取常规护理方法，预见性组则采取预见性护理方式。（1）肺部预见性护理。加强肺部感染护理和预防，将患者头部抬高15-30°，维持呼吸道通畅，保持脑血流量。及时清除口腔和呼吸道分泌物，指导患者正确深呼吸和咳嗽，以伸展肺功能；（2）饮食预见性护理。给予丰富膳食纤维蔬菜水果和丰富营养食物，避免辛辣刺激食物，培养良好生活习惯，戒烟戒酒[2]。（3）尿路预见性护理。对排尿困难者需在排尿过程对尺骨施加压力，促进排尿。监测膀胱残余尿量。留置导尿者需定期更换尿袋和尿管，并注意及时清洗阴部，协助患者更换衣物和床单。复查尿常规和进行细菌培养、药敏试验，给予敏感抗生素。（4）心理预见性护理。多和患者沟通，了解其真实感受，及时疏导其不良情绪，取得患者信任和配合。开导患者家属，嘱咐其避免过度担心，以免影响患者[3]。

1.3 观察指标

比较两组脑卒中治疗效果；患者焦虑情绪、急诊治疗依从性评分、护理满意评分；肺部感染、尿路感染等并发症发生率。显效：症状消失，生命体征稳定，神经功能缺损降低45%以上，无严重并发症；有效：症状减轻，生命体征基本稳定，神经功能缺损降低18%以上；无效：症状和生命体征无改善。脑卒中治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS17.0软件统计，计量资料施行t检验，计数资料则进行检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑卒中治疗效果相比较

2.2 两组患者焦虑情绪、急诊治疗依从性评分、护理满意评分相比较

2.4 两组肺部感染、尿路感染等并发症相比较

3 讨论

在脑卒中患者护理过程中，需遵医嘱根据标准完成各项基础护理，照料患者日常起居，还需注意采取預见性风险护理方法，将风险控制在未发生前。预见性护理方式是一种新型护理模式，其是基于对患者风险评估的基础上采取预防性措施，控制风险发生的护理方法，通过对急诊科脑卒中患者实施预见性护理，可进行心理、肺部、尿道和饮食预见性护理，预防肺部感染、尿路感染、不良情绪和便秘等的发生[5-6]。

本研究中，对照组采取常规护理方法，预见性组则采取预见性护理方式。结果显示，预见性组脑卒中治疗效果高于对照组，P<0.05；预见性组患者焦虑情绪低于对照组，急诊治疗依从性评分、护理满意评分高于对照组，P<0.05；预见性组肺部感染、尿路感染等并发症对照组，P<0.05。

综上所述，急诊科脑卒中患者的预见性护理方式效果肯定，可减轻患者焦虑情绪，提高其依从性和护理满意度，降低并发症发生率，改善预后。

参考文献

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