优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术患者的应用

赖龙琼　黄梦诗　李红梅

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

股骨头坏死主要是由于股骨头血供中断引起的骨细胞、骨髓细胞以及脂肪细胞坏死，并最终导致股骨头解剖结构的变化，引发了髋关节障碍[1]。目前临床对于股骨头坏死主要是采取关节置换术治疗[2]。为了提高手术的有效性，通过优质护理服务来改善患者的预后情况具有重要的现实意义。因此，文章主要针对优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术患者中的应用价值展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月-2016年12月100例行择期全髋关节置换术的股骨头坏死患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组中有男性30例，女性20例；年龄为45～72岁，平均为（51.8±10.3）岁。对照组中有男性28例，女性22例；年龄为44～74岁，平均为（52.2±11.2）岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：①符合全髋关节置换术的适用证；②患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并恶性肿瘤、严重心脑肝肾器官疾病、精神疾病以及认知障碍的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，包括基础护理、饮食指导、健康教育和出院指导等措施。

观察组则采用优质护理服务，具体措施为：①术前准备：术前访视需要秉承着以患者为中心的护理理念，与患者进行友好沟通，并以身作则，规范自身的语言和行为，与患者构建和谐的护患关系。②术中护理：手术开始前严格核对患者的身份以及手术类型。确认麻醉起效后才可进行手术，并做好常规保暖措施[3]。检查手术仪器设备是否能够正常运行。输液时需要做好各种检查，药物的应用需要仔细核对。③术后护理：术后4h每小时检查一次生命体征及血气指标，一旦发生异常状况要及时通知医生。准备好海绵垫，密切观察患者皮肤是否出现瘀血或溃烂，每2h翻身一次，确保病房环境的感觉整洁；护理人员要定时按摩患者的皮肤，有助于促进血液循环，从而预防血栓的形成[4]。④营养支持：术后应使用清淡、易消化的食物，并鼓励患者多饮水，多食新鲜蔬果，禁止使用辛辣、油腻的食物；之后可以慢慢使用清补的食物，从而促使切口快速愈合。术后1个月可以多食强筋壮骨、高维生素、高热量、高蛋白的食物，从而促使骨折快速愈合。⑤康复指导：术后1d可以主动下压膝关节，维持10s，放松5s，每組10个，每次2～3组，1天2次，从而提高股四头肌的肌力。术后2d可以进行长收缩训练和引体向上运动，指导患者进行被动膝关节运动，运动过程需要保持循序渐进的原则。

1.3 观察指标

观察两组患者的术后并发症发生率及对护理的满意率情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况

观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组

2.2 两组患者对护理的满意度

观察组患者对护理的满意度显著高于对照组（P<0.05）

3 讨论

现代临床护理模式已经从单纯的临床护理转变为全面化护理模式，人们对临床护理也提出了新的要求，要求护理人员尊重患者的各种需求。因此，护理工作也从单纯的院内护理转变为延续到心理护理、生活指导等方面的工作。全髋关节置换术患者由于缺乏对手术的正确认知，从而产生较大的心理压力，从而无法积极配合临床治疗。因此，需要通过优质护理干预，帮助患者调整自身的心理状况，提高自身的管理能力，配合临床治疗与护理，从而保障临床疗效。通过为患者提供全方面的护理服务，包括加强手术全过程、环境护理、饮食干预、功能训练等方面，针对患者的个性与爱好，选择相应的交流方式，并强调家属的支持作用，有助于降低术后并发症的发生率，改善患者的预后情况，促使患者早日出院。

本次研究观察中，观察组术后并发症发生率和护理满意率均明显优于对照组（P<0.05），这说明优质护理在全髋关节置换术患者中具有较好的应用效果，有助于降低术后并发症，提高患者的临床医疗体验。

参考文献

刘海微.髋关节置换手术患者并发症的护理对策与效果评价[J].河北医学，2016，22（9）：1576-1577.

黄永华.优质护理在全髋关节置换术患者中的应用与效果评价[J].中国农村卫生，2015，34（8）：55-57.

孟桂玲，孟桂红，彭杰等.优质护理用于全髋关节置换术后并发症的体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（29）：166-167.

黎凤珍，安春玲.优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的效果[J].护理实践与研究，2017，14（9）：51-53.endprint