维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究

颜帅

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

一、资料与方法

1.一般资料

在本文的研究当中，主要选取了2013年1月至2017年1月，在某市三级甲等医院血液透析中心所收治的60名维持性血液透析的患者开展问卷调查。在这60名患者当中，他们的意识都是处于清楚的状态，到能够正确地对问卷中的问题进行理解，并且做出相应的客观性回答。其次，患者的血液透析治疗时间都在半年以上，每周都会开展两次以上血液透析。患者的病情比较稳定，不存在严重和急性的并发症。此外患者自愿参与本次调查，患者的家属对于本次调查也是知情并且给予支持的态度，所有的患者均签署知情告知书。在患者的排除标准当中，首先排除存在着视力、听力以及沟通交流方面障碍的患者，其次也排除了老年痴呆症的患者。对于生活不能自理的患者，也没有纳入到本次的研究对象当中。

2.方法

在本次的调查当中所使用的调查工具主要有一般的资料调查表、健康状况调查量表和一般自我效能量表。在一般资料调查表当中所调查的内容有患者的基础信息，同时还会包含着他们的血液透析时间、血红蛋白值以及家庭的收入和医疗保险的情况等等。在健康状况调查量表当中，主要使用美国波士顿健康研究所所研制的健康状况调查量表，这个量表在全球当中的应用范围是比较广泛的，主要用来对人们的生活质量进行评测。不是对健康量表的内容包含着患者的躯体健康和心理健康这两个重要的模块，具体通过8个维度，36个条目来开展详细的研究。在这一个文件当中，各个维度的得分范围是0分到100分，生活质量总分是各个维度的平均分，分数越高表明患者的生活质量越好。在一般自我效能感量表当中，主要选择由德国心理学家所研制的自我效能感量表。这个量表当中的测量主要通过单维度十个条目来进行开展，采用四级评分的标准来开展评分。每个项目会根据患者的实际情况回答进行计分。如果患者的难受完全不正确计1分，有点正确计2分，多数正确计3分，完全正确计4分，总分为10分到40分。在得分指标的计算上，主要通过量表的实际得分，在那边满分中的比例来进行评价，通过得分指标把患者的自我效能分成高级、中级和低级三个水平。如果患者的比例在80%以上，则为高水平，如果患者的得分在60%到80%之间，则为中等水平，如果患者的得分在60%以下，则为低水平。

在本次的调查和研究当中，研究者会使用统一的指导语在本次研究的目的、具体的填写方法和注意事项等方面向患者进行一一的介绍。维持性血液透析，患者在接受血液透析治疗的过程当中，会当场完成这些问卷的填写，有研究者当场检查，并且进行问卷的收回。在问卷的处理当中会剔除填写不完善的问卷。在本次的研究当中一共发放了60份，回收的有效问卷为58份，整体问卷的回收率比较高。

二、结果

在维持性血液透析患者的一般资料当中，这60名患者的年龄分布在26岁到77岁之间，平均年龄为53岁，其中有10名患者的年龄在40岁以下，有25名患者的年龄在40岁到60岁之间。在这些患者当中，男性患者有36名，女性患者有24名。初中及以下文化程度的患者有31名，高中及中专学历的患者有21名，剩下的患者则是大专及以上的学历。在血液的透析时间方面，透析时间在一年以下的患者有5名，透析时间在1到5年的患者有42名，剩下的患者透析时间则在五年以上。这60名患者的SF-36的总分平均分是54分，一般自我效能感平均的份是21分。在患者生活质量都影响因素方面，文化程度和婚姻状况都影响较为突出，其次是年龄的影响。

三、讨论

通过本次的研究可以发现，维持性血液透析患者的生活质量一般都比较差，各个维度的得分和正常的患者相比存在着一定的数据差异。对于维持性血液透析患者来说，无论是他们的生理健康，还是心理的健康和普通的人群相比，都出现明显下降的情况。由此可以发现血液透析治疗只能够部分对患者的肾脏功能进行取代，对于原疾病的变化还没有进行有效的阻止，也没有能够对肾功能衰竭所引起的继发性病变的进展进行改变。通过本次研究可以发现，维持性血液透析患者的生活质量得分最低的三项分别是患者本身的精力、生理的职能和总体的健康。随着透析技术的不断发展和普及，越来越多的患者的生命能够得到有效的挽救，使得它们的生存期也得到了延长，但是对于这些患者来说，他们所遭受到的折磨不仅仅是疾病的本身，同时也有来自于治疗方式所带来的折磨。

通过本文的研究可以发现有60%以上的是维持性血液透析，患者的自我效能是处在一个比较低的水平的，由此可以发现自我效能是影響维持性血液透析患者生活质量的一个重要性因素。在年龄这个影响因素方面，年龄越高的患者，他们的生活质量越低，同时他们的生理和心理以及社会功能的衰退程度会更加的明显，生活质量出现比较明显的降低。在文化程度方面文化程度高的患者，在开展维持性血液透析的过程当中，他们的生活质量情况会比文化程度低的患者要好。总的来说这影响维持性血液透析患者生活质量的影响因素当中，不同的因素是有着不同的影响性的，需要在具体的临床治疗和护理当中采取针对性的措施，促进维持性血液透析患者生活质量的提高。

参考文献

景颖颖，唐丽春，汪瑶.维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究[J].护理管理杂志，2015，15（4）：248-250

周晓娟，赵庆华，刘丽萍.维持性血液透析患者症状负担与生活质量相关性研究[J].第三军医大学学报，2013，35（5）：464-467endprint