综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果

任阳　余京

【中图分类号】R473.82 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

在重症监护病房中，机械通气治疗为最为常见治疗方案，在确保危重患者生命安全中有着不可取代的作用。而结合实际可以发现，在接受机械通气治疗时，部分患者在拔管后或者治疗中容易出现肺部感染的情况，在促使患者病症加重的同时，更可能危及到患者生命[1]。我院按照综合护理干预的方式对该部分患者展开护理，起到了对该类肺炎预防的效果，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究过程中共涉及病例76例（所有患者均在本院于2016年2月至2017年7月所接诊患者中随机抽选而来），随后于组内抽选38例，单按照常规方案开展各方面护理，为对照组，余下则按照综合护理展开，为观察组。从患者构成上可知，对照组囊括有男20例，女18例，于36—74岁，中间值为（49.82±1.92）。而观察组则由男性19例，女19例构成，于33—76岁间，中间值为（48.18±1.72）。综合以上数据对比可知P>0.05。

1.2 方法

在本次对比护理期间，以常规护理方案施于对照组，在治疗过程针对患者各方面生命指标密切进行观察，并做好对有关导管的保护工作，确保不存在有导管弯折的情况。关于观察组患者，则需要按照综合性护理干预开展护理操作：

（1）针对护理队伍进行建立。从事该部分患者护理的人员，需要定期进行专业技术培养，在保障各方面护理操作专业性的同时。帮助护理人员针对患者各方面症状有效进行评估，针对相关性肺炎评估方法熟练进行掌握。

（2）心理疏导。因该部分患者病症较为严重，在治疗过程中，患者难免会存在有焦虑、紧张等负面心理。护理过程中，护理人员需耐心为患者讲解该方面治疗的主要目的，并针对患者恢复情况进行讲解，使得患者确信，在各方面治疗方案的作用下，自身能恢复健康[2-3]。

（3）防感染护理。在治疗期间，需严格按照对应规定针对病房进行消毒，且护理人员的各方面护理操作同样需要按照无菌操作的流程进行，并定期采集病房空气进行病原微生物培养，实现对病房内病菌的有效控制。同时，可结合患者实际情况将床头抬升约30度左右，能避免患者出现误吸的情况。此外，护理人员更需要及时帮助患者完成翻身等操作，并通过叩背等方式帮助患者及时将痰液排出。并做好口腔清洁护理操作，确保患者口腔处于干净状态。

（4）针对该类患者呼吸道进行管理。在每日护理过程中，需针对呼吸机管路以及传感器等实施有效清洁，严格按照要求进行消毒，及时针对管路进行更换，以保障呼吸机的清洁程度。

1.3 观察指标[4]

于本次对比护理过程中，尤其需要针对两组患者相关性肺炎发生情况、C反应蛋白水平以及白细胞计数加以统计。

1.4 统计学方法

本次研究期间涉及两组患者各方面数据都按照SPSS19.01展开处理，结合均值±标准差针对计数数据加以表示，按照卡方测定，而计数数据则按照百分数表示，结合卡方测定，P<0.05具备统计学意义。

2 结果

结合统计可知，于本次研究中，观察组2例出现相关性肺炎，而对照组则存在有7例，P=0.000，=9.192；在C反应蛋白水平上，观察组为（82.81±1.92）mg/l，而对照组为（91.82±1.27）mg/l，P=0.000，t=12.719；在白细胞计数方面，观察组为（11.91±2.01）X109/L，而对照组为（15.92±2.23）X109/L，P=0.000，t=10.928.

3 讨论

机械通气相关性肺炎属于重症监护室最为常见并发症。因重症监护病房患者病症多较为严重，其综合免疫力较低，很容易受到外界病菌的影响，同时，若各方面护理操作未严格按照规定进行，同样很容易促使患者诱发该症。在相关性肺炎的作用下，在增加治疗难度的同时，更可能促使患者病症加重。为此，在针对该部分患者治疗过程中，更需要对护理操作加以重视。

在本次研究过程中，我院就将综合性护理干预于38例患者中进行运用，从心理疏导、感染病症预防以及呼吸道管理等多个层面展开护理，在针对该部分患者心理状态进行改善的同时，针对感染加以预防。结合观察可以发现，在该护理对策的作用下，能针对相关性肺炎进行有效预防，更能针对患者C反应蛋白、白细胞计数水平进行改善，有助于患者恢复。

基于综合性护理干预在帮助该部分患者恢复过程的多方面优势，可在重症监护病房开展机械通气治疗患者中给予运用。

参考文献

岳洪杰.综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果观察[J/OL].当代医学，2017，23（13）：134-135.

吴博.综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）：2669.

董东梅.综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（03）：275-276.

孟俊娜.探讨综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J].世界最新醫学信息文摘，2015，15（85）：232+234.endprint