综合护理对急性肠梗阻患者的临床疗效观察

刘利勤

【中图分类号】R473.51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

急性肠梗阻是一种常见的急性胃肠道疾病之一。手术是目前临床上针对急性肠梗阻的最为有效手段，而于围术期对患者进行科学合理的护理干预，是提高患者术后康复水平的关键[1]。近年来，综合护理理念逐渐得到了临床医护工作者的认同和重视[2]。本研究以130例急性肠梗阻患者为研究对象，观察了综合护理对急性肠梗阻患者的疗效影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以自2015年12月-2017年3月于我院进行手术治疗的的130例急性肠梗阻患者为研究对象。其中男性68例，女性62例，平均年龄为（35.89±7.96）岁，发病时间为（9.95±3.95）h，按随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，每组各65例患者，两组患者年龄、性别、体质量指数和发病时间等基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理。对研究组患者予以心理护理、体温管理、疼痛管理、营养护理和防感染护理的综合护理。（1）心理护理：术前医务人员向患者及其家属普及肠梗阻的病理知识和治疗方法，并且通过以往的成功病例突出说明治疗方案的有效性，缓解患者对于手术治疗方式和疾病本身的焦虑和恐惧感，对医护人员的治疗干预行为产生信任，从而积极配合医务人员保障治疗方案的顺利实施，达到最优的治疗活动执行效率；（2）体温管理：术中，始终保持手术室温度处于22℃～24℃，空气湿度为45%～55%，对患者非手术肢体部分加盖毛毯，使用双层台布，防止患者出现术中体温下降的情况。（3）疼痛管理：在镇痛药物干预的基础上，医护人员采用音乐法、转移注意力法和呼吸调节法缓减患者的疼痛感；（4）营养护理：患者肠道蠕动功能恢复前予以禁食禁水处理，待患者肠道蠕动功能恢复后，指导患者进食少量流食，并根据患者肠道功能恢复情况逐步增加进食量，适当通过静脉注射氨基酸葡萄糖营养补液予以患者营养物质补充；（5）预防并发症护理：定时对患者创口愈合情况进行检查，保持创口干燥状态，若手术创口出现红肿发炎等情况，并及时通知主治医师，根据患者情况进行广谱抗生素治疗；同时，医护人员鼓励并指导患者尽早进行术后活动，包括术后早期的床上翻身运动和康复期的下床活动，促进肠道功能的快速恢复，预防肠道黏连的发生。

1.3 观察指标

统计急性肠梗阻患者术后统计患者术后肠道首次排气时间、排便恢复时间和住院时间，观察患者切口感染、肠道黏连、肠道出血和腹胀腹痛等术后并发症情况。

1.4 统计学方法

使用IBMSPSS23.0统计软件进行数据处理和分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后肠道首次排气时间、排便恢复时间和住院时间比较

研究组患者术后肠道首次排气时间、排便恢复时间和住院时间均显著短于对照组患者（P<0.05）

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

研究组患者术后出现肠道黏连1例，肠道出血1例，腹胀腹痛6例；对照组患者出现切口感染2例，肠道黏连4例，肠道出血3例，腹胀腹痛9例，研究组患者术后并发症的总体发生率（9.23%）显著低于对照组患者（27.69%）（=4.269，P=0.000<0.05）。

3 讨论

急性肠梗阻具有发病急、病因复杂的特点，不规律饮食、机体电解质紊乱和突发性腹部创伤是该疾病的主要诱因。手术治疗可以快速的排出肠道堵塞，是目前临床治疗急性肠梗阻的主要方式。对于行手术治疗的急性肠梗阻进行合理的护理干预，减少患者身心痛苦和经济负担，还能使社会医疗资源得到更为有效地利用[3]。目前，综合护理逐渐被应用于急性肠梗阻治疗的临床实践过程中[4]。

本以130例急性肠梗阻患者为研究对象，观察了综合护理对急性肠梗阻患者的疗效影响。研究结果表明，研究组患者术后肠道首次排气时间、排便恢复时间和住院时间均显著短于对照组患者（P<0.05），说明综合护理干预可以显著缩短进行急性肠梗阻患者的术后康复周期，进而减少患者的身心痛苦和经济负担；同时，研究组患者术后切口感染、肠道黏连、肠道出血和腹胀腹痛等术后并发症的总体发生率（9.23%）显著低于对照组患者（27.69%）（P<0.05），说明综合护理可以有效降低进行阑尾切除术患者术后并发症的发生率，改善患者预后水平。朱静[5]应用综合护理对急性肠梗阻患者进行干预，发现综合护理可缩短患者的康复周期，并有效预防患者术后并发症的发生，本研究结论与前期研究报道结果相佐。

综上所述，综合护理可有效缩短急性肠梗阻患者术后肠道首次排气时间、排便恢复时间和住院时间，提高患者的康复速度，并减少术后并发症发生率，改善患者预后水平，值得在护理临床实践中进行大范围推广应用。

参考文献

潘银霞.个性化护理联合常规护理在肠梗阻患者临床护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：31-33.

赵书巧.综合护理干预在急性肠梗阻患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5069-5070.

毛建珍，朱铮铮，夏炜，等.人性化护理管理在老年急腹症手术患者实施评价[J].中医药管理杂志，2017，25（05）：116-118.

余红平.综合护理在肠梗阻患者圍术期护理中的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（14）：1850-1851.

朱静.综合护理干预在急性肠梗阻患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：73-74.endprint