评价阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性

陈秋萍

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

肺炎支原体肺炎属于小儿呼吸系统疾病中较为常见的一种，由于小儿的身体器官发育不健全，所以在吸入病菌后容易出现局部感染疾病，因儿童特异性与非特异性免疫功能低下，一旦发病，如果不能得到及时的治疗，病症将会进一步发展，蔓延，给患儿的身体造成严重的伤害[1]。既往多使用红霉素进行治疗，治疗效果差强人意，而且部分患儿用药后会出现不适反应[2]。近两年来，我院使用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿，取得了满意的疗效，且未出现有明显副作用病例，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年（2015年5月到2017年4月）来我科住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿，数量为120例，患儿在入院时均存在发热、剧烈咳嗽，患儿接受了全身体格检查以及血常规、C反应蛋白、支原体抗体IgM、胸部X线片等辅助检查，确诊为肺炎支原体肺炎，所有患儿心电图检查均正常。将选取的患儿随机分为两组，使用红霉素治疗其中一组患儿，其中男性患兒34例，女性患儿26例，患儿的年龄在7岁以上、13岁以下，中值为（8.9±0.4），患儿的病程时间范围在3天以上、12天以下，中值为（7.4±1.3）；剩余一组使用阿奇霉素治疗患儿，其中男性患儿33例，女性患儿27例，患儿的年龄在7岁以上、12岁以下，中值为（8.8±0.5），患儿的病程时间范围在3天以上、12天以下，中值为（7.5±1.4）。排除标准：（1）排除存在严重肝肾疾病的患儿。（2）排除对研究药物存在过敏反应的患儿。两组患儿的治疗资料上没有明显的差异存在，能够进行比较。

1.2 方法

患儿在入院后接受体格检查和相关辅助检查，并记录患儿入院时的血常规、尿常规以及肝肾功能情况[3]。然后将选取的患儿随机分为两组，使用红霉素治疗其中一组患儿，使用静脉滴注的方法治疗患儿（15～30mg/（kg*d）），如果患儿的症状出现明显的改善，配合使用口服药物治疗患儿，剩余一组使用阿奇霉素治疗患儿，使用静脉滴注的方法治疗患儿（10mg/（kg*d）），连续治疗时间为四天，一周后检查患儿的血常规、尿常规、C反应蛋白以及肝肾功能情况。在患儿的治疗过程中，需要密切观察记录患儿的各项生命体征，如果出现异常情况，需要及时联系相关医师，由医师进行诊治。

1.3 疗效评判标准。治疗过程中认真记录患儿的病情改善情况以及患儿所需住院治疗时间等。患儿一周内咳嗽明显缓解，体温恢复正常并保持平稳，一般情况好，炎症反应指标（血常规、C反应蛋白）恢复正常，为显效。患儿一周内咳嗽好转，体温恢复正常仍有所波动，炎症反应指标有下降，为有效。仍有剧咳，发热，为无效。还要记录患儿用药后出现不适反应的情况，分析不同药物的安全性。接受治疗后，两组患儿尿常规及肝功能均正常。

1.4 统计学方法。本次研究过程中，与两组患者有关各方面数据都借助SPSS19.0实施处理，按照百分数表示计数数据，并通过卡方加以检测，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法用于治疗肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果比较

观察组中患儿所需住院治疗时间为（7.2±1.1）天，对照组患儿所需住院治疗时间为（12.1±1.6）天，t=19.548，P=0.000；观察组患儿咳嗽症状消失所需时间为（4.1±1.3）天，对照组患儿咳嗽症状消失所需时间为（6.4±1.4）天，t=9.325，P=0.000；其中一周治疗结束后，观察组中存在一例患儿的治疗效果为无效，其余患儿的病情与入院时比较均得到明显的改善，所占比例为98.33%，对照组中存在9例患儿治疗效果为无效，其余患儿的病情与入院时比较均得到明显的改善，所占比例为85.00%，P<0.05，详见下表1。

2.2 两种方法用于治疗肺炎支原体肺炎患儿时出现不良反应的情况比较

整个治疗过程中，观察组中1例患儿在用药后出现头晕症状，1例患儿在用药后出现恶心呕吐的现象，其余患儿均未出现不适症状，出现不适反应的患儿所占比例为3.33%，对照组中存在2例患儿在用药后出现头晕症状，2例患儿在用药后出现恶心呕吐的现象，2例患儿在用药后出现盗汗症状，其余患儿均未出现不适症状，出现不适反应的患儿所占比例为10.00%，（=3.576，P=0.050）出现上述症状后均及时联系相关医师进行处理，患儿的不适症状均得到处理，具有较高的安全性。

3 讨论

肺炎支原体肺炎较为常见，由于患儿的年龄较小，各项身体器官发育不完善，身体免疫能力相对较差，因此出现这种疾病的概率较大。一旦出现该症，需要及时进行救治，避免病情发展对患儿的身体造成严重伤害，影响患儿的身体发育。肺炎支原体肺炎的主要症状表现为剧烈咳嗽、体温升高等，患儿的年龄较小，因此患儿的家属需要加以重视，及时将患儿送往医院进行救治，避免感染疾病给患儿的身体造成较大伤害。

就临床针对该部分患儿的治疗，一般通过使用抗菌药物红霉素进行治疗，但是红霉素的治疗效果差强人意，患儿服用后还容易出现不适反应，综合应用效果较差[5]。阿奇霉素是一种新型的治疗呼吸道感染疾病的抗菌药物，阿奇霉素的主要作用是抑制病菌RNA蛋白的合成，其进入人体后，会直接与细菌核糖体中的50S亚单位相结合，从而对细菌的增殖产生抑制作用，阿奇霉素能够直接杀死革兰阳性菌、革兰阴性菌以及支原体，具有较为显著的作用效果[6-8]。另外，人体吸收阿奇霉素的速度较快，阿奇霉素的组织渗透性非常强，因此在治疗组织炎症方面也具有一定的作用，本次选取了一定数量的患儿进行研究，其中一半数量的患儿使用红霉素进行治疗，剩余一半数量的患儿使用阿奇霉素进行治疗，其中阿奇霉素治疗下的患儿所需住院治疗时间以及咳嗽病症消失所需时间均明显减少，阿奇霉素治疗下的患儿中只存在一例患儿治疗效果为无效，其余患儿的病症与入院时进行比较均得到明显的改善，作用效果较为显著。观察组患儿在服用阿奇霉素后，一例患儿出现头晕症状，一例患儿出现恶心呕吐症状，其余的患儿均未出现不适反应，对照组患儿在服用红霉素后，两例患儿出现头晕症状，两例患儿出现恶心呕吐症状，两例患儿出现盗汗症状，其余患儿均未出现不适反应，表明患儿服用阿奇霉素后出现不适反应的情况较少，具有更高的安全性。

阿奇霉素用于治疗肺炎支原体肺炎患儿，能够减少患儿所需住院治疗时间以及咳嗽症状消失所需时间，而且，患儿在用药后出现不适反应的情况较少，与红霉素进行比较具有更高的安全性，值得在治疗肺炎支原体肺炎患儿时选择使用。

参考文献

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