临床护理带教质量影响因素及对策

凤海燕

【中图分类号】R473.98 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

临床实习是一名护生在护理教育中的一个极其重要的过程，这个过程，不仅能够提高护生的实践水平，而且还能够积累工作经验。而在护生护理实习中，临床护理带教老师的作用至关重要。临床护理带教老师对实习生护理的影响非常大。本文结合工作实际，在临床带教中不断对工作进行总结，针对出现的问题进行分析，制定合理、科学对策，可有效提高临床护理带教质量。

1 影响临床带教质量的因素

带教老师水平直接影响着带教质量，受带教老师自身业务素质、带教方式、授课能力等方面影响，实习生临床实习环节能力水平提升程度也有所不同。

1.1 带教方式单一

临床带教老师具有教师与护士双重身份，他们既是护理工作承担者，又是护理教学实施者，负责不同层次实习生临床实习带教工作。临床带教中，存在部分带教老师担心实习生因动作慢耽误时间、操作失误造成患者不满，使得其不愿让实习生大量动手操作，减少实习生实践机会。此外，带教老师临床经验虽然丰富，但其知识结构存在不完善状况，实际过程中理论指导及帮助实习生解决问题等方面能力不足。且临床教学沿用传统带教模式，一般只侧重操作技能传授，疏于理论知识强化；此外，传统的教学模式往往忽略对学生的启发引导，填鸭式的传输知识使学生主体地位被忽视，不能进行因材施教，打击实习生实习热情，从而影响其护理带教效果。

1.2 比例搭配不协调

带教老师和本科实习生的比例搭配也极大影响着带教质量，若一个带教老师实习生数量过多，则无法顾及所有学生，从而导致实习生实践机会减少。较为理想模式为“一对一”教学，但在实际护理工作中较难做到，一些科室学生数量多而带教老师少，常出现一名带教老师配多名实习生，精心带教受到影响。而且各种新业务和技术的开展，带教老师缺乏足够时间进行临床护理教学，学生实践机会也减少，从而影响实习生实习期内操作水平的提高。另外临床培训护士的增加，也一方面占据着带教老师的一部分精力，因为根据医院要求，新入职护士定科室之前要培训、转科一至两年，在这期间理论及操作能力均需提高，这样的情形下相对的使实习生的临床操作机会更少，从而使实习生会认为日常从事的工作技术含量低而产生厌倦情绪。

1.3 缺乏规范的教学体系

临床带教老师因来自院校不同，其原有知识水平程度也不同，若不经规范化系统培训则易造成带教质量参差不齐。实习生由于主动性较差，操作能力也较差，部分责任感不强的带教老师视实习生为一种负担，带教过程不按实习大纲要求教学，随意安排实习生任务，造成实习内容单一、实习科室轮换衔接不上，带教质量受到影响。而且部分年轻带教老师因与实习生年龄相差不大，师生关系的分寸把握不够恰当，教师威信降低，也影响着带教质量。

2 针对带教存在问题的解决策略

面对带教过程中存在的一系列问题，通过不断的分析总结制定出相应解决措施才能有效提高临床教学质量，从而有效提高实习生临床实习质量，进而培养全方面护理人才。

2.1 加强带教老师教学培训

根据医科院校的临床教学要求进行系统化培训，加强带教老师责任意识、教学技巧以及专业素养，从而成为称职的带教老师。在临床带教过程中，带教老师要对护理专业的培养目标进行明确，制定科学教学大纲并且按照其要求进行临床带教，并对教学效果进行考核，形成一个较完整教学体系。对带教老师进行培训还需加强其教学水平及自身业务素养，因为带教老师教学能力影响着实习生知识接收情况，而且带教老师作为实习生直接榜样，其素质高度直接影响教学质量。带教老师应以身作则，不断提升自身知识及技能水平，不断进行知识更新，了解护理的发展动态，利用精湛业务水平进行有步骤、有计划的临床带教，对实习生进行严格要求，从而促进实习生业务水平提升。此外，带教老师在临床教学过程中，应以明确清晰语言和学生进行交流，从而达到有效沟通，形成教学相长。

2.2 改革护理临床带教模式

传统带教模式主要侧重于动手操作能力培养，忽视了与理论知识的结合，使得实习生易发生技能与知识脱节现象；带教老师应进行带教模式改革，引导学生将理论应用到临床，并结合临床实例来巩固理论知识，而且传统模式使学生主体地位较为模糊，影响学生临床实习热情与信心。因此，带教老师应主动关心、鼓励和爱护、支持实习生，采用正确批评方法及技巧，避免产生负性影响。运用多样灵活教学方法实行逐步教育，如采用经验教学法，带教老师通过有效沟通将临床工作知识和经验传授于实习生，可将自身的经验总结成案例，引发学生的思考，将自身丰富的经验转化为学生的知识，提高其独立思能力考及应变能力；提问式教学或启发式教学，能够有效发挥学生主观能动性，培养实习生创新能力、思维能力、表达能力及学习能力等。此外，PDCA、PBL等新型教学法重视学生临床经验的护理，可有效提高其自主解决问题的能力，对创新人才的培养具有促进作用，能有效提高实习生综合素质。

2.3 提高实习生专业技能知识及态度

为了提高实习生专业操作水平，可对实习生进行短期岗前培训，对其提出实习相关要求，使其尽快熟悉医院环境及规章制度，教导实习生养成严谨工作态度和工作作风，加强其法律知识和职业道德等教育。带教老师应加大实习生临床实践机会，鼓励实习生将理论知识应用到实际操作中，通过不断实践提高技能掌握水平。带教老师还应充分调动实习生积极性，提供实习生自我思考、分析问题时间，促进其创新能力、表达能力和思维能力的提高。利用言传身教的方法指导学生和患者的交流方式，引导实习生微笑服务，尊重患者，转变学生自我为中心态度，提升其吃苦耐劳精神，帮助实习生掌握一定沟通技巧，提升自身素养，保障临床实习质量。

3 结语

当今社会医疗技术不断发展，患者对于临床护理质量要求也不断提升，因而实习生临床实习要求也逐渐提高，护理实习中临床带教水平直接影响着实习生实习结果。临床带教质量受社会、实习生及带教老师等多方面因素影响，其中带教老师作为实习生专业实践启蒙者，其业务能力及素质间接影响着实习生以后的工作，带教老师具备丰富理论知识、精湛业务技术及严谨工作作风能够培养出更加符合现代医学发展要求的全能护理人才。除此之外，实习生职业态度的转变、知识能力及技能操作能力的提升、法律观念的增强，对于临床护理带教质量的提高也具有促进作用。

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