观察缩宫素联合米索前列醇治疗剖宫产术中、术后出血的临床疗效

王世华

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

剖宫产属于产科最为常见分娩方式，且在麻醉技术持续完善、产妇思想观念逐渐转变等方面因素的共同作用下，剖宫产的临床患者数量也呈现出持续上升的趋势。按照该方式进行分娩，产妇很容易出现产后出血症状，在影响到恢复的同时，更可能危及到患者生命[1]。采用何种方式对产中、产后出血进行控制，已被临床与社会所重视。缩宫素治疗剖宫产产妇存在有较高使用率，本文就特对该疗法的实际效果加以摸索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计纳入病例76例（均为本院在2016年2月至2017年8月所接诊病例）。于本组病例中随机抽选38例，按照常规米索前列醇的方式进行处理，为对照组，余下患者则使用缩宫素进行治疗，为观察组。从患者构成上可知，对照组年龄于23—37岁，中间值（29.24±1.22），组内30例为首次妊娠，余下存在有2次及其以上妊娠经历；而观察组年龄于24—36岁间，中间值（28.64±1.74），组内20例为首次妊娠，余下存在有2次及其以上妊娠经历。对以上基本数据对比P>0.05。

1.2 方法

对照组在本次研究过程中，单使用米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20033551）进行进行治疗，在剖宫产过程中，指导其在分娩过程中，给予10单位静脉滴注。而观察组在本次研究中则需要使用缩宫素进行治疗。胎儿娩出后即宫体注射1O单位，后予10单位静滴。

1.3 观察指标[2-3]：针对两组产妇在术中失血量、术后首日出血情况，以及术后肛门排气时间等进行统计。

1.4 统计学方法

本次研究中与两组产妇有关各方面数据都参照SPSS19.0实施处理，按照卡方±标准差针对计量数据加以表示，通过t检测，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

结合统计可以发现，观察组产妇术中失血量为（162.35±10.25）ml，而对照组为（187.58±12.36）ml；在术后首日出血量上，观察组为（107.58±14.25）ml，对照组为（135.65±17.87）ml；在術后肛门排气时间恢复上，观察组为（28.24±4.54）h，对照组为（39.64±2.36）h；综合对以上数据对比，观察组均存在有显著优势P<0.05，t=12.241，t=9.577，t=13.847。

3 讨论

随着剖宫产率的持续提升，产后出血的临床发生率也呈现出持续上升的趋势。在产后出血的作用下，将直接影响到产妇恢复，严重时更可能促使产妇丧失生命。产科研究已经发现，做好对应预防以及治疗对策，能有效针对产后出血进行预防与控制，将其对产妇健康造成的负面影响控制在最小。诱发产后出血的因素存在于多个层面，其中子宫收缩乏力属于诱发产后出血的主要因素。在正常情况下，胎儿娩出后，在子宫肌收缩的作用下，将对螺旋动脉进行压迫，实现对出血的控制。但在剖宫产术的作用下，子宫肌壁的完整性遭到破坏，其收缩功能降低。若产妇存在有多胎妊娠、羊水过多等症状时，将进一步使得产后出血的几率增加[4]。

当前，采用结合缩宫素对剖宫产出血进行治疗已在临床得到推广。其本质属于多胎类激素，能起到促进子宫收缩的作用。作用于人体后，在缩宫素酶的作用下，将在短时间内被灭活，其半衰期仅4Min左右。而采用肌肉注射的方式给药，能使得在较长时间内保持缩宫素浓度维持在较高水平，达到促进子宫收缩的功效。而在实际使用过程中需要对剂量合理进行控制，过量使用不单会促使其促进子宫收缩的功效降低，更容易诱发患者血压异常上升。早在赵晓颖等[5]报道中已经指出，借助缩宫素能有效针对产中、产后出血症状进行控制，将剖宫产产妇发生产后出血的几率控制最小。

在本次研究中，我院就采用缩宫素对38例行剖宫产分娩产妇进行治疗。通过观察可以发现，在该处理方案的作用下，可有效针对产妇在术中、术后出血量进行控制，在为患者术后恢复奠定基础的同时，更有利于提升产妇恢复期间生活质量。总之，基于缩宫素在处理剖宫产术中、术后出血中的有效性，值得于产科进行推广。

参考文献

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杜舞英.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（05）：321-323+327.

郝红艳.米索前列醇和缩宫素联合治疗剖宫产术中出血的效果观察[J].中国医药指南，2014，12（22）：165-166.

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赵晓颖.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血50例的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（05）：807-808.endprint