优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用

孙晓梅

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

引言：近年来，我国医疗改革政策不断有了新的改善，同时对医院临床护理提出了更高的要求，优质的护理服务已经成为各级医院改革的重点，逐渐形成了以患者为中心的服务模式。泌尿外科是医院重点科室之一，接受患者人次较多，且以老年人群为主，患者多表现尿频、尿急、尿痛等临床症状，容易急躁，因此，开展优质的护理对患者的有效治疗具有很大帮助。对于泌尿外科患者，采取有效的治疗及护理方法能够为早日康复提供保障依据，因此，本组重点对在泌尿外科护理中优质护理服务的应用价值进行了分析评估，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月-2016年12月，笔者所在医院上海浦东医院接诊的泌尿外科患者中选择86例为本次护理服务探讨对象，男46例，女40例；年龄19—64岁，平均（35.46±8.50）岁。按随机数字表法将86例泌尿外科患者分为优质外科组（n=43）与对照外科组（n=43）。在对照外科组中，男24例，女19例；年龄19—64岁，平均（35.44±8.50）岁。对对照外科组行常规的泌尿外科护理，如一般护理。在优质外科组中，男22例，女21例；年龄21—63岁，平均（35.45±8.51）岁。优质外科组行常规的泌尿外科护理以及优质护理服务，如一般护理、特殊护理及术后监测、并发症护理等，两组泌尿外科患者的一般资料（性别、年龄、病程）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照外科组。为患者提供优良的住院环境，注意保持病房温度、湿度以及通风等，定期对病房進行消毒。在治疗过程中，护理人员需叮嘱患者按时服药，注意所服药物的剂量，同时对患者各项生命指标进行严密监测，比如体温、心率、情绪波动等。对术后可能出现的并发症采取有针对性的预防措施，对患者导尿管的情况进行仔细观察，观察导尿管是否保持通畅，如果发生异常情况，需及时通知医师，进而给予有针对性的解决策略。

1.2.2 优质外科组。对优质外科组行常规的泌尿外科护理及优质护理服务，例如：一般护理、特殊护理及术后监测、并发症防治等。

（1）一般护理。同对照外科组。

（2）特殊护理。为了避免尿盐积淀，要多进水，尤其白天。对于肾功能较佳者、引流管置留时长者以及结石病史者，每日饮水量应2500—4000ml，每日尿量应2000—3500ml，以此使内部得以冲洗，避免尿路感染、尿碱积淀堵塞，此外，经药液棉球（消毒）对造瘘口、尿道口每日擦洗2次。为了规避尿路污染，要使引流瓶、引流管、导管绝对无菌。应当每14天对引流管、导尿管予以更换，避免管壁被沉淀的尿碱粘附，最终引起拔管困难、官腔阻塞。在对尿液予以倾倒时，要严禁倒置抬高引流管，杜绝尿液逆流风险，且对尿液量、尿液性状以及尿色予以细致观察。倘若尿液浑浊且带有血液，要及时就医，作常规检查。

（3）术后监测。要对脉搏变化（脉搏加快与否）、血压变化（血压降低与否）予以观察，倘若有异常，要上报医生。此外，严防尿道管出现堵塞、脱落以及扭曲等现象，要使导尿管畅通，且要持续冲洗膀胱，对冲出液显示的颜色进行观察，若为红色，要将滴速调快，若不为红色，要将滴速调慢。

（4）并发症防治。若手术为电切术，要监测电切综合征有无出现，通常电切综合征有烦躁、四肢疲乏无力及胸口恶心等症状，另外，术后5d应避免前列腺窝出血，要对灌肠、肛管排气予以禁止。避免出现压疮，要定时翻身，以此推动血液循环。

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料采用x?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意情况

在优质外科组中，满意28例（66.67%），基本满意13例（28.57%），不满意2例（4.76%）。在对照外科组中，满意17例（39.53%），基本满意11例（25.58%），不满意15例（34.88%）。优质外科组总满意率95.24%，对照外科组总满意率65.12%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理成效

在优质外科组中，显效31例（73.81%），有效11例（23.83%），无效1例（2.38%）；在对照外科组中，显效20例（46.51%），有效8例（18.60%），无效15例（34.88%），优质外科组总有效率97.62%，对照外科组总有效率71.40%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

泌尿外科的护理工作具有其自身的特点，这就决定了常规护理无法满足患者的现实需要，而泌尿外科要有一套符合本科室患者实际情况的护理方案。优质护理是一种以提高护理质量为中心目标的护理方式，它所体现的是现代化的护理理念，即一切护理工作以患者为中心，尽量满足患者的各种需求。本次研究中，接受优质护理服务的患者对护理工作表现出了很高的满意度和较低的并发症发生率，与实行常规护理的小组形成了鲜明的对比。本次研究的优质护理服务涉及到多个方面的内容，比如医院的护理工作制度，患者的特殊护理、术后检测、并发症防止护理等。护理规范与护理标准的优质化可使泌尿外科

患者的身体改善度与护理满意度大幅度提升，因此应当规范医院护理服务，提升护理服务的标准、质量。

参考文献

孙晶晶.优质护理服务在外科护理中的实践与体会[J].中国医学创新，2012，9（36）：81-82.

谢敏.浅析优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：600-601.

张怀明.优质护理服务在外科护理中的应用效果[J].求医问药（下半月），2012，9（10）：577-579.endprint